血液与肌组织xing

1、 血液和血细胞的发生血液和血细胞的发生blood and hematopoiesis血血 液液 blood血血 浆浆: 55%: 55% 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板血浆血浆白细胞，血小板白细胞，血小板红细胞红细胞血细胞血液不加抗凝剂即凝固成块，周围析出的淡黄色清明液体。血液不加抗凝剂即凝固成块，周围析出的淡黄色清明液体。血清血清 serum:组成组成: :血血 象象 hemogram 定义：定义：血细胞的形态、血细胞的形态、 数量、百分比和血红数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果蛋白含量的测定结果。血涂片的常用血涂片的常用染色方法是染色方法是wrightwright或或giems

2、agiemsa染色。染色。意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。治疗效果的重要指标。血血 细细 胞胞 红细胞红细胞 femal ( (3.53.55.5) 5.5) * *10101212/l /l mal （4.0-5.54.0-5.5）* *10101212/l/l 白细胞白细胞 （410）109 /l /l 血小板血小板 （100300）109/ l 中性粒细胞中性粒细胞 有粒白细胞有粒白细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 单核细胞单核细胞 红细胞 red blood c

3、ell 大小：直径为大小：直径为7.5 um。形状：双凹圆盘状。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，结构特点：无核， 无细胞器无细胞器内含物：充满血红内含物：充满血红蛋白蛋白(hb)平均寿命：约平均寿命：约120天天红细胞骨架红细胞骨架（erythrocyte membrane skeleton) )正常值：正常值：mal： 120150glfemal 110140gl贫血贫血:溶血溶血:血影血影:血型：血型：红细胞膜上红细胞膜上abo血型抗原。血型抗原。网织红细胞网织红细胞（reticulocyte)n骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。用煌焦油蓝染色网织红细胞内有染成蓝色的颗粒或细网，是残留的

4、核糖体。网织红细胞进入外周血13天后，核糖体完全消失。n网织红细胞计数常作为判断骨髓造血能力的重要指标。成人0.51，新生儿高达36。 人血涂片示网织红细胞人血涂片示网织红细胞 ( (煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色) ) 3-8%中性粒细胞中性粒细胞 neutrophil直直 径：径：10-12um10-12um细胞核：细胞核：胞胞 质质: :两种特殊颗粒两种特殊颗粒 （嗜天青颗粒、特殊颗粒）（嗜天青颗粒、特殊颗粒）核左移（核左移（1-21-2叶）叶）: :核右移（核右移（4-54-5叶）叶）: :功能：功能：1 1、变形运动、变形运动2 2、趋化作用和吞噬功能、趋化作用和吞噬功能3 3、参与细菌等

5、的防御反应、参与细菌等的防御反应4 4、在血液停留、在血液停留6 67 7小时小时, ,在结缔组在结缔组织中存活织中存活1 14 4天。天。 形态：形态：嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 eosinophil（0.5 %5 % )形态：形态： 直径：直径：10-15um 10-15um 核：多核：多2 2 叶叶 胞质：粗大的鲜红色嗜酸性胞质：粗大的鲜红色嗜酸性 颗粒颗粒溶酶体（溶酶体酶、溶酶体（溶酶体酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白）离子蛋白）。功能：功能： 1 1、抑制过敏反应抑制过敏反应 2 2、杀灭寄生虫、杀灭寄生虫 3 3、血液中仅、血液中仅6-86-8小时。小时。

6、3.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 basophil（01 %） 直径：直径：1012m， 核：分叶或核：分叶或s形或不规则形。形或不规则形。 胞质：内含大小不等、分布胞质：内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒（含物：肝不均的嗜碱性颗粒（含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子，成分与肥大细胞相同）。因子，成分与肥大细胞相同）。 胞质中含：白三烯胞质中含：白三烯 形态：形态： 功能：功能：参与过敏反应。参与过敏反应。 在组织中存活在组织中存活8-12小时。小时。 三种有粒白细胞比较中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞直直 径径细胞核细胞核胞胞

7、质质寿寿 命命功功 能能单核细胞单核细胞 monocyte 3%8%形态：形态：直径：直径：14-20um细胞核：肾形、马蹄形细胞核：肾形、马蹄形 或不规则型或不规则型细胞质：灰蓝色，细胞质：灰蓝色， 含嗜天青颗粒含嗜天青颗粒 电镜下：许多吞噬泡、电镜下：许多吞噬泡、 线粒体、线粒体、 粗面内质网粗面内质网 颗粒内（过氧化物酶、颗粒内（过氧化物酶、 酸性磷酸酶、酸性磷酸酶、 非特异性酯酶、非特异性酯酶、 溶菌酶）溶菌酶）功能：功能：免疫反应、杀菌、吞噬免疫反应、杀菌、吞噬淋巴细胞淋巴细胞 lymphocyte 25%25%30%30%形态：形态： 小淋巴细胞：小淋巴细胞：6 68 8m，胞质少

8、，强嗜碱性，核圆有侧凹，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹， 染色质块状着色深。染色质块状着色深。 中淋巴细胞：中淋巴细胞：9 91212m，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，胞质较多，含少量嗜天青颗粒， 核染色质较疏松，着色略浅。核染色质较疏松，着色略浅。 大淋巴细胞：大淋巴细胞：13132020m，主要存在于组织中。，主要存在于组织中。根据发生部位、表面特征、免疫功能和寿命根据发生部位、表面特征、免疫功能和寿命不同可分类为：不同可分类为： 胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞(t细胞细胞)： 75%，参与细胞免疫。，参与细胞免疫。 骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞(b细胞细胞)： 1015%，参与体液免疫

9、。，参与体液免疫。 自然杀伤细胞自然杀伤细胞(nk细胞细胞)：非：非特异杀伤某些肿瘤细胞和病特异杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞。毒感染细胞。 功能：参与免疫应功能：参与免疫应答答。两种无粒白细胞比较单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞细胞细胞大小大小细胞核细胞核功能功能 中央颗粒区：蓝紫色中央颗粒区：蓝紫色 周边透明区：浅蓝色周边透明区：浅蓝色电镜结构：电镜结构： 微管微管 、微丝、微丝 开放小管系和致密小管系开放小管系和致密小管系 特殊颗粒、致密颗粒和特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体。少量溶酶体。骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块。骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块。数量：数量：(100300) 10

10、9/l 直径直径24m形态：双凸圆盘状，无核，极易变形形态：双凸圆盘状，无核，极易变形 。2、保护血管内皮、参与内皮修复。、保护血管内皮、参与内皮修复。3、血小板的寿命：、血小板的寿命：714天。天。骨髓和血细胞发生骨髓和血细胞发生n造血器官造血器官胚胎时期造血各器官的演变胚胎时期造血各器官的演变 3w 4-5m 出生后出生后 血岛血岛肝肝脾脾 骨髓骨髓n骨髓骨髓 （bone marrow）的结构）的结构 红骨髓：造血组织红骨髓：造血组织+ +血窦血窦 黄骨髓黄骨髓( (从从5 5岁起岁起): ): 脂肪组织脂肪组织+ +少量的幼稚血少量的幼稚血细胞细胞骨髓光镜结构骨髓光镜结构1、造血组织：网

11、状组织、造血组织：网状组织+造血细胞造血细胞造血诱导微环境造血诱导微环境（hemopoietic inductive microenvironment）：）： 是造血细胞赖以生长发育的环境。包括：骨髓是造血细胞赖以生长发育的环境。包括：骨髓的神经成分、微血管系统和结缔组织。结缔组织成的神经成分、微血管系统和结缔组织。结缔组织成分包括网状纤维、基质和各种基质细胞。基质细胞分包括网状纤维、基质和各种基质细胞。基质细胞（stromal cell）是核心。）是核心。2、血窦、血窦。定义：定义：是生成各种血细胞的原始细胞是生成各种血细胞的原始细胞, ,又称多能又称多能干细胞。干细胞。 形态：类似小淋巴细

12、胞，胞质内除大量游离形态：类似小淋巴细胞，胞质内除大量游离核糖体和少量线粒体外，无其他细胞器。核糖体和少量线粒体外，无其他细胞器。 特性：特性：有自我复制能力有自我复制能力 有很强的增殖潜有很强的增殖潜能能 有多向分化能力有多向分化能力 小鼠脾集落实验：证实造血干细胞的存在小鼠脾集落实验：证实造血干细胞的存在造血干细胞造血干细胞 hemopoietic stem cell 由造血干细胞分化而来，只能向一个或几个血由造血干细胞分化而来，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞。在细胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞。在csfcsf的作用下，分化为形态可辨认的各种血细胞的作用下，分化

13、为形态可辨认的各种血细胞 。 hemopoietic progenitor 红细胞系造血祖细胞红细胞系造血祖细胞 嗜酸性粒细胞系造血祖细胞嗜酸性粒细胞系造血祖细胞 嗜碱性粒细胞系造血祖细胞嗜碱性粒细胞系造血祖细胞 粒细胞粒细胞- -单核细胞系造血祖细胞单核细胞系造血祖细胞 巨核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞 淋巴细胞系造血祖细胞淋巴细胞系造血祖细胞血细胞发生过程中的形态演变血细胞发生过程中的形态演变原始阶段原始阶段 幼稚阶段幼稚阶段 成熟阶段成熟阶段形态变化基本规律：形态变化基本规律：胞体胞体: : 大大小小 （巨核细胞例外）（巨核细胞例外）胞核胞核: : 大大小小无无( (红细胞红细胞

14、) )分叶分叶( (粒细胞粒细胞) )胞质胞质: : 嗜碱性强嗜碱性强弱弱( (嗜酸性）嗜酸性）分裂能力分裂能力: :有有无无 本本 章章 重点重点二、名词解释二、名词解释1、网织红细胞、网织红细胞 reticulocyte2、造血干细胞、造血干细胞 hemopoietic stem cell1.血液的组成及各个部分的正常值。血液的组成及各个部分的正常值。2. 红细胞的结构和功能。红细胞的结构和功能。3. 白细胞如何进行分类，各种白细胞的结构与功能。白细胞如何进行分类，各种白细胞的结构与功能。4. 血小板的结构与功能。血小板的结构与功能。5. 血细胞发生及发生过程的形态演变规律。血细胞发生及发

15、生过程的形态演变规律。 肌肌 组组 织织 muscle tissue泰山医学院基础医学院泰山医学院基础医学院 杜辉杜辉米隆：掷铁饼者米隆：掷铁饼者肌肉组织的分类肌肉组织的分类骨骼肌骨骼肌心肌心肌平滑肌平滑肌特殊名词特殊名词: 1 1、肌细胞、肌细胞- -肌纤维肌纤维 2 2、细胞膜、细胞膜- -肌膜肌膜 3 3、细胞质、细胞质- -肌浆肌浆 4 4、ser-ser-肌浆网肌浆网肌组织的一般结构平平滑滑肌肌骨骼肌 心肌心肌一.骨骼肌(skeletal muscle)u肌腱肌腱 tendonu肌外膜肌外膜 (epimysium) 肌束膜肌束膜 (perimysium) 肌内膜肌内膜(endomys

16、ium) u肌卫星细胞（肌卫星细胞（muscle satellite cell) 肌原纤维肌原纤维 骨骨 骼骼 肌肌光镜结构光镜结构: :胞体：长圆柱状，胞体：长圆柱状，胞核胞核: :数十至数百个数十至数百个, ,位周边位周边胞质：充满肌原纤维，胞质：充满肌原纤维， 与肌纤维长轴平行排列，与肌纤维长轴平行排列， 有周期性横纹有周期性横纹骨骼肌纵切面骨骼肌横切面(一一).骨骼肌纤维的光镜结构骨骼肌纤维的光镜结构u胞体：胞体：长圆柱状长圆柱状。直径。直径10-100um10-100um，长，长1-40mm.1-40mm.u胞核胞核：椭圆形，数十至数百个，位于椭圆形，数十至数百个，位于基膜下。基膜下

17、。u胞质：充满肌原纤维，直径胞质：充满肌原纤维，直径1-2um1-2um，与肌纤维长与肌纤维长轴平行排列，有周期性横纹轴平行排列，有周期性横纹（cross striation）u肌原纤维：肌原纤维： 暗带（暗带（a a带）带）, ,中央有中央有h h带带,h,h带中带中央有央有m m线明带（线明带（i i带）带）, ,中央为中央为z z线线 肌节肌节sacromere：相邻：相邻2 2条条z z线之间的一段肌原纤线之间的一段肌原纤维，维，1/2i1/2i带带+a+a带带+1/2i+1/2i带带, , 是骨骼肌纤维结构和是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位功能的基本单位。二、骨骼肌纤维的超微结构二、

18、骨骼肌纤维的超微结构1 1、肌原纤维、肌原纤维 粗肌丝和细肌丝构成；肌原纤维间有肌浆网，大粗肌丝和细肌丝构成；肌原纤维间有肌浆网，大量线粒体、糖原、肌红蛋白量线粒体、糖原、肌红蛋白 粗肌丝粗肌丝肌球蛋白肌球蛋白头（头（atp酶）酶）杆杆l细肌丝细肌丝 肌动蛋白（肌动蛋白（肌球蛋白头部结合位点肌球蛋白头部结合位点) ) 原肌球蛋白原肌球蛋白 肌钙蛋白（可与肌钙蛋白（可与ca2+ ca2+ 结合结合) )细肌丝的分子结构细肌丝的分子结构肌动蛋白肌动蛋白actin原肌球蛋白原肌球蛋白tropomyosin肌钙蛋白肌钙蛋白troponin（可与（可与ca2+ 结合结合)粗肌丝与细肌丝的相互作用粗肌丝与

19、细肌丝的相互作用2 2、横小管、横小管 transverse tubule位置：位置：明带、暗带交处。明带、暗带交处。形成：形成：肌膜凹陷于肌质。肌膜凹陷于肌质。功能：功能：传递膜电位。传递膜电位。 肌膜向肌浆内凹陷形成肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌纤维的管状结构，与肌纤维长轴垂直，同一平面的长轴垂直，同一平面的横小管分支吻合，环绕横小管分支吻合，环绕肌原纤维肌原纤维3. . 肌质网肌质网sarcoplasmic reticulum概念：特化的滑面内质网概念：特化的滑面内质网 横小管之间横小管之间结构：纵行包绕肌原纤维结构：纵行包绕肌原纤维 纵小管纵小管; ;扁囊称终池扁囊称终池三联体三

20、联体triad：每条横小管：每条横小管 与两侧的终池与两侧的终池功能：贮存和释放功能：贮存和释放ca2ca2+ +肌丝滑动原理肌丝滑动原理运动神经末梢将冲动传递给肌膜运动神经末梢将冲动传递给肌膜兴奋经横小管传递给肌浆网，释放兴奋经横小管传递给肌浆网，释放caca2+2+caca2+2+与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白和肌钙与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白和肌钙蛋白构型变化，肌动蛋白上的肌球蛋白结合蛋白构型变化，肌动蛋白上的肌球蛋白结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合atpatp被分解释放能量，横桥弯，细肌丝牵向被分解释放能量，横桥弯，细肌丝牵向m m 线线细肌丝向细肌丝向m m

21、线滑动，明带、肌节、肌纤维收线滑动，明带、肌节、肌纤维收缩缩ca2+ ca2+ 被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤维松弛纤维松弛舒缩时肌节的变化舒缩时肌节的变化 三、心肌三、心肌cardiac muscle光镜结构光镜结构n肌纤维短柱状，有分支，肌纤维短柱状，有分支，互联成网。互联成网。n心肌纤维只有一个核，心肌纤维只有一个核， 位于细胞中央。位于细胞中央。n心肌纤维之间闰盘心肌纤维之间闰盘intercalated disk，n心肌纤维也有横纹，心肌纤维也有横纹， 不如骨骼肌纤维明显不如骨骼肌纤维明显。图图17 17 心肌纤维及闰盘光镜图心肌纤维及闰盘光镜图 （hemalumhemalum染色）染色）四、心肌纤维超微结构四、心肌纤维超微结构肌原纤维不如骨骼肌规则肌原纤维不如骨骼肌规则和和明明显，有肌丝束。显，有肌丝束。小管较粗，位于线水平。小管较粗，位于线水平。肌浆网不发达，终池较小，肌浆网不发达，终池较小， 只形成二联体（只形成二联体（diad）。）。闰盘闰盘: :横向横向: :桥粒和中间连桥粒和中间连接接 纵向纵向: :缝隙连接缝隙连接心房肌纤维分泌心房钠尿肽。心房肌纤维分泌心房