依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效研究

1、依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效研究【摘要】目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗 效。方法将168例急性脑出血患者随机分为观察组和对照 组；对照组84例给予脑出血常规治疗，观察组84例在常规 治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。于治疗前、治疗第14 天用美国国立卫生研究院卒中量表(nihss)评价两组神经 功能缺损情况，比较两组临床疗效。结果治疗前两组nihss 评分差异无统计学意义(p>0.05),治疗第14天两组nihss 评分均显著降低(p0. 05),具有可比性。2方法对照组按脑出血常规治疗处理，即卧床、脱水 降颅压、控制血压、营养神经、维持酸碱水电解质平衡、防 治并发症等常规

2、治疗。观察组在常规治疗基础上，加用依达拉奉注射液治疗，即用昆明积大 制药有限公司生产的依达拉奉注射液30 mg加入0. 9% nacl 100 ml中静脉滴注，30 min内滴完，2次/日，连用14 do3观察指标于治疗前、治疗第14天采用美国国立卫 生研究院卒中量表(nih stroke scale, nihss) 2评估两 组神经功能缺损情况。临床疗效：应用全国脑血管病学术 会议通过的标准，即：恶化：症状体征加重及死亡；无效: 治疗前后无变化；好转：肌力恢复1级以上；显效：肌力恢 复2级以上；治愈：肌力恢复正常。总有效率二(治愈+显效+好转)例数/总例数x 100%o两组的不良反应。4统计

3、学处理用spss 11.5统计软包进行统计学分析, 等级分组资料比较采用秩和检验，计量资料以均数土标准差 (-±s)表示，组间比较用t检验，p0. 05),治疗第14天 两组nihss评分均降低(p<0. 001),但观察组降低的幅度大 于对照组，经统计学处理，差异有极显著性统计学意义 (p<0. 01) 见表 lo讨 论 近年来，急性脑出血已成为影响人们健康的重要 问题，给社会、家庭带来沉重的负担。促进脑出血患者神经 功能的恢复，提高其生活质量及降低死亡率已成为当前迫切 需要解决的问题。脑出血后神经系统功能障碍不仅与血肿占 位相关，还与继发性脑损伤密切相关。脑出血后由于

4、血肿对 脑组织的压迫和刺激，颅内压升高，使血肿周围脑组织出现 继发性缺血性损伤3,脑组织发生炎症反应，产生大量的 超氧阴离子自由基及氧自由基。自由基通过脂质过氧化、蛋 白氧化、水解、atp耗竭、dna破坏等作用损伤脑细胞的溶 酶体膜，释放出大量的水解酶至胞浆，进一步加重神经细胞 的损伤。因此，自由基清除剂在治疗急性脑出血中的作用日 益受到重视4。依达拉奉作为一种新型自由基清除剂，其 血脑屏障的透过率达60%5,具有较好的亲脂性，可直接清 除務自由基，减轻对组成细胞磷脂膜的多聚不饱和脂肪酸的 氧化损伤，有效抑制出血后神经细胞凋亡和细胞的过氧化作 用，从而减少脑组织损伤，减轻脑水肿及神经功能受损6

5、。 另外，依达拉奉不具纤溶作用，不影响纤维蛋白溶解，不影 响血小板聚集及血液凝固，用于治疗脑出血时安全。本文结 果显示，治疗第14天观察组神经功能缺损的改善程度明显 优于对照组，疗效优于对照组；提示依达拉奉注射液可促进 急性脑出血患者神经功能的恢复，提高疗效。综上所述，急性脑出血患者在常规治疗的同时加用依达 拉奉，能有效促进患者的神经功能恢复，提高疗效，且无不 良反应发生，使用安全可靠，值得临床推广应用。参考文献1全国第四届脑血管病学术会议各类脑血 管疾病的诊断要点j.中华神经科杂志，1996, 29 (6)： 379380.2 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中 患者神经功能缺损程度评分标准j.中华神经科杂志， 1996, 29 (6)： 381.3 gasche y, copin jc. bloodbarrier pathophysiology and ischemic brain oedemaj. ann franesth reanim, 2003, 22 (4)： 312319.4 陆磊，孙晓红，张进，等.自由基清除剂在急性脑 出血的应用研究j.中国急救医学，2007, 27 (5)： 448451.5 贾军.依达拉奉治疗脑出血70例临床观察j.中国 现代医生，2009, 47 (24)： 123124.6 陈吉相，季艳梅，孙圣刚，等依达拉奉对脑出