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文档简介

1、郑飞医院肺炎病人的护理计划科室：床号：护理问日期患者症状题 1、清理 喉头痰鸣，呼吸道无咳嗽，但是咳效出的痰液少或粘稠。 2、疼痛 病人诉说胸痛、全身肌肉疼痛，痛苦面容，强迫体位。姓名：住院号：入院日期：护理目标护理措施评价评价日期 病人咳嗽 观察病人咳嗽的性质，痰液的颜色、量、病人能否有或咳痰后性质和气味。并注意有无咯血。效地将痰咳出，保持呼吸呼吸平稳，呼吸道 通 指导并鼓励病人有效地咯痰，具体方法是道通畅；病人畅；病人掌让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深是否掌握了有握有效的效的排痰技排痰技巧。巧。呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2 次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。必要时吸痰。年老体

2、弱者，给予翻身、拍背 保持病室空气清新，避免烟雾及灰尘的刺激，吸烟者劝其戒烟。 缺氧明显者给予吸氧。 痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。 遵医嘱给药，并观察药物疗效。 病人主诉 对于频繁的干咳，可遵医嘱适当使用药物 病人疼痛是疼痛减轻，否缓解。舒适感增镇咳。强。 全身肌肉疼痛者可给予按摩。 必要时遵医嘱给予止痛药，并观察止痛效果。 维持舒适的体位，如胸痛时可取健侧卧位。 3、体温 病人体温高过高于正常围；病人皮肤潮红，呼吸、脉搏增快；病人主诉发热、不适。 病人体温不 超 过38.5。 高热期卧床休息。病人体温波动情况 保持室内空气新鲜，每日通风 2 次，每次 15-30min，冬天注

3、意保暖。 保持室温在 18-20，湿度 55%-60%。 鼓励病人多饮水，每日 2-3 升。 给予清淡易消化的高热量、高蛋白质和维生素的流质或半流质食物。 协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时可涂护唇油。 体温超过 38.5 时给予物理降温，物理降温后 0.5h 测量体温，并记录于体温单上。 遵医嘱给抗生素、退热剂，并观察记录降温效果，出汗后及时性给病人更换衣服并注意保暖。 指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。、潜在表情淡漠，病人不发 密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、 病人的生命 4并发症血压下降， 生感染性休体征；尿量、- 感染四肢厥冷， 克；病人发生呼吸、血压。尿比重；病人性休克多汗；尿量 了感染性休 嘱病人绝对卧床休息，协助做好生活护肢端温度，皮<17ml/h；皮克能被及时肤颜色。理。肤 粘 膜 紫发现并处理。绀；高热或 观察面色、神志、肢体末端温度等，及时体温不升。发现休克先兆。 遵医嘱吸氧，保持呼吸道通畅。 遵医嘱使用抗生素，积极控制感染。 监测动脉血气分析、血电解质变化等。 保输液通畅，防止药物外渗。 准确记录 24h 出入水量，必要时加测每小时尿量和尿比重。 准备好

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