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1、脊髓损伤常见的康复训练内容和方法周福全脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构/ 功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、功能的改变。涉及两下肢或全部躯干的损伤称为截瘫(paraplegia) , 四肢躯干部分或全部均受累称为四肢瘫(quadriplegia)以下是脊髓损伤常见的康复训练内容和方法1. 翻身训练对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了:( 1)防止身体局部受压时间过长而造成压疮;( 2)防治肺部感染;( 3)提高患者在床上的活动能力。2. 坐起训练适用对象同翻身训练。目的是为了:( 1)提高日常独立生活的能力,在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动;( 2
2、)为进一步训练打好基础。3. 坐位平衡训练适用对象同翻身训练,目的同坐起训练。具体方法:( 1)患者坐位,双腿伸直;( 2)双手缓缓向上抬起,然后放下,反复进行抬放活动,并逐渐延长抬起的时间。4. 支撑减压和移动训练对颈 7胸 2 完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用。目的是为了:( 1)增加两上肢的支撑力;( 2)减少体重对身体局部的压迫,以免发生褥疮;(3)提高在床上移动身体的能力。具体方法:向前方移动训练; 患者坐于床上,双腿伸直,双手放在身后支撑床面;双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。 向侧方移动训练:患者坐于床上,双腿伸直,双手在身体两侧支撑床面;双手用力支撑,臀部抬离床
3、面并向一侧移动。5. 转移训练对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了:( 1)完成床与轮椅之间的转移,为使用轮椅创造条件;( 2)提高独立生活的能力。具体方法:辅助转移训练(由轮椅转移到床上):训练者面对患者,双膝抵住患者双膝; 患者一手扶住训练者肩部,另一于自然下垂;训练者双手扶患者臀部,用力将患者托起;帮助患者缓慢转移到床上。 向前方转移训练(由轮椅转移到床上):轮椅正对床边,闸住轮椅;患者将双腿放到床上;患者双手扶轮椅扶手,用力支撑,将臀部从轮椅前方移到床上。 向侧方转移训练; 轮椅斜对床,成45 度角,闸住轮椅;患者一手撑床,另一手撑轮椅外侧扶手,使臀部离开轮椅而转移到床上。6. 站立训练(1)站起训练训练者面对患者,双腿分开站立,双手扶在患者腋下,并用力向上托举;患者下肢配戴矫形器,身体前倾,用力支撑双拐站起。(2)平行杠内站立训练患者下肢配戴矫形器,双手握持平行杠站立(家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替);训练者一手扶住患者髋部, 另一手扶住患者胸部; 患者挺胸站直, 站立时间逐渐延长,每次站立 20-30 分钟 .(注:专
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