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1、宫外孕失血性休克的护理宫外孕失血性休克的护理12了解病因、病理了解病因、病理目标与要求目标与要求3熟悉熟悉临床表现临床表现 掌握掌握处理原则处理原则（难点）难点）月经史（不要将不规则阴道流血误认为末次月月经史（不要将不规则阴道流血误认为末次月经）经）重视高危因素重视高危因素生命体征（休克征象？）生命体征（休克征象？）体征（下腹压痛、反跳痛以患侧为重，包块）体征（下腹压痛、反跳痛以患侧为重，包块）心理社会状况心理社会状况发生休克的病因收缩压12Kpa(90mmHg),脉压 2.5Kpa(20mmHg) ，心率100次/分，脉细弱而快，皮肤湿冷，面色苍灰或发绀，静脉萎陷，反应迟钝，烦躁不安，神志模

2、糊或昏迷，尿量17ml/h或无尿。原有高血压者收缩压较远有水平下降以上.腹部检查腹部检查：压痛、反跳痛，压痛、反跳痛， 移动性浊音，包块移动性浊音，包块盆腔检查盆腔检查：举痛，子宫稍大举痛，子宫稍大 而软，而软， 漂浮感漂浮感阴道后穹隆穿刺阴道后穹隆穿刺： 暗红色不凝血暗红色不凝血妊娠试验：血妊娠试验：血HCGHCGB B超检查超检查腹腔镜检查：腹腔镜检查：大量出血或伴有休克者禁做大量出血或伴有休克者禁做子宫内膜病理检查：少用（仅见脱膜无绒毛）子宫内膜病理检查：少用（仅见脱膜无绒毛）异位妊娠失血性休克病人护士1留置针、静脉输液抽血标本护士2吸氧，心电监护，观察病情变化护士3协助医生行后穹窿穿剌做术前准备备皮（上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线） 清洁脐部。 更衣，戴手腕带，留置尿管接袋，药物过敏试验，遵医嘱给予术前用药 取下义齿、首饰及贵

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