口腔保健知识讲座(一)

1、编辑课件1口腔保健知识讲座（一） 济 宁 口 腔 医 院济宁牙病防治中心编辑课件2 w什么是龋齿？ w龋齿的原因？w龋齿的预防？编辑课件3编辑课件4w龋病：是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。编辑课件5龋病的危害w龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。 w坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。 w食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化

2、编辑课件6龋病的原因w菌斑w环境（饮食）w宿主（牙和唾液）w时间 编辑课件7编辑课件8菌斑因素w变形链球菌群变形链球菌群 乳酸杆菌属乳酸杆菌属 放线菌属放线菌属 w致龋菌必须在菌斑这个生态环境中才能起作致龋菌必须在菌斑这个生态环境中才能起作用用w菌斑在牙齿上菌斑在牙齿上2424小时形成小时形成w牙菌斑是口腔中细菌如乳酸杆菌、变形链球牙菌斑是口腔中细菌如乳酸杆菌、变形链球菌与粘性基质结合而成的软沉积物。它牢固菌与粘性基质结合而成的软沉积物。它牢固地附着于牙面，就象潮湿的地面长出青苔一地附着于牙面，就象潮湿的地面长出青苔一样。样。编辑课件9饮食因素w糖的种类：蔗糖，葡萄糖的种类：蔗糖，葡萄糖，麦芽

3、糖、乳糖，麦芽糖、乳 糖、糖、果糖果糖w摄糖量摄糖量 w摄入方式和频率摄入方式和频率编辑课件10w餐间吃甜食最容易导致龋齿。吃甜食的频率餐间吃甜食最容易导致龋齿。吃甜食的频率对龋齿的发生比吃甜食的量更重要对龋齿的发生比吃甜食的量更重要w甜食在口腔内停留的时间越长，龋坏的可能甜食在口腔内停留的时间越长，龋坏的可能性越大性越大w甜食的物理性质在一定程度上影响着龋的发甜食的物理性质在一定程度上影响着龋的发生，致龋力：液体小于固体，非粘性小于粘生，致龋力：液体小于固体，非粘性小于粘性性编辑课件11宿主因素（牙和唾液）w牙齿牙齿 龋病过程中破坏龋病过程中破坏的靶子的靶子 解剖形态解剖形态 表面结构表面结

4、构 排列关系排列关系w量多而稀的唾液可以洗量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积和食物残屑堆积 编辑课件12菌斑是细菌活动、繁殖的大本营，细菌在这个基地中分解食物残渣中的糖所产生的酸，能将牙齿中的矿物质溶解而造成腐蚀，这种腐蚀逐渐深入就形成龋坏。编辑课件13如何保护牙齿w减少或消除菌斑 w减少或控制饮食中的糖 w增强牙齿的抗龋性 w改善牙齿结构编辑课件14（一）消除菌斑w最实际有效的办法是刷牙和漱口 w从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法 ，早晚各刷一次，饭后漱口。睡前刷牙更重要 。因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。 编辑课件15刷牙方法w科学刷牙的最

5、佳次数和时间要遵循“三、三、三”原则，也就是每天刷牙3次，每次刷三个面，同时每次刷牙2分钟3分钟。w刷牙时间过长或力度大反而会增加损害牙齿上保护膜的可能性。因此建议，刷牙的时间不要超过3分钟，用力应该是150克左右，就如一个橙子的重量。 编辑课件16竖刷法w即顺牙缝方向刷。w先刷牙齿的表面，将牙刷刷毛与牙齿表面成45度角斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻地做小圆弧的旋转，上排的牙齿从牙龈处往下刷，下排的牙齿从牙龈处往上刷。w其次刷牙齿的内外侧。w用正确的刷牙角度和动作清洁上下颌牙齿的内侧和外侧。编辑课件17竖刷法w刷前牙内侧时，要把牙刷竖起来清洁牙齿。编辑课件18竖刷法w最后刷咬合面，将牙刷

6、头部毛尖放在咬食物的牙面上旋转移动。编辑课件19竖刷法w“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，w“里里外外都刷到”，w用这种方法刷牙的好处是基本上可以把牙缝内咬合面上、牙齿的里外、面上滞留的食物残渣黏结物刷洗干净。 编辑课件20刷牙注意事项w注意刷后牙的咬面,牙齿内侧。w这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，w刷牙后要漱口。w不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。w每个牙面要8-10次，刷完整口牙要3分钟。编辑课件21牙刷的选择w应选用保健牙刷w保健牙刷特点为 ： 1 刷毛柔软 2 刷头要小 3 刷毛尖端磨圆 4 牙刷柄要足够长 编辑课件22牙膏的选择w含氟牙膏是首选，主要作

7、用防龋，适合中小学生w中草药牙膏，主要作用是抑制细菌，适合有牙周病的人群w不建议增白的牙膏w每次牙膏的用量：1/21/3刷毛长度编辑课件23w多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积 ，也有利于减少菌斑的编辑课件24（二）减少或控制饮食中的糖 w限制含蔗糖食物（酸奶，可乐，巧限制含蔗糖食物（酸奶，可乐，巧克力，蛋糕等等）克力，蛋糕等等）w建立良好的饮食习惯：减少甜的、建立良好的饮食习惯：减少甜的、粘性食物，减少进糖次数，两餐间粘性食物，减少进糖次数，两餐间避免吃糖，避免吃糖，睡前不吃糖睡前不吃糖 w糖代用品的开发糖代用品的开发编辑课件25木糖醇：主要用于口香糖木

8、糖醇：主要用于口香糖w不为口腔细菌利用代谢不为口腔细菌利用代谢产酸产酸 w降低变链菌降低变链菌 w促进再矿化促进再矿化 w 缺点：有些人不能耐缺点：有些人不能耐受。受。编辑课件26（三）增强牙齿的抗龋性 w主要是通过氟化法（fluoridation）增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。编辑课件27近代被认为效果较好的方法有：w自来水氟化(central water fluoridation)w学校饮水氟化(school water fluoridation)w牙面涂氟(topical fluoridization)w含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrush

9、ing)w氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。 编辑课件28茶w 茶中含有氟w氟离子与牙齿的钙质有很大的亲和力，能变成一种较为难溶于酸的“氟磷灰石”，就象给牙齿加上一个保护层，提高了牙齿防酸抗龋能力。 编辑课件29（四）改善牙齿结构w乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。w窝沟封闭剂封闭窝沟w氟化矿化不足，特别是钙化不足的牙齿 w正畸治疗牙列不齐 编辑课件30窝沟封闭w解决的方法是采用窝沟封闭剂把盲沟封闭起来，w窝沟封闭剂的成份以高分子合成材料为主，将其涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上，利用它的粘稠度、渗透性好、快速固化成膜等特点，将易

10、发龋齿的窝沟封闭，w如不脱落，其防龋效果达90%以上。 编辑课件31龋齿的分类w窝沟龋 发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中 w邻面龋 相邻牙齿的接触面 编辑课件32龋齿的症状w浅龋浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。 浅龋没有自觉症状。w中龋中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。 对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。 中龋及时得到治疗效果良好。 w深龋深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。 对冷、热、酸、甜都有痛

11、感，特别对热敏感， 这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 编辑课件33龋齿未及时治疗严重后果w牙髓炎 自发痛，夜间痛，不能定位w根尖周炎 自发痛，颜面肿胀编辑课件34龋病的三级预防龋病的三级预防等等级级一一级级预预防防二二级级预预防防三三级级预预防防原原则则促促进进健健康康，采采取取防防护护措措施施保保证证口口腔腔健健康康早早诊诊断断早早治治疗疗防防止止功功能能障障碍碍，促促进进康康复复具具体体措措施施口口腔腔健健康康教教育育营营养养摄摄取取计计划划定定期期口口腔腔检检查查纠纠正正不不良良习习惯惯环环境境防防护护职职业业与与业业余余危危险险的的防防护护氟氟化化物物的的使使用用窝窝沟沟封封闭闭预预防防性性充充填填定定期期口口腔腔检检查查X 片片辅辅助助诊诊断断专专业业的的预预防防处处理理去去除除感感染染治治疗疗疾疾病