伤残鉴定申请书模板汇总8篇

1、伤残鉴定申请书模板汇总8篇伤残鉴定申请书 篇1申请人：彭延华，男，汉族，1970年8月28日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx.监护人：彭泽庆，男，汉族，1937年10月5日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 联系电话：130xxxxxxxx.被申请人：滨州市优抚医院， 负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间 申请事实与理由20xx年10日17日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市

2、医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。此致滨州市滨城区人民法院申请人：xx 监护人：xx二0一一年一月十日伤残鉴定申请书 篇2申请鉴定事项1、 伤残等级2、 误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、 护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、 后续治疗费事实和理由申请人诉

3、道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。此致xxx人民法院申请人：申请日期：伤残鉴定申请书 篇3_劳动能力鉴定委员会：申请人：，男，汉族，_年_月_日生，家住_，身份证号码_，系_工伤职工，联系电话：_申请事项；伤残等级鉴定申请事由：申请人_年_月_日在_工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给

4、今后的生活和工作带来极大不便。申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（工伤认定决定书晴人社工伤认定字（20_）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！此致敬礼申请人：日期：伤残鉴定申请书 篇4申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话，工伤伤残鉴定申请书。请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤

5、及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人：年 月 日伤残鉴定申请书 篇5申请人：_，身份证号：_申请事项：伤残等级鉴定事实和理由：申请人于_年_月到_医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。此致_人民法院申请人:_年_月_日伤残鉴定申请书 篇6

6、申请人:xxx，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码:。住江苏省县乡村二组130号。手机:*申请事项请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。事实和理由20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。此致伤残鉴定申请书 篇7申请人：xxx，男，汉族，19xx年7月3日出生，身份证号：xxx，单位：天津市xxxx，职业：医生，电话：xxx，住址：xxxx。被申请人：xxx，男，19xx年7月13日出生，电话：xxx，住址：天津市xxx号。被申请人：

7、xx汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx层，电话：xxx。请求事项：请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。事实和理由：申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据x民事诉讼法和最高人民法院民事诉讼证据的若干规定的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。此致天津市xx区人民法院申请人：20xx年 月 日伤残鉴定申请书 篇8（一）工伤认定申请表；（二）职工本人身份证明；（三）与企业存在劳动关系的证明材料；（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。有下列情形之一并提出工伤认定申请的.，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；（四）因公外出