医学微生物学复习要点

1、医学微生物学串讲绪 论 1微生物和病原微生物的定义；2微生物的种类：非细胞性微生物：病毒、亚病毒原核细胞型微生生物：“两菌四体”真核细胞型微生生物：真菌特点：个体微小、结构简单、种类繁多、分布广泛、繁殖迅速、容易变异第1章 细菌的形态与结构1. 细菌的基本形态（球、杆、螺）与测量单位（µm，1000倍放大观察）2. 细菌的基本结构组成（细胞壁、细胞膜、细胞质、核质）3. 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的异同及其意义；4. 细菌L型的概念及其医学意义；5. 质粒及异染颗粒的概念及意义；6. 细菌的特殊结构（荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞）及其医学意义；7. 革兰染色的方法、原理及医学意义。第2章

2、 细菌的生理1细菌生长繁殖的条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求细菌的分类（3）生长曲线2细菌的分解和合成代谢（1）细菌生化反应的原理（2）细菌产生的主要合成代谢产物及其意义3细菌的人工培养（1）培养基的概念及种类（2）细菌在培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用第3章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全1基本概念 消毒、灭菌、无菌和无菌操作、防腐的概念2物理灭菌法（1）热力灭菌法的种类及其应用 高压蒸汽灭菌法（2）紫外线消毒的原理和应用3化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用第4章 噬菌体1噬菌体的概念；2噬菌体的生物学性状：形态结构、化学组成及主要应

3、用；3毒性噬菌体的概念；4温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。第5章 细菌的遗传与变异1细菌遗传与变异的物质基础：细菌的染色体、质粒、转座因子、整合子、噬菌体基因组；2基因的转移与重组：转化、接合、转导、溶原性转换的概念；3细菌遗传变异在医学上的实际意义。第6章 细菌的耐药性1细菌的耐药机制；2防止细菌耐药性产生的措施。第7章  细菌的感染与免疫1正常菌群与条件（机会）致病菌（1）正常菌群、条件致病菌、菌群失调及菌群失调症、医院感染的概念（2）条件致病菌的致病条件2细菌的致病作用（1）细菌的毒力及构成因素（2）细菌内、外毒素的主要特点及区别3宿主的免疫防御机制（1）非特异性

4、免疫的组成（2）特异性免疫的组成（3）胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点4感染的发生与发展（1）细菌感染的来源（2）细菌感染的类型：隐性感染、显性感染、带菌状态菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症概念第8章 细菌感染的检查方法与防治原则1病原菌检测（1）标本的采集原则（2）分离培养与鉴定2血清学诊断常用的方法3人工主动免疫和人工被动免疫（1）特异性免疫的获得方式（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂第9章 球菌1葡萄球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病性葡萄球菌的鉴别要点（3）致病物质的种类和所致疾病2A群链球菌（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床

5、检测的关系（4）抗O试验的原理及其意义3肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4脑膜炎奈瑟菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病5淋病奈瑟菌形态、染色、致病物质及所致疾病第10章 肠杆菌科1肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2埃希菌属（1）致病性大肠埃希菌的种类 肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC） 肠致病型大肠埃希菌（EPEC）肠出血型大肠埃希菌（EHEC）代表血清型O157:H7所致疾病溶血性尿毒综合征（HUS） 肠聚集型大肠埃希菌（EAEC）（3）大肠埃希菌在卫生学检查中的应用3志贺菌属（1）种类、致病物质及所致

6、疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4沙门菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病及免疫特点（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达试验和结果判断第11章 弧菌属1霍乱弧菌（1）生物学性状：G,单鞭毛，嗜碱性环境（pH9.0） 分群、分型：O1群两个生物型：古典型、El-Tor型三个血清型：小川型、稻叶型、彦岛型非O1群：O139弧菌（2）致病物质及所致疾病2副溶血性弧菌所致疾病食物中毒第12章 螺杆菌属幽门螺杆菌形态、染色及所致疾病第13章 厌氧性细菌1破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、感染条件、致病物质、所致疾病和防治原则；2产气荚膜梭菌的形态、染色、致病物质、所致疾病；3肉毒梭菌形态、

7、致病物质及所致疾病。第14章 分枝杆菌属1结核分枝杆菌（1）形态、染色、培养特性和抵抗力（2）结核分枝杆菌的感染与免疫特点（3）结核菌素试验的原理、结果判断和应用（4）微生物学检查和防治原则2麻风分枝杆菌的形态、染色和致病性第15章 动物源性细菌1布鲁菌属所致疾病（布病波浪热）；2鼠疫耶尔森菌的形态、染色、致病物质和所致疾病；3炭疽芽胞杆菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病及临床类型。第16章 其他细菌1. 流感嗜血杆菌 形态、染色、培养特点及所致疾病；卫星现象2白喉棒状杆菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）微生物学检查和防治原则3铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病。第17章

8、 放线菌与诺卡菌1主要致病性放线菌；2硫磺样颗粒及其临床意义。第18-19章 支原体、立克次体、衣原体、螺旋体1支原体、立克次体、衣原体、螺旋体的概念；2主要病原性支原体：（1）肺炎支原体所致疾病（原发性非典型性肺炎支原体肺炎）；（2）溶脲脲原体所致疾病（非淋菌性尿道炎）3主要病原性立克次体的传染源、传播媒介和所致疾病；4主要病原性衣原体：（1）沙眼衣原体的亚种和所致疾病；（2）肺炎衣原体所致疾病。5主要病原性螺旋体：（1）钩端螺旋体：形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则；（2）密螺旋体：梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则；（3）疏螺旋体：伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病。第2

9、0-21章 真菌学1真菌的概念；2真菌的分类、形态与结构，培养特性及致病性 单细胞真菌 多细胞真菌：菌丝营养菌丝、气生菌丝、生殖菌丝 孢子无性孢子：叶状孢子（芽生孢子、关节孢子、厚膜孢子）分生孢子（大、小分生孢子）孢子囊孢子培养特性：沙保弱培养基 温度：2228；37 pH：46 高湿度繁殖方式：出芽、形成孢子、菌丝断裂等菌落：酵母型、类酵母型、丝状菌落3皮肤感染真菌的主要生物学性状、微生物学检查；4白假丝酵母菌：假菌丝、厚膜孢子致病：皮肤黏膜感染鹅口疮、霉菌性阴道炎内脏器官感染肺炎等中枢神经系统感染脑膜炎过敏反应5新生隐球菌的主要生物学性状、微生物学检查墨汁负染肥厚荚膜经呼吸道感染，引起肺炎

10、、脑膜炎等第22章 病毒的基本性状1病毒的概念及特点；病毒、病毒体的概念病毒的特征：个体微小：测量单位nm、可通过滤器、电镜下才能看到结构简单：非细胞结构、单一核酸（RNA或DNA）严格的活细胞内寄生性复制的方式增殖耐冷不耐热、对一般抗生素不敏感，对干扰素敏感2病毒的结构、化学组成及功能：（1）病毒的结构和对称性（2）病毒的化学组成与功能3病毒的增殖：病毒增殖的特点（在易感活细胞内，以复制的方式增殖）及基本过程（复制周期）即：吸附穿入脱壳生物合成组装、成熟与释放 病毒的异常增殖：顿挫感染、缺陷病毒、干扰现象4理化因素对病毒的影响 病毒的灭活 病毒抵抗力的特点：耐冷不耐热、对一般抗生素不敏感，对

11、干扰素敏感 鉴定病毒是否具有包膜：对脂溶剂的敏感性第23章 病毒的感染与免疫1病毒的传播方式：水平传播和垂直传播；2病毒的持续感染类型：慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染3病毒的致病机制：（1）病毒对宿主细胞的直接作用 杀细胞效应（CPE的概念及意义） 稳定状态感染 包涵体形成（概念及意义） 细胞凋亡 基因整合与细胞转化（2）病毒感染的免疫病理作用（3）病毒的免疫逃逸4病毒感染的免疫：（1）抗病毒感染的免疫特点；（2）干扰素的概念、抗病毒机制及应用；（3）中和抗体的概念及作用机制。第24章 病毒感染的检查方法与防治原则1病毒感染的检查方法（1）标本的采集和送检原则（2）病毒分离培养的方法；病毒在

12、细胞内增殖的指标（CPE、红细胞吸附现象、干扰现象、代谢改变等）（3）病毒感染的血清学诊断方法：双份血清测抗体的意义（4）病毒感染的快速诊断2病毒感染的特异性预防人工主动免疫和被动免疫及其常用制剂第25章 呼吸道病毒1流感病毒形态、结构、分型、抗原变异与流行的关系、致病性和免疫性；2麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则；3腮腺炎病毒的致病性；4冠状病毒和SARS冠状病毒的致病性；5风疹病毒的致病性和防治原则；6腺病毒的生物学性状和致病性（婴幼儿肺炎）。7引起普通感冒的病毒：鼻病毒、副流感病毒、普通冠状病毒第26章 肠道病毒、急性胃肠炎病毒1人类肠道病毒的种类和共性；2脊髓灰质炎病毒的型别、致病性

13、、免疫性和防治原则；3柯萨奇病毒的致病性手足口病（A组：5、10、16型）4新肠道病毒: EV70型急性出血性结膜炎 EV71型手足口病5急性胃肠炎病毒：轮状病毒的形态、致病性（秋季腹泻） 杯状病毒（诺如病毒、沙波病毒） 肠道腺病毒 星状病毒第27章 肝炎病毒1各型肝炎病毒生物学性状；2各型肝炎病毒致病性与免疫性；3乙型肝炎病毒感染的微生物学检查 HBV抗原抗体检测的项目及每项检测结果阳性时的意义第28-29章 虫媒病毒、出血热病毒1流行性乙型脑炎病毒的传染源、传播媒介、致病性、免疫性和防治原则；2登革病毒的致病性；3汉坦病毒的生物学特性、流行环节、致病性及免疫性、防治原则。第30章 疱疹病毒1单纯疱疹病毒的致病性；2水痘-带状疱疹病毒的致病