第1章病理学概述

1、第第1 1章病理学概述章病理学概述 教学目的与要求：教学目的与要求：1.1.掌握掌握: : 病理学的概念，病理学常用病理学的概念，病理学常用的研究方法。的研究方法。 2 2. .了解了解: : 病理学的研究任务、内容及病理学的研究任务、内容及在医学中的地位，病理学的形成和发在医学中的地位，病理学的形成和发展。展。 一一.定义定义: 病理学是一门研究疾病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、功能理改变（包括代谢、功能和形态结构的改变）和转和形态结构的改变）和转归的的医学基础学科。归的的医学基础学科。 病因学病因学 发病学发病学本质本质 病变病变: 形态结构

2、、功能、形态结构、功能、 代谢的变代谢的变 化化 转归转归 病理解剖学和病理生理学又包括病理解剖学和病理生理学又包括总论和各论两部分。总论和各论两部分。 总论总论( 普通病理学）：研究各种疾病的普通病理学）：研究各种疾病的 共同的基本规律。共性共同的基本规律。共性 各论（系统病理学）：研究各个器官各论（系统病理学）：研究各个器官 系统疾病的特殊规律。个性系统疾病的特殊规律。个性 举例：举例：例如例如: 炎症炎症(总论总论) 肺炎、肝炎、肾炎、脑炎肺炎、肝炎、肾炎、脑炎(各论各论) 提示：学习方法（总论指导各提示：学习方法（总论指导各论，借助总论的知识学习各论论，借助总论的知识学习各论中各种疾病

3、的相同点）中各种疾病的相同点） 肺炎、肝炎、肾炎、脑炎肺炎、肝炎、肾炎、脑炎 相同点相同点 不同点不同点 炎症炎症 强化记忆强化记忆 三三. .病理学在医学中的地位病理学在医学中的地位: :(一一)基础医学与临床医学的桥梁。基础医学与临床医学的桥梁。(二二)病理诊断是迄今诊断疾病最可病理诊断是迄今诊断疾病最可靠的方法。靠的方法。(三三)在医学科研中在医学科研中,病理学是病理学是 重要重要的支撑点。的支撑点。 临床医学临床医学微生物学、免疫学等微生物学、免疫学等)(生理学、解剖学、组织学、生物化学生理学、解剖学、组织学、生物化学基础医学基础医学 病理学 桥梁作用四四. 研究方法研究方法:常见的有

4、五种常见的有五种 (一一)尸检：尸检： (二二)活体组织检查：活体组织检查： (三三)脱落脱落cell学检查学检查 (四四)动物实验：动物实验： (五五)组织培养和细胞培养组织培养和细胞培养 (一一).尸检：尸检：.取材方式取材方式:用器械从尸体取材用器械从尸体取材 2.优点优点:直观性直观性 3.缺点缺点:不能反映病变动态变化过程。不能反映病变动态变化过程。 4.意义意义:(1)查明死因查明死因,明确诊断明确诊断,协助临床总结协助临床总结 经验经验,提高诊断和治疗水平。提高诊断和治疗水平。 (2)积累大量人体病理材料。积累大量人体病理材料。 (3)帮助解决医疗纠纷帮助解决医疗纠纷。 (二二)

5、.活体组织检查：活体组织检查： .取材方式取材方式:用器械从活体用器械从活体 2.优点优点:组织新鲜组织新鲜,保真保真,有助于诊断有助于诊断 3.缺点缺点:取材受限取材受限 4.意义意义:用于诊断和疗效判断用于诊断和疗效判断,尤其尤其 是良恶性肿瘤的鉴别是良恶性肿瘤的鉴别 。(三三).脱落脱落cell学检查：学检查：.取材方式取材方式: 2.优点优点: 3.缺点缺点: 4.临床意义临床意义: 从有腔器官或管道获取从有腔器官或管道获取简便简便,损伤少损伤少准确性不高准确性不高协助诊断及普查协助诊断及普查此外此外,还有一些比较先进的方法还有一些比较先进的方法,如如:pcr、流流式细胞术、分子原位杂

6、交、重组式细胞术、分子原位杂交、重组dna等。目等。目前前,病理学研究已深入到分子水平病理学研究已深入到分子水平,而专科教学而专科教学仅限于细胞阶段仅限于细胞阶段,偶亦涉及亚细胞、分子水平。偶亦涉及亚细胞、分子水平。 五五. .病理学的形成和发展病理学的形成和发展 ( (一一) )祖国祖国: : ( (二二) )国外国外 ( (一一) )祖国祖国: : 秦汉时期的黄帝内经秦汉时期的黄帝内经 隋唐时代巢元方的诸病源候论隋唐时代巢元方的诸病源候论 南宋时宋慈的洗冤集录等南宋时宋慈的洗冤集录等 在病理学发展中作出了一定贡献。在病理学发展中作出了一定贡献。 ( (二二 ) )国外国外: : 1.18世

7、纪中叶，意大利医学家莫尔加世纪中叶，意大利医学家莫尔加尼根据尸体解剖所积累的资料，创立了器官尼根据尸体解剖所积累的资料，创立了器官病理学病理学,是病理学研究的开端。是病理学研究的开端。 2.19世纪中叶，德国病理学家魏尔啸世纪中叶，德国病理学家魏尔啸在显微镜的帮助下，通过对病变组织、细胞在显微镜的帮助下，通过对病变组织、细胞的深入观察，首创了细胞病理学的深入观察，首创了细胞病理学. 3.20世纪中叶超微病理学。世纪中叶超微病理学。 4.20世纪末分子病理学。世纪末分子病理学。 六病理学的学习方法六病理学的学习方法: : 一个观点：发展的观点（一个观点：发展的观点（疾病是个动疾病是个动态的发展过程，不是静止的）态的发展过程，不是静止的） 二个关系二个关系: 形