开挖初支工序检查验收表(填写样本)（页）

1、单位工程名称秦岭隧洞（越岭段）出口勘探试验洞施工单位中铁十七局集团有限公司分部工程名称开挖支护笫个分部工程单元工程名称施工部位检验u期年月口项次检查项目质量标准检验记录1开挖岩面无松动岩块、小块悬挂体开挖后岩面无松动岩块、无小块悬挂体2地质弱面处理符合设计要求/3洞室轴线符合规范要求。sl 378-2007水工建筑物地下 开挖工程施工规范（洞室 轴线偏差应在± 5mm之 内）-5 mm +5 min4爆破对岩面影响衣而无明显的震裂痕；残孔 率：完幣岩石80%,较完 整和完整性较差的岩石 50%,较破碎和破碎岩右 20%爆破后岩面无明显的震裂痕；残孔率20%26%项次检测项目设计值允许

2、偏差（cm）检验记录1底部标高+20 -0（填写两个数值）2径向v类围岩r=429cm+20 -0450430 （填写两个数值）3侧墙v类围岩 h=353cm+20 -0373353 （填写两个数值）4开挖面平整度10110 （填写三个数值）检测结果共检测点，其中合格”齐合格率%施工队 初检意见初检人：施工单位 复检意见复检部门:屮铁十七局集团有限公司秦岭隧洞（越岭 段）出口勘探试验洞项目经理部安质部复检人：年 月日日期：年月日符合设计及规范要求,同意进入下一道工序不同意监理单位 终检童见监理单位：湖北长峡监理公司秦岭隧洞僦岭段）出口勘探试验洞程监理部监理工程师：u期：年月u注：“+”为超挖，

3、“一”为欠挖。单位工程名称秦岭隧洞（越岭段）出口勘探试验洞施工单位中铁十七局集团有限公司分部工程名称开挖支护第个分部工程单元工程名称施工部位检验u期年刀口项次检査项目质量标准检验记录1锚杆材质和砂浆标 号符合设计要求（"22全螺纹砂浆锚杆）符合设计规范要求2锚孔淸理无岩粉、积水锚孔内无岩粉、积水3钢筋网材质、尺寸规格、符合设计耍求符合设计要求项次检0hj项目设计值允许偏差（cm）检验记录1孔位偏差小于10i10 （填写三个数值）2孔轴方向乖玄岩壁或 符合设计要求孔轴方向垂直于岩壁3孔深偏差400±5-5+5 （填写三个数值）4钢筋间距20x20±221x19, 2

4、2x21, 20x21 （填写三个数值）5钢筋网与基岩面距离4cm±135 cm （填写三个数值）6钢筋绑扎牢固符合设计及规范要求检测结果共检测点，其中合格点，合格率%复检部门：中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞施工队初检人：施工单位（越岭段）岀口勘探试验洞项冃经理部安质部初检意见复检意见复检人：日期：年 月日日期：年月日符合设计及规范要求,同意进入下一道工序不同意监理单位 终检意见监理单位：湖北长峡监理公司秦岭隧洞（趣1令段）出口勘探试验洞工程监理部 监理工程师：日期：年刀日单位工程名称秦岭隧洞（越岭段）出口勘探试验洞施工单位中铁十七局集团有限公司分部工程名称开挖支护第个分部丄程单元工

5、程名称施工部位检验u期年刀口项 次检:杳项目质量标准检验记录优良合格1喷混凝土厚度不得小于 设计厚度80%及其以上70%及其以上2335cm （填写三个数值）2喷层均匀性（现场取 样）无夹层，包砂个别处有 夹层，包砂喷层无夹层，包砂3喷层表面整体性无裂缝个别处有微细裂缝喷层表面完整，无裂缝4喷层密实情况无渗水滴水个别点渗水无渗水滴水5喷层养护养护、保温好养护、保温一 般喷层养护符合规范要求初检人：复检部门：中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞施工队 初检意见日期：年 月 日施工单位 复检意见（越岭段）出u勘探试验洞项目经理部安质部 复检人：h期：年月日符合设计及规范要求，同意进入下一道工序不同意监理

6、单位终检意见监理单位湖北反峡临理公司秦岭隧洞（趣段）11! 口勘探诩佥洞工程监理部监理工程师：h期年月h陕西省引汉济渭丁程秦岭输水隧洞锚喷支护钢支撑（拱架）工序检查验收表位 单 工 施日月年检项查目准 标 量 质录 记 验 检钢寸1< 结a5拱紧项 次值 计 设许叭 、j z(x检录 记 验nfri 类oon 8m 伽 o 11mm50土mm50土o±2m5m-点 测 检 共% 率 格 合 点队越 工检 施初人 检 期 初 日月 年 日 期月 年日 期年h单位工程名称秦岭隧洞（越岭段）出口勘探试验洞施工单位中铁十七局集团冇限公司分部工程名称开挖支护第个分部丄程单元工程名称施工部

7、位检验h期年月h项次检查项m质最标准检验记录1钢管材料质量符合设计要求yhjw-ss-qlsd- zd-12钢管材质符合设计及国标要求2钢管品种、级别、规 格、数量要求符合设计要求yhjw-ss-qlsd- zd-12钢管品种、级別、规格、数量符合设计要求3小导管与支撑结构连 接要求符合设计要求yhjw-ss-qlsd- zd-12符合设计要求4小导管纵向搭接长度符合设计要求yhjw-ss-qlsd- zd-12小导管纵向搭接长度符合设计要求5水泥及注浆材料质最符合设计要求yhjw-ss-qlsd- zd-i2水泥及注浆材料符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）检验记录1孔位偏差30c

8、m小于103040 （填写五个数值）2钻孔外插角5° 10。5°1（）。（填写五个数值）3孔深偏差400±5395405 （填写三个数值）4浆液配合比水泥:水:速凝剂1:1:0.045注浆量和注浆压力0.51.5mpa031.5mpa （填写三个数值）6注浆孔数虽及布置要求31根，间距30cm31根，符合设计规范要求检测结果共检测点，其中合格点，合格率%复检部门:中铁十七局集团有限公司秦岭隧洞施工队初检人：施工单位（越岭段）出口勘探试验洞项冃经理部安质部初检意见复检意见复检人：日期：年 月日日期：年月口符合设计及规范要求,同意进入下一道工序不同意监理单位 终检意见

9、监理单位:湖北长峡临公司秦岭隧洞（趣令段）出口勘探试验洞工程监理部监理丄程师：u期:年刀u单位工程名称秦岭隧洞（越岭段）岀口勘探试验洞施工单位中铁十七局集团冇限公司分部工程名称开挖支护第个分部丄程单元工程名称施工部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1钢管材料质量符合设计要求钢管材质符合设计及国标要求2钢管品种、级别、规 格、数量要求符合设计要求钢管品种、级别、规格、数量符合设计要求3钢管与支撑结构连接 要求符合设计要求符合设计要求4水泥及注浆材料质量符合设计耍求水泥及注浆材料符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）检验记录1孔位偏差小于53540 （填写五个数值）2钻孔外插角5° 10。5° 10° （填写五个数值）3孔深偏差1200cm±51195 -1205 （填写五个数值）4浆液配合比水泥:砂:水1： 6.05： 0.895注浆量0.5l.smpa （填写五个数值）6注浆孔数量及布置耍求23根，间距40cm23根,符合设计规范要求检测结杲共检测/点，其中合格点，合格率%复检部