北京市专利实施项目申报书

1、北京市专利实施项目申报书申报编号合同编号项目名称：申报单位：（公章）起止年限：年 月至 年 月北京市知识产权局编制填表说明一、填写要求：1. 申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。申报企业可自行打印本申报书。-1 -2. 申报书内各栏目不得空缺，无内容时填”无”。3. 申报书的填写要求字迹清晰、符号正确、书写工整，易于辨认。4. 申报书及相关材料一律采用a4大小的纸，并装订成册，一式 1份并附软盘。二、指标说明：1. 信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。2. 是否被认定为高新技术企业：其中高新技术企业是指有高新技术企业证书的企业。3. 大专院校办的企业：指经国家教育主管部门

2、批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。4. 科研院所办的企业：指地市以上政府部门属独立研究与开发机构创办领办的企业。5. 留学人员办的企业：指获得国外大学本科以上学历的公派、自费留学人员，或在国内已取得中级（含中级）以上专业技术职务任职 资格并到国外高等院校、科研机构进修、访问、合作研究一年以上的访问学者和进修人员创办领办的企业。6. 科研院所整体转制企业：指1999年1月1日以后地市以上政府部门属独立技术开发型科研机构整建制转型为科技企业或进入国有大中 型企业（或企业集团）的企业。7. 企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售

3、收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。8. 工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在产品期末期初差额价值。9. 工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税10. 项目计划完成时年度指标：指项目实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。、企业基本情况11企1 1 1 1I注册时间I1业III名III称11I1I1d1通1I邮编1I1讯III1地III1址I1Iemail |IIIIIIIII1 1iddd性别 丨出生年月丨最高学历丨任现职时间丨电话（手机）|人II 情II况I111联1I电话1T

4、-I1T-I传真J1I1系I （手机）III1人1 1II1I1I1rd1开1 1I 帐号I1 11 1I信用等级1户I1银I行1111 1111I注II 1国有企业 2 集体企业 3 股份合作企业 4 联营企业I册II 5.有限责任公司 6股份有限公司7 私营企业登 丨丨8.港、澳、台商投资企业9 .外商投资企业 99.其他企业1 1ird1I企 丨丨1.高新技术企业3大专院校办的企业4 科研院所办的企业I业丨丨5 .留学人员办的企业 6.科研院所整体转制企业7其他I特III 性II1行业I1I注册资金I, 1 1万元I1其中外资比例I1 1%r1职工总数I1 1人1 1 1I其中大专以上人

5、员I1 11人I11 1其中研究开发人员I1 1人企业I已获专利1I项1 1I1 1其中发明I项专利情况I授权数I1I1专利数I1 11上年度企业总收入1I1万元 I上年度企业净利润1 1 1I:万元11上年度工业总产值11111万元丨上年度企业交税总额1 1丨万元1上年度工业增加值111万元11:1上年度企业创汇总额11丨力美元1d上年度产品销售总额111万元11:1上年度企业技术开发经费支出额丨:L11万元主 要 产品名称d1占企业销售收入总额比例11.d111%2.d111%3.11%I技术领域、项目基本情况1项目名称1 11I11 11I计划完成时间I年111 1项目负1 1II性别I

6、1 1I出生年月II最高学历I责人1 1III1 11III1 1 1月1电子与信息 2.生物、医药3.新材料4.光机电一体化5资源与环境 6.新能源、高效节能9.其他高技术1国际领先水平2国际先进水平I技术水平3国内领先水平 4国内先进水平I项目阶段I1研发阶段2.中试阶段 3.批量（规模）生产11HI11项目I1主要优势I1I11111.市场发展前景很好2 产品或工艺创新性突出3.经济效益显著4 社会效益显著9.其他11 11项目获已获专利1I1项Ird其中发明I专利情况1授权数II1II1专利数II1 1专利名称1 （第个为所报项目的核心专利）I专利号I2II13I1I1 11项目简介1

7、11r11项目 丨 就业人数人丨年净利润-8 -万元I现有年度指标111年工业总产值1111万元111年缴税总额丨1万元11rr年工业增加值丨111万元11年创汇 丨1万美元 1111 1rr年产品销售额丨11万元11市场占有率 丨1 1%|1r项目计划完成时年度指标1就业人数丨1 1人111d年净利润丨1万元|1十年工业总产值111万元11年缴税总额丨1万元|1十年工业增加值丨11万元11年创汇 丨1力美元 |1十年产品销售额丨11万兀11市场占有率 丨1%|三、项目资金情况1计划投资总额丨1 1 1万兀1 1已完成投资额11万兀丨1 1其中银行贷款1111力兀11r11其他政府资助1111

8、 1 (1)11力兀n计划新增投资额1 11固定资产投资丨1 1力兀111流动资金投资11111力兀11 11合计丨1 11力兀丨企业自有11万亍元计划卜银行贷款丨万元1新增11投资1财政拨款1I万元I111其中专利实施资金I1万元1I11其中地方政府拨款I1万元来源11111其他 丨万元11申请专利1I万元T1I占注册资本比例I实施资金II%1金额111:L1申请专利I实施资金II主要用途I1创办企业的启动资金2.新产品开发及试制3 .购置生产用I配套仪器设备4 贷款贴息5扩充资本金9其他四、项目主要参加人员登记表1姓名ii丨性别丨年龄11 职称1专业1单位1在本项目中分担11 1d 11

9、（职务）111111任务1d1d11 1d 1111d11d11d11dd11 1d 1111d11d11d11ddd11 1d 1111d11d11d11dd11 1111d1d1d1五、目前贷款情况单位：万元1借款i1期限11债权人11利率11到期日1担保方式11已还1 11余额金额111111111111金额111d1111111111111d11d11d11d111111111111d11d11d11d11111111d1d1d1六、本企业目前对外担保情况单位：万元1被担保单位1 1iiii1担保方式I担保金额1期限1到期日1 1 1 11 1I已还金额I1余额J11d11IIII1

10、11111II11d1d11IIII1 111II1 1d1d11IIII1 1 1II1七、推荐单位意见厂II八、评审小组初审意见单位：（公章）丨年 月曰I负责人（签字）：丨年 月曰I九、市知识产权局审批意见负责人（签章）：丨年 月曰I单位提供相关材料清单序号1 11材料名称J111项目可行性分析报告1d2d1（相关资料）1d3d11d4d11d5111d6d11d7d11d81注：相关资料，包括：专利有效性证明（专利证书、年费发票和专利著录事项摘要等复印件）；所报核心专利说明书、权利要求书经过年检的营业执照（副本）复印件并加盖企业公章；法人代码证书复印件并加盖企业公章；注册验资报告复印件；

11、当期（季、月）和经会计（审计）师事务所验证的上年度财务报表，包括资产负债表、损益表、现金流量表等; 其它相关必要的资料（如行业许可证、生产许可证、检测报告、质量认证、环保证明等补充材料）；董事会（主办单位）同意使用本资金并由董事长签字的决议；申请单位法定代表人及主要领导人（包括董事长、总经理、财务主管等）身份证明及简历。IIIII我单位保证上述填报内容及所提供的资料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引II起的一切责任。I申请单位公章法定代表人（签章）项目可行性研究报告（提纲）400字以内。）。一、概述1. 申请项目的概述。应包括项目中专利的基本情况、项目的主要内容、技术水平，主要用途及

12、应用范围（限2. 简述项目的社会经济意义、目前的进展情况、申请专利实施资金的必要性。3. 简述本企业实施项目的优势和风险。4. 项目计划目标、申报企业情况包括企业基本情况、企业人员及开发能力论述、企业财务经济状况、企业管理情况、企业发展思路等三、技术可行性分析1. 详细说明本项目的基本原理及关键技术内容及项目涉及专利的情况。2. 国内外同类产品的专利检索情况（产品核心技术的专利情况），本项目产品技术性能水平与其的比较。3. 本企业及技术依托单位或合作单位的研究开发实力。四、项目成熟程度1. 产品的专利侵权分析。2. 成果的技术鉴定文件或产品性能检测报告、产品鉴定证书。3. 产品质量稳定性和成品

13、率情况等。五、市场需求情况1. 国内市场状况及产品的发展前景，在国内市场的竞争能力和市场占有率。2. 国际市场状况及产品的发展前景，在国际市场的竞争能力，产品替代进口或出口的可能性。六、投资估算及资金筹措1. 项目投资估算2. 资金筹措方案3. 投资使用计划七、经济和社会效益分析1. 生产成本估算、销售收入估算。2. 财务分析，以动态分析为主，提供财务内部收益率、贷款偿还期、投资回收期、投资利润率和利税率、财务净现值等指标。3. 不确定性分析，主要进行盈亏平衡分析和敏感性分析，对项目的抗风险能力作出判断。4. 财务分析结论。5. 社会效益分析。八、项目实施进度计划九、其它1. 项目实施所需的基础设施及原辅材料（包括燃料）的来源、供应渠道等情况。2. 环境保护措施。3. 劳动保护和安全。4. 必要的证明材料：；通信产品入网许可证；公共安全产品生产许可证；压力（1）特殊行业许可证（如食品、医药、农药、化肥产品生产许可证及批文）-21 -容器生产许可证等。（2）可提供项目立项证明、高新技术企业证书、产品质量认证、环保证明；产品订货意向、合同等补充材料。十、目可行性研究报告的专家论证意见（不是必要部分）论证意见包括：