高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2含答案与解析)-交互21

1、高级卫生专业资格（正高副高）骨外科学专业资格（正高副高）模拟题2021年 （76）（总分116. 4,做题时间120分钟）多项选择题1.男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。 体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消 失。该患者常见并发症包括| sss_multi_sela呼吸系统感染厂b压疮c骨质疏松d应激性溃疡e泌尿系感染厂f脑炎g低钠血症该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a, b, c, d, e,g2.男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。 体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下

2、肢肌力0级，生理反射消 失。ct检查杰突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是| sss_multi_sela手法复位b单纯卧床休息c应用神经营养药物及糖皮质激素d立即手术减压内固定1 e 中药治疗f推拿该题您未回答：x 该问题分值：0.97答案：c, d本题考曷的重点是有关脊柱骨折治疗原则的知识，减轻脊髓水肿和继发性损害 的方法包括应用神经营养药物及糖皮质激素，ct、检查示突出骨折块占椎管内 容60%,有手术的指征，应立即手术减压内固定。3.患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2 h前突然摔件但意识清楚。优先选择的治疗措施| sss_multi_sela颌枕吊

3、带牵引b颈托厂c按摩d理疗e自我保健f药物g手术该题您未回答：x 该问题分值：0.97答案:a, b, c, d, e考虑椎动脉型颈椎病，先行保守治疗，颌枕吊带牵引、颈托、按摩、理疗、自 我保健。本题答案选择abcdeo4.男，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85 / 40mmng,脉搏120 / min,神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。 下列诊疗措施正确的是|i sss_multi_self a密切监测血压1 b输液途径应建立在颈部或上肢c多次腹腔穿刺d视病情及早完成x线和ct检查e应立即导尿f立即行血常规及尿常规检查该题您未回答：x该问题分值：0.9

4、7答案:a, b, d, e, f4. 本题信舍'的章点是有关骨盆骨折诊断步骤的知识，监测血压；于上肢或颈部 建立输血补液途径；嘱患者排尿，患者不能自行排尿，应导尿并判断有无尿道 损伤。多次腹腔穿刺得到的阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能。5.患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突 然出现剧烈的腰龈部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4 h就 诊。查体：肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查 | sss_multi_sel厂a腰椎x线平片b腰椎ctc全身核素扫描d腰椎mrie颈椎mrifpet-ctg脊髓造影该题您未回答：x

5、该问题分值：0.97答案:a, b, d依据题目中的描述考虑腰椎间盘突出症，也不排除肿瘤，可行腰椎x线平片、 ct. mrio本题答案选择abd。6.患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突 然出现剧烈的腰龈部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4 h就 诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是| sss_multi_sela腰椎间盘突出症b腰扭伤c 腰椎滑脱症d 腰椎结核e腰椎肿瘤f腰肌劳损该题您未回答：x该问题分值：0. 97答案:a, d,e患者有腰痛下肢痛，马尾神经受压的表现，可能的诊断是腰椎间盘突出症、腰 椎结核、腰椎肿瘤。7.患者男性，28

6、岁。因车祸伤致龈骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体： t36.5°c, p110次/分，r22次/分，bp85 / 60mmhgo神志清楚，表情淡漠，口 唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有 力。右侧腹股沟和瓠骼关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运 动、血运均正常。提示：经过在icu快速输注林格液和红细胞悬液，血压稍有 上升后又开始下降。目前应该考虑的诊断包括| sssmultisela骨盆骨折,r b骨盆骨折,c骨盆骨折,dtile分型a型tile分型b型tile分型c型失血性休克，重度e失血性休克，中度r f该问题分值：0. 97失

7、血性休克，轻度 该题您未回答：x 答案:c, e2. 患者骨盆前后环均完全断裂，右侧骨盆向上移位2cm,说明骨盆横向和直向 均不稳定，属于tilec型骨盆骨折。另外，失血性休克是严重骨盆骨折的并发 症，从患者的血压、心率、口唇颜色、神志、表情综合判断，均符合中度休克 的诊断。8.患者男性，28岁。因车祸伤致瓠骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体： t36.5°c, p110次/分，r22次/分，bp85 / 60mmhgo神志清楚，表情淡漠，口 唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有 力。右侧腹股沟和龈骼关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运

8、 动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括| sss_multi_sela紧急转入骨科普通病房救治b继续在icu进行休克复苏c紧急手术打开后腹膜止血d紧急动脉造形并进行骼内动脉栓塞e紧急开腹探查f紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定g紧急进行骨盆外固定支架固定该题您未回答：x该问题分值：0.97答案：b, d, g3. 重度暮苏骨折应进入icu监护治疗。经大量输血和补液血压仍不稳定，说明 仍在继续失血，此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧骼内动脉栓塞止 血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固 定，但在血压不稳定的情况下手术是危险的，骨盆外固定支架可在局部麻醉

9、下 操作，可以简便、快速地稳定骨盆环，减少骨盆容积，对控制出血有利。9.患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2 h前突然摔甲，但意识清楚。应考虑的诊断有| sss_multi_sel厂a梅尼埃病b体位性眩晕c脊髓肿瘤d颈椎不稳e粘连性蛛网膜炎f眼源性眩晕g神经症h冠状动脉供血不足i低血糖昏迷该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a, b, d, f, g,h患者颈部不适，有眩晕，转头时明显，现突然摔倒，但意识清楚，考虑可能的 诊断有abdfgho10.患者男性，28岁。因车祸伤致散骼部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体： t36.5°c, p11

10、0次/分，r22次/分，bp85 / 60mmhgo神志清楚，表情淡漠，口 唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有 力。右侧腹股沟和龈骼关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运 动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。x线检 查显示右侧耻骨上下支骨折伴龈骼关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。 急诊应重点进行哪些检查项目| sss_multi_sela血常规检查b骨盆x线检查c骨盆mri检查d导尿和尿常规检查esep检查fdsa检查该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a, b, d1 .患者入院时血压降低，心率增快，骨盆分离挤

11、压试验阳性，高度怀疑骨盆骨 折并发失血性休克，所以应进行血常规检查和骨盆x线检查。因骨盆骨折可能 导致膀胱或尿道损伤，故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆mri、sep和 dsa都不是首先重点考虑的检查项目。11.男，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85 / 40mmhg,脉搏120 / min,神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。 若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应 考虑| sss_multi_sela合并膀胱损伤b合并尿道断裂c导尿管插入方法不正确d导尿管插入深度不够e导尿管阻塞f肾损伤g皮下血肿该题您未回答：x该问题分

12、值：0.97答案：b, c1.本题房查的重点是有关骨盆骨折的知识，骨盆骨折的并发症中尿道的损伤远 比膀胱损伤多见，导尿管难以插入膀胱内且导尿管头端见血迹，提示尿道断 裂，也可能导尿管插入方法不正确。不定项选择1.女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧 凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。脊柱侧弯的手术并发症可有()。 | sss_multi_sela感染b融合失败c曲轴现象d假关节形成e脱钩脱钉矫正失败f断钉断棒g脊髓损伤引起的截瘫h以上都是该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:h2.患者，5岁女童。父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。

13、下 列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是()。ii sss_multi_self a双弯高于单弯b单腰弯大于单胸弯c角度大的侧弯drisser 征 0 级e月经初潮前f男孩多于女孩该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a, c, d,e3.患者，5岁女童。父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。该 患儿半年前的侧凸cobb角为22。，目前的cobb角为27。，可考虑如下处理方 式()。| sss_multi_sela每3'4个月复查1次b无需治疗，但应每6个月复查1次r c不需进一步检查及治疗d佩戴矫形支具e以上均不对该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a,d4.患

14、者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上 肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显 著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。若行手术治疗，应选择的是()。 | sss_multi_sela颈椎前路单间隙减压植骨内固定术b牵引下手法复位c颈椎前后联合入路手术d颈椎后路全椎板切除术e颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a5.患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上 肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显 著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。颈

15、椎前路手术有哪些优点()。 | sss_multi_sel厂a符合颈椎病的病理生理特点b获得充分的间接减压效果c患者术后病残率高厂d术中及术后的并发症少e直接清除致压物受累节段的稳定该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a, d,e6.女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧 凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。该患者的诊断应是（）。 | sss_multi_sela外伤性侧弯b神经肌肉性侧弯c先天性脊柱侧弯d麻痹性脊柱侧弯e特发性脊柱侧弯该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e7.女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向

16、左侧 凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。该患者可选择的手术方案是（）。 | sss_multi_sel厂a前路矫正b前路微创手术c后路矫正，后路全椎弓根钉内固定系统矫正+植骨融合d胸段用挂钩、腰段打椎弓根钉系统+植骨融合 该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:c8.女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧 凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。特发性脊柱侧弯的moe分型 包括（）。| sss_multi_sela单一胸椎主弧型b单一腰椎主弧型c单一胸腰椎主弧型d单一上胸椎主弧型e胸椎主弧和腰椎次弧型f胸腰椎双弧型g胸腰及胸椎双弧度型h胸椎双弧度

17、型i以上都是该题您未回答：x该问题分值：0.97答案：19.患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上 肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显 著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。手术治疗应遵循的基本原则不 包括（）。| sss_multi_sel厂a切除上、下相邻椎节终板b受累节段的稳定c恢复椎间隙的高度厂d脊髓、神经组织的减压e获得与脊髓相适应的椎管容积该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a10.患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上 肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，

18、夜间尤为显 著，不能入睡。经休息及口服镇痛药不能缓解。查体显示一般状况好，四肢肌 力v级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试 验阳性。为明确诊断，还应做哪些检查（）。| sss_multi_sela颈检mrab肌电图c颈椎正侧位x线片d颈椎mrie颈椎ct该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:b, c,d11.患者，5岁女童。父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。以 下情况与该患儿可能相符的是()。| sss jultlisel厂a查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm厂b脊柱全长x线片可见半椎体c除脊柱侧凸外，无其他异常d整个脊柱可见3个弯曲厂

19、e患儿胸背部可见多毛斑f患儿智力低于同年龄儿童该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:c,d12.女性，16岁。发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧 凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。为明确诊断，需要进行的检 查有()。ii sss_multi_sel厂a拍右侧手及腕部x线片b脊髓诱发电位c骨盆平片d卧位bend像e肌电图f站立位摄脊柱前后位、侧位x线片g以上都是该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:g13.患者，女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上 肢痛，休息后可以缓解。3日前骑车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，夜间尤为显 著，不能入睡

20、。经休息及口服镇痛药不能缓解。需鉴别诊断的疾病是（）。| sss_multi_sela尺神经炎厂b腕管综合征c颈背部筋膜炎d胸廓出口综合征厂e肌萎缩型侧索硬化症f以上都是该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:fa1/a2题型1.脊髓型颈椎病诊断主要依据| sss_single_selr a颈肩痛、手麻r b一侧或双侧上肢持物不稳厂c四肢麻，四肢瘫，病理反射，颈椎mrir d痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩re颈痛伴头晕该题您未回答：x 答案:c2.血清阴性脊柱关节病是指该问题分值：0.97sss_single_selr a血中rf阴性。bhla-b27 阴性 厂cana阴性 r d 抗dnp

21、抗体阴性c e抗pmt抗体阴性该题您未回答：x答案：a该问题分值：0. 97血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总 称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节 病等。3.强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是sss single selr a胸椎。b腰椎 厂c 颈椎 r d 龈椎 c e 尾椎 该题您未回答：x 答案:b该问题分值：0. 97强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。4.强直性脊柱炎患者一般不会出现sss single sei厂a类风湿因子阳性c b血沉增快 r chla-b27 阳性 r d 尿17一酮皮质激素增高c

22、 e白细胞增高该问题分值：0. 97该题您未回答：x答案:a 强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性，本题答案选择a。白细胞计数正常或 升高，淋巴细胞比例稍增加，血沉可增快，血清类风湿因子阴性，90%以上as 病人hla-b27阳性。5.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是sss single sel厂a 退行性变该问题分值：0. 97。b 损伤 r c 发育异常 厂d 炎症 c e 肿瘤 该题您未回答：x 答案:a 退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合 解剖及生物力学讲清楚。本题答案为a。6.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是sss_single_sel

23、厂a腰痛的部位' b腰痛的轻重程度r c有无坐骨神经区的放射痛厂d有无神经源性间歇跛行r ex线片、造影、ct. mri等检查该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限，程度都可轻可重)、受累神经根 (都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；神经源性 间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生； 两者的鉴别主要根据x线片、造影、ct、mri的结果确立。7.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠()sss single selr a外伤史 厂bx线照射厂c股神经牵拉试验。d直腿抬高

24、试验c e局部痛点普鲁卡因封闭该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e急矗腰扭伤在压痛点明显者，局部痛点普鲁卡因封闭，效果较好，可以与腰椎 间盘突出症相鉴别。8.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是() | sssisingle_selc a颈椎c b颈胸段r c胸椎' d胸腰段c e腰椎该题您未回答：x答案:e该问题分值：0.97化戒性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，临床少见，占所有骨髓炎的2% 4%,多见于腰椎椎体，故本题答案选择e。9.梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是sss single sel厂a坐骨神经痛 c b 下肢肌萎缩 r c 足部感觉异常 厂d 臀部压痛点c

25、 e腰部症状该题您未回答：x答案:e该问题分值：0.97梨状肌综合征病变部位在臀部而无腰部症状。本题答案为e。10.痉挛型脑瘫的病变部位主要位于（）osss single sel厂a锥体束系统r b小脑 r c 丘脑 厂d 基底核部位c e锥体外系统 该题您未回答：x 答案:a11.腰椎间盘突出患者，疼痛性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的（）。该问题分值：0.97该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:d12.颈椎病发病的相关因素哪项除外（）。该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e13.类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是（）。e颅底凹陷该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:d

26、14.患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半 年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：rf(-), 诊断考虑为| sss_single_selr a系统性红斑狼疮。b风湿性关节炎厂c类风湿关节炎。d强直性脊柱炎c e骨关节炎该题您未回答：x 该问题分值：0.97答案：d患者起始是在腰痛伴有晨僵，后累及膝关节，rf(-),考虑是强直性脊柱炎。15.男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困 难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是ii sss_single_sei.c a腰椎间盘突出症c b骨质疏松症r c腰椎管狭窄症

27、厂d腰椎滑脱c e梨状肌综合征该题您未回答：x 该问题分值：0.97答案：c膈椎管狭窄症诊断依据是：间歇性跛行病史。症状多于体征，症状较重， 而阳性体征较少(直腿抬高试验多为阴性)。影像学证实。与血管性跛行的 鉴别可以通过观察其骑自行车是否有踱行出现。16.关于脊柱结核，下面说法正确的是sss single sela中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体。b边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体厂c寒性脓肿不向其他部位流注r d儿童常有夜啼c e寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:d脊柱结核一般起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症 状。儿童常有夜啼、

28、呆滞或性情急躁等，本题答案d正确。17.女，15岁。玩耍中被倒车的汽车夹挤在墙壁上，腰龈部疼痛。查体骨盆挤压分 离试验阳性。对诊断最有意义的检查是sss_single_selr ax线平片 c bcr r c 螺旋ct三维重建 r d该问题分值：0.97mr i c e 超声波 该题您未问答：x 答案:c 螺旋ct三围重建可立体显示骨盆形态，对骨盆骨折的诊断最有意义。本题答案 为c。18.女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿 背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛 觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。根据

29、病 史、检查所见最可能的诊断sss single sel椎间盘突出症r b神经根管狭窄症厂c中央型腰椎管狭窄症c d末梢神经炎c e血栓闭塞性脉管炎 该题您未回答：x 答案:c该问题分值：0. 97鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。19.脊髓型颈椎病早期出现的症状是sss single selr a四肢乏力，持物不稳c b颈肩痛向上肢放射 厂c头痛、心悸r d眩晕re恶心、呕吐该题您未回答：x答案:a颈戒病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。脊髓型颈椎病为 颈椎退变结构压迫脊髓所致，压迫物多来自脊髓前方，以四肢乏力，行走、持 物不稳为最先出现的症状

30、。“颈肩痛向上肢放射”为神经根型颈椎病的表现。“头痛、心悸”为交感神经型颈椎病的表现。“眩晕”为椎动脉型颈椎病的表 现。该问题分值：0.9720.腰椎间盘突出'症手术指征错误的是 | sssisingle_selr a症状严重影响生活c b非手术治疗不缓解r c反复发作' d大小便功能障碍c e影像学显示间盘突出该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e本题看似考查对手术指征的掌握程度，实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的 掌握。因为影像学表现尚且不能决定诊断，靠此来决定手术与否则更加不可 靠，故本题答案为e。21.颈椎病的病理基础是（）。sss_single_sei厂a神经根

31、受压 。b 脊髓受压 r c 颈椎黄韧带增生 厂d 颈椎间盘退变c e该问题分值：0. 97颈椎后纵韧带增生 该题您未回答：x 答案:d 22.强直性脊柱炎的临床表现是（）。sss single sel厂a多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切c b又称青少年后凸畸形，常于青春期前后开始，出现胸或胸腰段驼背 r c病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状厂d多发于女性，手、足等小关节先发病，关节发病有对称性c e发病部位多起自龈骼关节，可沿脊柱向头侧发展 该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e23.颈椎病的分型不包括（）。sss single selr a 神经根型c b 椎动脉型

32、r c 椎间盘突出型 c d 脊髓型e 交感神经型 该题您未同答：x 答案:c 24. 腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是该问题分值：0.97sss_single_selr a推拿按摩 。b 止痛药 r c 理疗rd完全卧床休息c e腰背肌锻炼 该题您未回答：x 答案：d该问题分值：0. 97完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求，是最简单、有效的方法。25.测量站立正位x光片脊柱侧凸cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应nsss_single_selr a 5度c b 10度 r c 15度 r d 20度' e30度该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:b正常人的脊柱从后面

33、看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有 双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应 拍摄站立位的全脊柱x线片，如果正位x线片显示脊柱有大于10度的侧方弯 曲，即可诊断为脊柱侧凸。本题答案选择b。26.男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持 物无力。查体：双下肢肌张力高,双hoffmann征（+ ）,最可能的原因是 | sss_single_selr a肌萎缩侧索硬化症厂b脊髓型颈椎病厂c脊髓空洞症。d脊髓中央管综合征厂e横断性脊髓炎该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:b脊矗型颈椎病的临床表现为四肢无力，走路踩棉感，同时

34、有锥体束受损的表 现，如肌张力高，hoffmann征（+ ）等，所以选择b.肌萎缩型侧索硬化症： 是一种原因不明的运动神经原发病，表现为进行性肌萎缩，从手向近端发展， 最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为：对称性发病；感觉正常，感 觉神经传导速度亦正常；无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征：多数发生于 颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化，脊髓受到皱褶的黄 韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表 现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。脊髓空 洞症：多存在痛温觉分离。27.下列属于择期手术的是| sssisingle_selr a

35、脾破裂c b乳癌根治术r c嵌顿疝r d绞窄疝e胃溃疡的胃大部切除术该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生 肠坏死的可能，应为急症手术；胃溃疡是良性病，手术的迟早不影响其疗效。 故属择期手术，答案为e。28.男，18岁。双下肢乏力，低热，脐以下痛觉、触觉减退，怀疑脊柱结核，准备 行脊柱x线平片检查，应当sss single selr a以第3胸椎为中心摄片c b以第5胸椎为中心摄片r c以第10胸椎为中心摄片r d以第12胸椎为中心摄片c e以第1腰椎为中心摄片该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:c平乳头水平代表胸

36、4,肋弓下缘代表胸7,平脐水平代表胸10,腹股沟水平代表胸12等。故此题选c。a3/a4型题29.下列关于脊椎结核的叙述，错误的是sss_single_selr a多有局部红、肿、热、痛及高热r b边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎厂c中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎厂dx线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄c e以椎体结核占多数该题您未回答：x 答案：a 脊柱结核为特异性感染，选项a为急性非特异性感染的症状。30.先天性肌性斜颈的手术年龄为该问题分值：0. 97sss single sei厂a1岁以前r b1岁以后r c2岁以后厂d3岁以后c e4岁以后该题您未回答：x答案:b该问题分值：0

37、.97非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌己挛缩者，应尽早手术。 为b。31.脊索瘤好发于什么位置（）。故答案sss_single_sel厂a舐骨、上颈骨r b骨氐骨、下颈骨厂c胸椎骨、上颈骨厂d胸椎骨、下颈骨r e骨氐骨、胸椎骨 该题您未回答：x 答案:a该问题分值：0. 9732.关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形，说法不正确的是（）。 | sss_single_sel厂a常累及24个脊椎' b该型较常见r c常形成角状后凸畸形厂d这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较大r e脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后部生长潜能的差异不成比例 该题您未回答：x该问题分值：0.97答案

38、:b33.关于特发性脊柱侧凸的治疗原则，不正确的是（）。sss single selr a石膏c b 理疗 r c 手术 r d 观察c e支具该问题分值：0. 97该题您未回答：x 答案:b34.高位腰椎间盘突出症的特点是（）。 | sssisingle_sel厂a应尽量保守治疗l=i括约肌功能障碍多见r c下肢肌肉无力少见厂d 腰腿痛症状重、范围大c e直腿抬高试验多阴性该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:d35.患者青年男性，车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘 动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位可能在该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:d屈肘功能存在而伸肘功

39、能丧失，提示损伤节段在c6-7之间，对应的椎体节段 则在c5-6之间。36.特发性脊柱侧凸的分类不包括青少年型该题您未回答：x 该问题分值：0.97答案:a特发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型（03岁）、儿童型（49岁）、青少年 型（10岁以上）和成年型。37.关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是| sss_single_sel厂a头痛' b眩晕r c视觉障碍r d猝倒r e颈肩痛该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不 稳，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，造成椎一基底 动脉供血不全，出现偏头痛、

40、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、 突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，可出现自主神 经症状，表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。38.有运动-感觉分离作用的药物是该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a此题考查学生对局麻药的药理特性和临床应用了解情况。因所有局麻药药理特 性不同，在临床应用也有所选择。如罗哌卡因与布比卡因脂溶性不同，罗哌卡 因2.8,布比卡因30,罗哌卡因低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作 用，有利于术后镇痛和分娩镇痛。故答案a是正确的。39.颈椎病中发病率最高的类型是椎动脉型r d交感型 c e 混合型 该题您未回答：x 答案

41、:b该问题分值：0. 97颈椎病可基本分为四型，其中颈椎病神经根型发病率最高占50%60%、脊髓型 占10%15%、交感型和椎动脉型少见。40.10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。x线片示： 腰23椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断sss_single_selr a腰椎结核。b 化脓性脊椎炎厂c 肾周围脓肿。d 腰椎肿瘤ce骼腰肌炎该题您未回答：x答案:a走路挺腰，腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。x线片示腰23椎间隙窄，相 令椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表 现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿

42、瘤椎间隙高度正 登rp o41.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是该问题分值：0.97sss single selr a3个月以内c b6个月以内厂c1岁以内r d1岁以上' e12岁以上该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:d1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多 能治愈（a、b、c错）。12岁以上虽应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是 最佳手术时间（e错）。42.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损 伤部位是在（）| sss_single_selr a23颈椎之间r b34颈椎之间厂c45颈椎之间厂d56颈椎之间c e

43、67颈椎之间 该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:d43.脊柱结核的x线表现，下列错误的是（）。| sss_single_seic a以骨质破坏和椎间隙狭窄为主l b中心型者椎体压缩成楔形r c中心型者不累及相邻椎体厂d边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘c e边缘型者脊柱后凸一般不严重该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:c44.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）。i| sss_single_sela椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体厂b神经纤维瘤病厂c间盘退变及膨出厂d脊柱骨折及脱位畸形愈合e尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力小平衡有关 该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:e

44、45.预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是不正确的()。sss single sela减少积累损伤非常重要r b应同时加强腰背肌锻炼厂c治疗后患者必须佩戴腰带厂d1=1弯腰取物时，不宜采用屈髓、屈膝下蹲方式c e需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:c46.患者，男性，34岁。摔伤后脊柱x线侧位片及ct扫描发现腰椎体压缩于 1/31/2之间。压缩性骨折的程度为()。sss single selr a 轻度c b 中度 r c 重度 r d 极重度c e以上都不是该问题分值：0.97该题您未回答：x 答案:b47.患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部

45、不适，近来眩晕，转头时明显。2 h前突然摔制，但意识清楚。为明确诊断，应优先进行的检查| sss_single_sel厂a颈椎x线检查。b 心脏彩色超声 厂c 血压监测厂d血糖监测c e静态颈椎ctc f静态颈椎mri厂g动态颈椎ct厂h动态颈椎mric i听力测定该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a为明确诊断，应优先进行的检查是颈椎x线检查。48.患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注 意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿 刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，lachman试验阴性，前抽屉试 验阴性，麦氏征阳性，最有

46、可能的诊断是| sss_single_selr a左膝关节acl损伤厂b左膝关节滑膜软骨瘤病厂c左膝关节绒毛结节滑膜性炎' d左膝关节滑膜肉瘤c e左膝关节损伤二联症该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:c患者有外伤史，现在出现膝关节的疼痛，肿胀明显，穿刺抽出血性液体（关节 穿刺抽出血性或咖啡色液体，具有诊断价值），结合查体，诊断为膝关节绒毛 结节滑膜性炎，本题答案选择c。49.患者青年男性，一开始出现腰痛、腰部僵硬，后来逐渐出现驼背，x线片可见该题您未回答：x该问题分值：0.97答案：e曷行性的脊柱活动受限、疼痛以及x线片所见的龈骼关节破坏是强直性脊柱炎 的特征性表现。50.某建

47、筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰 部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线显示胸12椎体压缩马尾损伤 该题您未回答：x 答案:a 脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制，双下肢弛缓瘫，后又自行 恢复功能，提示为脊髓震荡伤。51.从腰45椎间孔经过的神经根是该问题分值：0.97sss single selr a骨氐2 厂b mi r c 腰5 r d 腰4re 腰3 该题您未回答：x 答案:d该问题分值：0.97胸腰段的神经根都在同名的椎体下经过，从l4-5通过的是l4神经根，本题答 案选择d。52.上段胸髓位于sss single selr a

48、胸椎1012 。b与相应的椎骨平面相差1节 r c与相应的椎骨平面相差2节 厂d与相应的椎骨平面相差3节 c e胸椎12与腰椎1 该题您未回答：x 答案:b53.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是该问题分值：0. 97sss single sel非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正r b手术治疗，胸锁乳突肌切断术厂c激素治疗c d不需治疗，观察c e局部注射硬化剂治疗该题您未回答：x该问题分值：0.97答案:a小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿 势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早 手术。54.脊柱侧凸最常见的类型是sss single sel厂a原发性（姿态型）r b胸源型厂c瘢痕型厂d先天型c e瘫痪型该问题分值：0. 97该题您未回答：x 答案:a 脊柱侧凸最常见的类型是原发性，即姿势性脊柱侧凸。55.对椎间隙感染的用药治疗，说法不正确的是（）。sss_single_sela以非手术治疗为主，选用足量抗生素并给予全身支持疗法。在全身与局部症状 消退后仍需口