奥氮平治疗老年性痴呆精神行为症状临床疗效

1、奥氮平治疗老年性痴呆精神行为症状临床疗效【摘要】目的研究探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效，总结其临床应用价值。方法选取我院2010 年5月至2012年5月78例老年性痴呆的患者按照随机数 字表抽取法分为观察组和对照组，各39例，观察组使用奥 氮平治疗，对照组使用利培酮治疗，使用moca和简明精神 量表（bprs ）对两组治疗前与治疗后2、4、8周的精神行 为症状进行评分，并使用不良反应量表（tess ）对两组治 疗期间药物不良反应进行评价。结果两组治疗后2、4、8周 的敌对猜疑、激越性、思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁评分 与治疗前均有明显改善（p0.05 b两组药物不良反应发生率

2、 比较存在显著差异（p0.05 ）,具有可比性。1.2治疗方法 1.2.1观察组使用奥氮平治疗，给予每晚睡前口服2.5-5mg/d的奥氮平（常州华生制药有限公司生产，批号： 国药准字h20030512 ）治疗，起始剂量为2.5mg/d ,最高使 用剂量5mg/d ,持续治疗8周。1.2.2对照组使用利培酮治疗，给予早晚口服052.0ml/d的利培酮（常州四药制药有限公司生产，批号:h20065005 ） 治疗，起始剂量为0.25ml/d ,最高使用剂量<3.0mg/d ,持续 治疗8周°两组同时继续进行既往的基础疾病治疗，将神经营养药 物及镇静药停用。1.3评分标准使用moca

3、和简明精神量表（bprs ）对两 组治疗前与治疗后2、4、8周的精神行为症状进行评分，并 使用不良反应量表（tess ）对两组治疗期间药物不良反应 进行评价。1.4统计学方法本研究中数据皆采取spss13.0软件进行统计学分析，精神行为症状评分的数据经均数t检验，不 良反应的数据经x2检验，以p0.05 ）,详见表1 o2.2不良反应观察组治疗期间出现肝功异常1例,激惹1例,失眠1例，嗜睡2例，乏力1例，不良反应率为15.4% ,对照组治疗期间出现椎体外系反应6例，激惹2例，失眠3 例，嗜睡1例，乏力1例，不良反应率为33.3% ,两组药物不良反应发生率比较存在显著差异（x2=8.70 ,p&

4、lt;0.01 ）,有统计学意义。3讨论奥氮平是第二代的非典型的新型抗精神病的治疗药物,通过起到选择性地对间脑边缘系统（a10 ）中的多巴能神经 元放电作用减少的作用，发挥出良好的心境稳定效果，常用在对急性维持期、急性期的精神病、精神分裂症或者有其它 严重的阴、阳性精神症状合并症的治疗中，本研究中也统计 显示，奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状后2、4、8周 的敌对猜疑、激越性、思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁评分 与治疗前均有明显改善，其疗效类似于传统的利培酮治疗。另外，相关研究中有指出，奥氮平突出的优势是其药物不 良反应发生较少，常以轻度的乏力、嗜睡、失眠等为主，极 少出现锥体外系反应，安全性

5、显著高于传统使用的利培酮, 本研究中也统计显示，观察组不良反应率为15.4% ,对照组 不良反应率为33.3%，两组药物不良反应发生率比较存在显 著差异，与文献报道结论基本一致。综上所述，奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效与利培酮差异不大，均能有效地改善患者的精神行为 症状，但奥氮平的不良反应更小，安全性更高，更适合老年患者使用，具有重要的临床应用价值。 参考文献1鸣，马强，高平，等奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析j中国老年学杂志,2011 , 31 ( 10 ): 1772-1773.2 谭小林，罗英茂.奥氮平与奋乃静治疗老年痴呆精神行 为症状的比较j重庆医学，200