老年精神分裂症的药物治疗

1、老年精神分裂症的药物治疗老年精神分裂症的药物治疗摘要：目的：对老年精神分裂症的治疗现状进行分析和调查, 为老年精神分裂症的药物治疗提出如下几点建议。方法：采用本院自行设计的调查表，对老年精神分裂症的用药情 况进行调查研究。将30例老年精神分裂病患者随机分成观察组和对 照组两组，两组人数各15人，其中对照组使用常规性的抗精神分裂 药物进行治疗，观察组使用非典型抗精神病药物进行治疗。观察两组 患者的情况。结果：使用非典型的抗精神病药物治疗效果要优于常规性的精神 药物。结论：对老年精神分裂患者的治疗，使用非典型的抗精神病药物 具有很大的优势，值得在临床上进行推广。关键词：抗精神病药物老年精神分裂症药

2、物治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号11671-8801 (2013) 11-0259-0160岁以上的人可以称作老年人，老年人的药物治疗具有清除缓 慢的特点1。因此，在治疗老年精神分裂症的时候，需要史加谨慎 地进行处理。精神分裂症是一种常见的精神性障碍，精神分裂症和患 者的社会压力具有一定的关系。患者会给家庭造成沉重的负担，同时 也能够引发多种社会问题。对于老年精神分裂症的治疗，长期以来是医生面临的难题之一。 经过多年的研究，目前抗精神分裂症的药物已经有了一定的发展，改 善了患者和家属的生活情况，本文通过对老年精神病患者进行研究, 分析精神分裂症的研究进展。1资料与方法1. 1

3、 一般资料。选取我院2010年一2012年30例患者进行研究。 其中男性为20例，女性为10例，患者的平均年龄为60-89岁，平 均年龄为（67. 23±6. 5）岁，病龄为8-20年，平均为（152±35） 年。12入选表标准。患者的入选标准如下：符合精神障碍分类和 诊断标准中关于精神分裂症的定义标准；患者的年龄必须在60岁 或以上，家属同意参加该研究；关于panss评分邙日性和阴性症状评 定量表）60分以上。1.3方法。使用本院自行设计的调查表进行研究，调查表的内容 是关于患者的资料以及临床资料。对组员患者的一般资料、主要症状、 诊断的内容、使用的药物种类、用量，使用后

4、的疗效以及患者的反应 进行对比。对照组使用一般常规性的抗精神病药物进行治疗，观察组 采用的是非典型的抗精神分裂约物进行治疗，医护人员并按照对照组 和观察组两组进行对比分析。下面对本院使用的药物进行详细分析:1. 3.1非典型性抗精神药物。对观察组患者使用非典型抗精神病 药物，非典型抗精神约物主要是使用奥氮平、利培酮、唾硫平三种药 物。其中奥氮平的用量为5-15mg左右；利培酮的用药为2. 5mg,唾 硫平为250-500mg左右。1. 3. 2常规性抗精神病药物。常规性的抗精神病药物主要包括: 泰尔登、高抗素（氯卩塞吨）、氯丙嗪、甲硫达嗪（利达新，硫利达嗪）、 奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌

5、喘醇、五氟利多、氟哌睫醇癸酸 酯（安度利可）、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕柵酸酯、舒必利、洛沙 平等。这些药物均可以用于治疗对照组患者。1. 4统计学处理。本次的研究主要采用spss15. 0软件进行统计 分析，采用x2进行检验。p<0. 05为差异性具有统计学意义。2结果在对精神分裂患者进行控制急性期的吋候，都能够在1 2星期 内进行兴奋激越症状的控制。常规性的精神病药物使用的时间（27.2±8.6） d,非典型精神病药物使用的时间（19. 28±6.2） d。 此外，患者在使用常规性的精神病药物治疗过程中，有4例患者出现 过度镇静为主的不良反应，需要减少药物进行治疗。

6、非典型抗精神病 药物的使用过程中，有2例出现轻度头晕症状，通过减少药物的使用 即可消除不良反应。由此看來，使用非典型抗精神病药物治疗的不良 反应症状要低于常规性抗精神病药物的使用。3讨论目前，我国的精神分裂患者越來越多，且老年化的情况越来越严 重2。此外，老年人的适应力正逐渐衰退，对于药物的吸收和代谢 情况变得比较缓慢，在进行单次用药之后，对于药物的代谢比较缓慢， 从而导致了药物长时间停留在体内，容易导致体内产&毒素。因此， 在对老年精神分裂症患者进行药物治疗的吋候，对患者的相关症状要 进行分析，要有选择性进行药物治疗，避免老年病患者出现不良反应。 在用药的过程中，要注意剂量的控制，基

7、本原则是从小量开始，在治 疗的过程中进行缓慢添加，并且要密切地观察患者是否出现不良反应。 随着非典型的抗精神病约物的出现，老年精神分裂症患者的药物使用 有了更多的选择。非典型的抗精神病药物屮具有5-ht以及da （5轻 色胺和多巴胺），这两种物质能够有效治疗老年精神分裂症的相关症 状。根据目前的相关调查显示，精神病医院中使用非典型抗精神病药 物治疗超过了 60%,目前还有上升的趋势，对于老年精神分裂患者选 用的药物治疗，很多医牛都会选择非典型抗精神病药物进行治疗，而 使用常规性的药物治疗却仅仅用于精神分裂症复发的患者中。而对于 一些急症病患者来讲，则常规性药物和非典型性药物进行联合治疗。使用非

8、典型性抗精神病药物进行治疗的主要优点就在于，老年人 对于该类型药物的不良反应现象要低于常规性抗精神病药物，说明了 非典型性抗精神病药物具有的安全性能较高，对患者的依从性较好。 使用非典型性抗精神病药物进行治疗，能够以最小的分量达到最好的 治疗效果，并对患者的精神状况进行改善。根据相关的调查还发现， 使用非典型性抗精神病药物治疗，能够有效地改善患者的睡眠状况、 缓解焦虑心理，促进患者精神状况的恢复。关于非典型性抗精神病纱物的治疗，医生还必须要注意，避免对 患者长期使用同一种药物，长期地使用抗精神病药物，很容易让患者 产牛:依赖性，从而对身体和精神都造成定的损害。在进行合并用药 的过程中，医生一定要根据老年精神分裂症患者的相关特征、临床特 点、精神状态等方面进行分析，进行科学合理的治疗与用药。总而言之，对于精神科临床医生來讲，在选择药物的过程中，不 仅仅要考虑药物的药用功效，还必须要结合到患者的实际情况，对患 者的生活质量影响进行估