第07章 视近放大器

1、第七章 视近放大镜第一节 近用助视器的放大率和视场一、等效视距离（Equivalent Viewing Distance）在视近放大器（Near Vision Magnifiers），应考虑使用等效视距离(EVD)，而不使用放大率。图7.1 等效视距离(EVD)像在无穷远(校正像)物体EVD为直接观看物体所对的眼睛所形成的视角，等效于像所对眼睛的视角的距离。如图7-1，如果放大倍率为2，在100cm看时，相当于在50cm处直接看物体，EVD为50cm；同样，如果，在100cm 观看放大4倍的物体所成的像，相当于在25cm直接观看物体，EVD为25cm。EVD的倒数为等效视屈光度（EVP）。如果

2、成像在无穷远，EVP为薄透镜的光焦度，其成像所张角的大小等于像对眼睛的张角。如果一个光焦度为Pm 的放大镜成像在无穷远，那么：EVD = fm 成像的大小不是与镜片的前或后顶点度，而是与等效光焦度成比例（见图7-2）。这里像所张角等于物对放大镜中心的张角。如果，像在无穷远，放大效果和分辨能力与眼睛的位置无关。如果像离眼睛有限距离的位置，像的高度与物的高度不同。 同样，二、 放大率的定义（一）表观放大率表观放大率（Apparent Magnification）又称为感知放大率，或视角放大率，是病人对放大效果的评价。即比较使用放大系统的EVD和当没有放大系统时的EVD。图7-2 成像的大小与正透镜

3、成像的大小不是与镜片的前或后顶点度，而是与等效光焦度成比例比较“有”和“无”：当使用放大器时，变成多大？定义：表观放大率为像在眼瞳所张的角与物直接在眼瞳所张的角的比。如果一个光焦度Pm为放大镜的成像在无穷远，物体与眼瞳的距离为ue ，那么， 图7-3. 放大镜的EVD和视场文字说明详见正文参考物体12D透镜距离物体6.25cm眼像(4x)物体成像在等效视距离处视场锥角IFAR=0.33EVD=40cm/ 4=10cm视场 = EVD×IFAR = 10cm×0.33= 3.3cm5cm25cm15cm40cmabc假如放大镜距眼瞳的距离为z ，那么， 或 Mapp = 1

4、+ z Pm （二）相对放大率相对放大率（Relative Magnification）是比较使用放大镜看物体时与直接在标准观看距离，一般认为25cm为“最小明视距离”。 即比较使用放大器的EVD和物体在标准距离直接观看的距离的EVD。定义：相对放大率为放大镜所成的像对眼瞳所成的视角与物体在明视距离25cm直接观看所对眼瞳的角的比。如果一个光焦度为fm的放大镜成像在无穷远，那么M0.25 = Pm/4 或M0.25 = 0.25/ fm。有时40cm的视近距离也被认为是参考 距离（为Sloan和Brazelton所提倡），如果一个光焦度为fm的放大镜成像在无穷远，那么M0.40 = Pm/2.

5、5或M0.40 = 0.40/ fm 。 （三）等调节放大率定义：等调节放大率（Iso Accomodative Magnification）为像在一定的距离对眼瞳所张角与在相同的距离直接观看物体所对眼瞳张角的比。 Mia = 1 +(q -z) Fm(公式中q和z为正值；q = 参考距离，z = 眼睛间距)（四） 商业放大率（Trade Magnification）商业放大率是由Bennett提出的等调节放大率的特殊情形。它是比较成像在距离眼睛25cm和裸视时物体在25cm看得情形。如果参考距离q = 25 cm和 z = 0 cm Mmr = 1 + Pmag / 4 这就是商业放大率，也

6、叫厂商放大倍率定义：商业放大率为当像在距眼瞳25cm（假如放大镜接近眼睛）时所对眼睛的张角与物体在25cm时对眼睛的张角的比。三、放大镜的EVD和视场如图7-3中，图a显示了眼睛、放大镜和观看物体的关系，放大镜为12D，距离眼睛15cm，与物体的距离为6.25cm，物体在放大镜平面的聚散度为16m1,所以通过放大镜所成的像的聚散度为（-16+12=）-4m-1，即物被放大镜成像在放大镜左边25cm处。像物的放大倍率为4x。图b显示了眼睛、像和孔径的关系，由于放大镜的直径为5cm，与眼的距离为15cm，所以像场纵横比（IFAR）为（5cm/15cm=）0.33。像与眼的距离是40cm，故像场的宽

7、度为40cm×0.33=13.3cm。图c显示了眼睛、EVD和视场的关系，像距离眼睛40cm，放大4x，相对于物体在10cm处观看，即等效视距离EVD（=40cm/4）为10cm。视场为（10cm×0.33=）3.3cm。所以：视场宽度 =像场直径长度比（IFAR）× EVD其中IFAR = A/z(A = 视场限制直径，z =与眼的距离)第二节 常用视近放大镜的光学一、手持放大镜和阅读眼镜的联合（一）相关公式基本公式 Pevp = Pm+Padd - d Pm PaddPevp 为总的EVP，Pm放大镜的放大率，Pacc为阅读眼镜的屈光度，d为放大镜与眼镜平面的

8、距离。 （二） 规则和定位点1. 如果放大镜与眼睛的距离很远，使用远距离的矫正眼镜处方增加放大倍率，而不是近距离矫正眼镜处方（即当d > fm）。 视场 =< 镜片直径2. 如果放大镜与眼睛的距离很近，使用阅读镜片增加放大倍率（即当d < fm）。视场 => 镜片直径3. 如果镜片与眼睛为镜片的焦距，不管近附加，放大率相同；视场 = 镜片直径4. 如果放大镜与眼睛的距离很远， 当物体移回到焦面时，EVD变短和视场变小, 放大率越大，视场越小，调节需求越小；5. 如果镜片接近眼眼睛，当物体移回到焦面时，EVD变长和视场变大。 放大率越小，视场越大，调节需求越小。6. 如果

9、眼睛与镜片为焦距，那么EVD = 焦距，视场 = 镜片直径 二、立式放大镜（Stand Magnifiers）的选择 立式放大镜为安置在一定的框架上正透镜或镜片联合，框架的基地坐落在需要阅读的材料上。大多数立式放大镜为固定焦距，所以镜片与阅读材料保持固定的距离。图7-6 立式放大镜1. 采用合适的眼睛间隙 2. 找到能给予很好调节需求的放大镜 3. 所选放大镜同时也能提供所需的 EVD4. 兼顾视场5. 兼顾次要方面.三、 近距使用的望远镜望远镜用于视近有几种方法 1. 无焦望远镜加阅读帽，EVD = u/M = fcap/M 2. 调节望远镜的长度，EVD = (u/M) - focc 这里

10、 focc为目镜的焦距 3. 放望远镜在一个高度的附加镜片上 很少使用 EVD = M × fadd工作距离= M2 fadd - dM系统产生较长的EVD 和更长的工作距离 第三节 近用眼镜的处方一、双眼处方1. 如果病人是双眼使用，2. 视力接近相等(双眼差异小于或等于两倍)3. 工作距离小于7 cm (困难)或12.5 cm (容易)4. 如果病人的视力在双眼同时看时更好，或病人有强烈的优势眼选择，使用Worth 4 灯、阅读障碍法，或立体视检查病人的双眼视注意：必须准确测量近距瞳距二、高度镜片的定位基本原则镜片的光轴应该通过眼球的旋转中心，每2度的前倾角，应降低光心1 mm

11、(这是因为 ATAN(1/27) = 2度) 三、双光镜对于普通的目的，可使用4D的附加或更低，附加较高时当向下看时模糊更严重高度附加常用圆形子片，Univision (粘贴式)，Keeler螺丝固定和 粘贴型可供选择，使用Franklin型双光镜 (2片分离透镜)当附加> 4 D, 应首先考虑近用处方(1) 远用是第二位的(2) 倾向于子片较高的位置(3) 告戒病人不把双光镜用于行走 如果光焦度大于12D，使用非球面或胶合镜片以减小像差四、近用高度正透镜单眼处方的对眼处置1、如果另一眼是功能盲，仅需要考虑美观方面的平衡或使用平光。2、如果另一眼尚存一些有用的视力，有许多选择可供考虑如果

12、另一眼分散注意力：遮盖一眼，可使用黑镜、雾视镜、Chavasse条纹镜、钳夹遮眼物、部分遮盖、中央雾视、指甲油、眼罩粘贴3、如果另一眼是部分有用(1) 给予完全近矫正 (高度正透镜)，(2) 与好眼相同的处方（美观）(3) 矫正作为另外的距离：视远、视近(+2.5到 +4 D) （常用）或中间距离（高度正透镜处方，例如10D、16D等）4、为另一眼处方双光镜(1) 常规普通目的(2) 两个不同的近距离(3) 三光镜第四节 电子放大系统电子放大系统（Electronic Magnification Systems）一、 电视放大器 (闭路电视)1. 电视屏幕和摄像机2. 台式组合，通常包括放大系

13、统(大约 6:1)3. 方法程度依据摄像机与书页的距离,4. 屏幕的大小和摄影机镜头，通常可达30x5. 通常包括对比极性颠倒图7-7 电视放大器6. 一些设备允许接近以便书写二、照相机1. 可用立式固定2. 通常在照相机下有一个 X-Y轴移动滚筒 3. 手持照相机与书页之间有隔开支架4. 通常放大率有限三、屏幕显示1. 电视屏幕2. 带有透镜的手持固定电视机(1) (LVES) 头部 封闭式固定(2) Vmax 头部固定摄影机、护目镜固定屏幕(3) Magnicam 系统手持固定摄像机、护目镜四、计算机的介入屏幕放大软件，可选择放大、字体、颜色等1. Lunar for Windows2.

14、与计算机接口的自动图示仪Magic for Windows五、语音输出1. JAWS for Windows2. OutSpoken Solo 和 Ensemble3. OutSpoken for Mac4. 视窗眼5. Supernova六、 语音输出与屏幕放大联合使用1. 变焦文本2. LP 视窗七、 扫描和阅读系统扫描材料和辨认单词 (OCR =光学字符识别)第五节 各种低视力助视器的光学放大设备的比较一、视远望远镜优点： (1) 是基本的视远低视力助视器，可单眼和双眼使用 (2) 可手持或固定在眼镜上 (3) 可调节用于近距离 缺点： (1) 美观上差异 (2) 庞大沉重 (3) 视场

15、小 (4) 对焦麻烦 (5) 相对昂贵 二、眼镜 优点： (1) 美观与常态无异 (2) 视场大 (3) 可使双手闲置，以利长时间使用 (4) 可有双眼视 (<+10 D) 缺点： (1) 工作距离近(例如：书写) (2) 视场焦深有限(需要良好的手控制) (3) 在高度的正处方，散光不能矫正 (4) 无双眼视 (> +12 D)三、 手持放大镜优点 (1) 工作距离可变 (2) 便宜 (3) 可携带(例如用于商标识别) (4) 不显眼的 (5) 可随处方的改变进行调整(例如：糖尿病病人) 缺点： (1) 需要良好的手控制 (2) 仅有一手闲置 (3) 随着工作距离增加，视场变小.

16、 4. 立式放大镜（Stand Magnifiers） (1) 不需要良好的手控制 (2)眼到放大镜的距离具有一些通用性（适合年轻人） (3) 可用于高度光焦度(+80D) (4) 许多带有照明 (5) 训练相对容易 (6) 一些可变焦 缺点 (1) 调节和近附加必须矫正 (2) 庞大，不利携带 (3) 可能有照明问题 (4) 用于书写或用手操纵的任务困难 (5) 可能需要阅读材料支撑5. 头部固定小型放大镜（Loupes）优点 (1) 能够保留双眼视 (< +10 D) (2) 工作距离有较小增加 (4) 容易配戴和去除 缺点 (1) 美观差异 (2) 庞大 (3) 视场比眼镜小6. 近用望远镜优点 (1) 工作