论中医对病毒性肝炎认识及基本治疗原则

1、论中医对病毒性肝炎认识及基本治疗原则【摘要】中医药作为中华民族几千年的传承医学，具有特 殊性、实用性、可研究性，因此能够抵抗现代西方医学的冲 击性，特别在抗“疫”毒方面具有可靠性。本文阐述了中医 药先辈名家对“疫”毒的认识及治则，同时介绍高氏中医研 制的高氏"双联”疗法及治疗病毒肝炎的临床疗效观察。【关键词】中医药；病毒性肝炎；治疗原则；高氏中医 "双联”疗法doi：10. 3969/j. issn. 1674-4985. 2012. 15. 067中医作为一种传统医学，经过几千年的发展，在近一百 多年的时间内，经历了历史上空前激烈变革岁月，即现代医 学西医东进所带来的变革

2、。中医因其有着合理的内涵，有着 西医学不能比拟的巨大药物学潜力，因此，在声、光、电学 高度发展的今天，它仍然没有显出任何与时代的不协调，相 反有些优势已经成为现代医学必须深入研究的课题，尤其在 抗病毒方面较西医更胜一筹。笔者深入剖析中医前辈各大名 家对病毒性疾病的独到见解，同时提出对病毒性肝炎的认识 及治疗思路。1抗病毒原则中医不以谈虚用补为宗旨，历来重视“毒”和解毒。 “疫”和“毒”在皇帝内经、素问、刺法论篇有所记载:'余闻五疫之至、皆相染易、无问大小、病状相似、不施救 疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者、正气存内， 邪不可干、避其毒气”。这段对话可明确地了解到上古时代, 人们

3、已经明确地了解到''疫”是一种或多种具有传染性质 的流行病，在相互“染易”的患者之间的，无论年龄大小所 呈现的病状相似，引起相互传染的病因是“毒气”，所以需 要加强正气同时避免毒气内侵显然这个“毒气”就是“五 疫”相互"染易”的病因，所以“疫”和“毒”是可以相互 联系在一起的一个概念。由此可见“毒”是产生疾病，特别 是传染病的启动因素，是中医的一个基本概念。2中医对“毒”的认识汉代张仲景伤寒论有“阴毒”“阳毒”的记载；隋 代诸病源候论将“毒”分为风、火、湿、热四类；唐代 千金方认为'历节风”是"风之毒害”导致"摊缓风” 的也是一种“毒气”；

4、宋代圣惠方和剂指南认为“脚 气病”是“毒湿毒气”“大风癞病”是“风毒入于皮肤”；玉机微义指出 “破伤风”是“火热客毒”逐经传变引起；东医宝鉴认 为“丹毒”是“热毒之气"与血相搏所致，概括中医对毒的 认识：与现代医学所说的某些致病微生物相似，但意义更广 泛；对各种蕴积于里而久治不愈的疾病，有积久成毒之说如 东医宝鉴载“脏毒者”蕴积热毒久而始见；毒邪的性质 有风、寒、暑、热、湿等多种性质；毒的性质尚与患者自身 的阴阳气血偏差有关，如玉肌微义指出，传染病“有嗜 欲饮食积毒”如“本无内热积毒，亦不能染也”。中医对肝炎的认识是从“湿热”开始的，从对黄疸这个 肝炎有密切关系的临床症状病因的探讨上

5、可以清晰的感受 到前人对病因的探索。内经所记载的“海暑湿热相 搏 民病黄疸”指出发生黄疸与外界湿热的气候环境 有关，汉代张仲景伤寒论从感受病邪的角度指出“黄家 所得，从湿得之” “淤热在里，身心发黄”，隋代巢元方认 为“黄疸之病，由脾胃气实，而外有湿气乘之变生热；胃为 水谷之海，热搏水谷气；蕴积成黄，蒸发于外”这里提到一 值得重视的问题即“脾胃之实”究竟是一个什么含义，从字 面上讲应该指体内素有的内热湿热的产生，应该说有两个层 次上的含义，一是自然界的湿热型气候与脏腑功能失调所产 生的湿热，二是感染了某种毒素包括现代医学所认识的各种 致病微生物所导致的病理性湿热症候，所以就有了 “疫 邪”“毒

6、邪”的概念。晋代葛洪把“天行”与“发黄”联系 起来称为“天行发黄”其所谓之“时行热病” o宋代朱耽解释为“人感疫病之气，故一岁之中病无长少，率相似者此则 时行之气俗谓之天行是也，显然已经非常明确地认识到传染 性。”孙思邈还提出了 “急疫黄”“天行病急黄”等看作当 时曾有过大流行的根据。”元代罗天盖将黄疸和瘟疫相联系，清代沈金鳌发展了这一观点，提出了 “瘟黄”这一病名， 他说天行疫病以致发黄者俗谓之瘟，杀人最急，但早于他们 的明代方隅医林绳墨中尚有“黄疸痂”的记载“痂”即 含有强烈的传染性的含义。到了明代，吴又可则迳直天才地 道出个中缘故，是''天地间别有一种戾气所谓病气流 行阖

7、门传染”。本草纲目记载第三卷治疗黄疸时指出“黄疸有五，皆为湿热，从药物治疗中可以发现都以苦 寒辛散淡渗芳香清补为主”，显然中医的临床家们是在临床 实践中逐步发现其真谛的，时代推进与认识的逐渐正确，印 证了中医的前辈们并非都是坐而论道的。笔者所在医院肝病治疗中心以高氏传承中医验方，结合 现代医学理念运用中医整体观念辩证论治，以清热解毒利湿 清补利气之品，研创的高氏“双联”疗法，即“乙肝解毒 丹”配"乙肝速效汤”系列，经多年多家医院临床16 000 例乙肝患者（379岁，218月）临床跟踪观察对比治疗疗效 统计，有效率、转阴率明显优于现代医药。统计显示： hbv-dna<1000 copies/ml,阴转率 97.8%, hbsag 阳转阴率 54.2%, hbeag阳转阴95.4%,打破了现代医学称hbsag阳性 为终生携带的观点。中药运用中最合理的部分就是整体观念，天人合一、辩 证施治，即不仅重视疾病的普遍性，更加强调个体因素作用 下的特殊性。总之，中医传统方药的随时调整，动态取舍， 随时