危险废物文件

1、附表：全市重点行业企业环境风险及化学品调查表单位名称（盖章）： 总页数 页 其中：F101 表 页 F201 表 页 F301 表 页 H201表 页W101表 页 W201表 页F302 表 页 F303 表 页F401 表 页 F402 表 页 单位负责人（签字）： 日期：检 查 员（签字）： 日期：核 查 人（签字）： 日期：填 报 说 明1.检查表必须用钢笔或碳素墨水笔填写，可以打印。字迹应工整、清晰，不得涂改。需要用文字表述的，必须用汉字工整、清晰地填写；需要填写数字的，一律用阿拉伯数字表示。2.填写代码时，每个方格中只填一位代码数字。3.表中所有指标的计量单位、指标的保留位数应按规

2、定填写，不得用科学计数法表示。4.填写数据请报出准确值，如果有一定的波动范围，请填写平均值。5.封页必须注明检查表填报的页数（未填的表格不计页数）。如表格不够填写，请自行复印。6.每个检查对象的纸质检查表一式三份，分别由企业、区县环保局和市环保局留存。7.封页必须有被调查单位负责人签名，加盖单位公章；区县环保部门检查员对检查对象填报表格的内容、填报页数进行审核、确认无误后在检查员位置签名。市环保局核查人员对检查表填报情况进行抽查，对核查的对象填报表格的内容、填报页数进行核查、确认合格后在核查员位置签名。不合格的表格应重新填报，修改合格后重新核查。 15 1.单位名称（公章） （ ）2.组织机构

3、代码（）3.法定代表人 4.单位所在地及行政区划 行政区划代码- 市 区（县、自治县） 乡（镇、街道） 门牌号5.地理坐标 中心经度 ° " 中心纬度 ° "6.所在工业园区名称 （位于国家级、市级工业园区的企业填报） 7.联系方式企业环境管理人员分管领导手机号码应急人员手机号码应急人员手机号码值班室座机号码8.行业类别 行业代码9.年生产时间 小时10.工业总产值 万元11.厂区面积 m2 12.是否编制突发环境事件应急预案 无 有13. 环境影响评价文件是否按建设项目环境风险评价技术导则（HJ/T169）要求编制环境风险评价专篇 否 是14. 发生突

4、发环境事件情况（截至2010年12月31日） 无 有 共 次15.风险源类型：石油加工、炼焦业，化学原料及化学制品制造业和医药制造业企业危险化学品储存、运输企业重金属污染企业危险废物处置和堆存企业尾矿库 个其他 16有无重大风险源：无 有 共 个F101表 企业基本情况 19 F101表 企业基本情况指标解释与填报说明本表除第6项以外，其余项必填。【1.单位名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。按工商部门登记或法人登记的名称填写；与单位公章所使用的名称完全一致。【2.组织机构代码】指根据中华人民共和国国家标准全国组织机构代码编制规则(GB/T11714-1997)，由组织机构代码登记主管部

5、门给每个企业、事业单位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码。【3.法定代表人】是指依照法律或者法人组织章程规定，代表法人行使职权的负责人。【4.单位所在地及行政区划】单位所在地指检查对象生产场所实际所在地的详细地址。【5.地理坐标】中心经度和中心纬度：分别指检查对象厂区中心的经度和纬度。填报格式均为 XXX °XXXX "，中心经（纬）度的分和秒应填写059之间的数据。应进行实地测量后填报。【6.所在工业园区名称】位于国家级、省级工业园区（包括经济技术开发区、高新技术产业开发区、保税区等）内的检查对象填写此栏。工业园区名称须用全称规范

6、填写，不能简写。【7.联系方式】为应对突发环境事件，需填写企业分管应急的领导和两位企业环境应急人员的姓名及手机号码以及值班室的座机号码，保证应急状态下联系畅通。【8.行业类别】根据其从事的社会经济活动对各类单位进行分类。一个企业属于哪一个工业行业，是按照正常生产情况下生产的主要产品的性质（一般按在工业总产值中占比重比较大的产品及重要产品）把整个企业划入某一工业行业小类中。行业分类标准与污染源普查时分类标准相同。行业代码必须填报4位数，若某个检查对象生产、经济活动涵盖多个行业小类，可填报中类代码，最后1位代码，补“0”。【9.年生产时间】指检查对象2010年1月1日至2010年12月31日实际生

7、产的小时数。数据应在0-8760之间，保留到整数位，单位：小时。【10.工业总产值】指检查对象在2010年全年生产的以货币形式表现的工业最终产品和提供工业劳务活动的总价值量。工业总产值包括三部分内容：本期生产成品价值、对外加工费收入、自制半成品在制品期末与期初差额价值。计量单位：万元，允许保留1位小数。工业总产值按照现行价格（当年价）计算，即按报告期内销售产品的实际出厂价格计算。【11.厂区面积】填写厂区红线图内所含面积，小数点后保留1位有效数字。单位：m2。【12.是否编制突发环境事件应急预案】在对应的“”内画“”，此项为单选。【13. 环境影响评价文件是否按建设项目环境风险评价技术导则（H

8、J/T169）要求编制环境风险评价专篇】在对应的“”内画“”，此项为单选。【14.发生突发环境事件情况】指截止到2010年12月31日前，是否发生突发环境事件，在对应的“”内画“”，如有填写发生次数；如无，请直接在对应的“”内画“”。【15.风险源类型】根据企业所属的环境风险类型，在对应的“”内画“”，此项可多选。有尾矿库的，需填写尾矿库的数量，单位“个”。【16.有无重大风险源】以企业安全生产评估报告和安检部门的认定为依据，填报该环境风险单元是否属于重点风险源。在对应“”内画“”。若有的，应填报总个数。F201表 企业化学物质情况一、主要产品1.商品名2.化学名3.CAS号4.物理状态5.物

9、质分类（填写代码）6.设计生产能力（吨/年）7.实际产量（吨）8.用途9.销售量（吨）10.运输方式11.贮存量（吨）12. 贮存方式（填代码）13.设备状态14.生产方式国内出口生产区贮存区生产区贮存区1气体液体固体 公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式连续式间歇式2气体液体固体 公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式连续式间歇式3气体液体固体 公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式连续式间歇式4气体液体固体 公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式连续式间歇式 20 二、副产品 有（若有，填写以下内容） 无1.商品名2.化学名3.CAS号4.物理状态5.物质分类（填写代码）6.实际

10、产量（吨）7.用 途1气体液体固体 2气体液体固体 3气体液体固体 4气体液体固体 31 三、原料1.主要产品（副产品）2.原料名称3.化学名4.CAS号5.物理状态6.物质分类（填写代码）7.使用量（吨）8.产品单耗（吨）9.贮存量(吨)10. 贮存方式（填代码）生产区贮存区生产区贮存区1气体液体固体 2气体液体固体 1气体液体固体 2气体液体固体 32 F201表 企业化学物质情况指标解释与填报说明此次检查的产品及原料的产量、贮存量、消耗量等数量为2010年全年实际生产、贮存或消耗的数量，所填数值均保留3位小数。化学品仓储、运输类企业，储存的化学物质情况在“一、主要产品”中对应表格中填报，

11、可不填写“二、副产品”、“三、原料”。一、主要产品主要产品:指填表企业所生产的主要产品的名称，包括纯化学物质和化学制品。大型联合企业所属二级单位，一律按本二级单位生产的产品情况填写。化学品储存行业的储存物质按主要产品填报。【1.商品名】填写企业主要产品的商品名称。【2.化学名】填写以分子结构命名的化学名，有机物填写按照国际纯粹与应用化学联合会（IUPAC）规则命名的化学名；例如：烧碱，化学名：氢氧化钠；苏打，化学名：碳酸钠；木醇，化学名：甲醇；水杨酸，化学名：邻羟基苯甲酸。【3.CAS号】填写该物质的美国化学文摘登记号；参考网址： 如：煤和石油的【化学名】和【CAS号】可以不填。【4.物理状态

12、】填写该产品的物理状态，分气态、液态、固态和其他四种，请在对应的“”中画，如为其他的，在最后一项此项为单选。【5.物质分类（填写代码）】按照化学品分类和危险性公示通则（GB13690-2009）规定的化学品分类填写相应的代码：（1）理化危险：1a 爆炸物、1b易燃气体、1c易燃气溶胶、1d氧化性气体、1e压力下气体、1f易燃液体、1g易燃固体、1h自反应物质或混合物、1i自燃液体、1j自燃固体、1k自热物质和混合物、1l遇水放出易燃气体的物质或混合物、1m氧化性液体、1n氧化性固体、1o有机过氧化物、1p金属腐蚀剂；（2）健康危险：2a急性毒性、2b皮肤腐蚀/刺激、2c严重眼损伤/眼刺激、2d

13、呼吸或皮肤过敏、2e生殖细胞至突变性、2f致癌性、2g生殖毒性、2h特异性靶器官系统毒性一次接触、2i特异性靶器官系统毒性反复接触、2j吸入危险；（3）环境危险：3a 危害水生环境；（4）如果确不能分类，可填写“4a无法分类”。此项可多选。【6.设计生产能力】填写企业生产该产品的设计生产能力，单位：吨/年。【7.实际产量】填写该产品2010年全年实际产量，单位：吨。【8.用途】填写该产品化学物质的主要用途；如生产PVC；生产ABS；用作中间体；清洗剂；印染剂等。【9.销售量】填写该产品2010年全年国内和出口销售总量，单位：吨。【10.运输方式】选择产品出厂时的运输方式，分公路、铁路、水路、航

14、空和管道五种，请在对应的“”中画，可多选。【11.贮存量】填写该产品2010年12月底的贮存量，按照生产区和贮存区分别填写，单位：吨。如果主要产品、副产品、原料为液体或气体，需换算成纯质量；如果产品、副产品、原料是溶液，则要换算成百分百的纯质量【12.贮存方式】根据常用危险化学品贮存通则（GB15603-1995），填写该产品的贮存方式代码：a.隔离贮存；b.隔开贮存；c.分离贮存；d.露天贮存。此项为单选。【13.设备状态】指生产该产品时用的主要设备的密闭情况，分密闭式、半密闭式和敞开式三种，请在对应的“”中画“”，此项为单选。【14.生产方式】指生产该产品时采用的主要生产方式，分连续式、间

15、歇式两种，请在对应的“”中画“”，此项为单选。二、副产品副产品:指生产上述产品时附带生产的主要副产品。若有副产品，在对应的“”中画“”，并填写表中内容；若无，在对应的“”中画“”，不填写“二、副产品”的内容。【1商品名】、【2.化学名】、【3.CAS号】、【4.物理状态】、【5.物质分类代码】、【6.实际产量】、【7.用途】填写要求同“一、主要产品”、【1】、【2】、【3】、【4】、【7】、【8】条。三、原料原料:指生产上述产品时用到的化学原料。【1.主要产品（副产品）】填写“一、主要产品，二、副产品”表中相应产品的商品名。【2.原料名称】对应该主要产品或副产品生产需要的原料名称，填写要求同“

16、一、主要产品”【1】条。【3.化学名】、【4.CAS号】、【5.物理状态】、【6.物质分类代码】生产主要产品（副产品）的原料的商品名、化学名、CAS号和物理状态，填写要求同“一、主要产品”【2】、【3】、【4】条。【7.使用量】指该原料的使用量，单位：吨。【8.产品单耗】填写生产1吨产品时消耗的原料的数量，单位：吨。【9.贮存量】【10.贮存方式】填写原料化学物质的贮存量及贮存方式，填写要求同“一、主要产品” 【11】【12】条。 36 F301表 企业环境风险防范措施 1.风险单元名称2. 主要化学物质3.风险特征4.是否重大风险源5.围堰有效容积（m3）6.专用排泄沟/管7.地面防渗8.泄

17、漏气体吸收装置9.事故废水排放去向10.事故应急池11.清净下水排放切换阀门12清净下水排水缓冲池名称现存量及存储方式（吨）设计最大存储量（吨）无有无有，材料无有，容积（m3）无有，容积（m3）1否是无；有 m3有无2否是无；有 m3有无3否是无；有 m3有无4否是无；有 m3有无5否是无；有 m3有无6否是无；有 m3有无 37 F301表 企业环境风险防范措施指标解释与填报说明填报此表时，每个风险单元需拍摄1-3张照片，连同表格一并报市环保局存档。照片只需提供电子件，命名需与企业名称和风险单元名称统一。如：XX公司XX罐区。【1.风险单元名称】至少应包括一个（套）危险物质的主要生产装置、设

18、施（贮存容器、管道等）及环保处理设施，或同属一个工厂且边界距离小于500m的几个（套）生产装置、设施。每一个风险单元要有边界和特定的功能，在泄漏事故中能有与其他单元分割开的地方。请分别按照下列风险单元填写：（1）生产场所单元：指化学物质的生产、加工及使用等的场所，生产过程中如有反应条件为高温高压、易燃易爆、易发生化学物质泄漏或具有其他风险特征的生产单元。如“醋酸乙烯聚合反应车间”。（2）贮罐区（贮罐）：指专门用于贮存化学物质的贮罐组成的相对独立的区域，包括生产、加工及使用等过程中的中间贮罐存放区。如“乙烯球罐区”。（3）库区（仓库）：指专门用于贮存危险物质的仓库及半成品、成品的周转库房组成的相

19、对独立的区域。以单个仓库为单元填写。（4）危险废物临时堆存点：指在企业内部临时堆存危险废物的地点。如电镀行业的电镀污泥临时堆存点。【2.主要化学物质】填写上述“风险单元”中含有或贮存的主要化学物质名称、现存量（单位：吨）和最大存储量（单位：吨）。单个风险单元有多种化学物质的，每个化学物质需单独填报。如：苯系物罐区有苯、甲苯等多种物质，应单独填写苯、甲苯的现存量和最大存储量。单个化学物质有多个储存容器的，应在现存量一栏详细填写储存情况。如：甲苯储罐有30吨和20吨储罐各一个，应根据实际储存量填报为30吨甲苯储罐中有15吨，20吨储罐中有10吨；液氯钢瓶堆存区，可填写为1吨液氯钢瓶10个。【3.风

20、险特征】指该风险单元的风险特征，具体描述该化学物质的反应条件高温高压、易燃易爆、化学物质易泄漏等性质。此项可参考环评、安评和应急预案中相关资料填写。如：液氨储罐风险单元中，氨的主要风险特征应填写为：爆炸极限15.7%-27.4%，引燃温度651。【4.是否重大危险源】以企业安全生产评估报告和安检部门的认定为依据，填报该环境风险单元是否属于重点风险源。在对应“”内画“”。【5.围堰】指上述风险单元周围是否有防护围堰，若无，则在对应“”内画“”；若有，则在对应“”内画“”，并填写围堰的有效容积，即围堰高度和所围地面有效面积（即扣除储罐所占面积）的乘积，单位：m3。 【6.专用排泄沟/管】指上述风险

21、单元是否有专用的排泄沟/管，在对应的栏中画“”。【7.地面防渗】指上述风险单元所在区域是否做地面防渗，如围堰所围区域地面是否做防渗。若无防渗，则在对应的栏中画“”；若做防渗，填写防渗材料，如水泥等。【8.泄漏气体吸收装置】如果有泄漏气体吸收装置，请填写装置名称，如“氯气负压吸收装置”。【9.事故废水排放去向】可选填1.进入厂区的污水处理系统；2.进入事故应急池（消防水收集池）；3.进入清净下水系统或雨水排水系统；4.其他具体去向，请写明。此项为单选。【10.事故应急池】指该风险单元是否有事故应急池以接纳泄漏液体或事故废水，如消防废水等。若有，则填写事故应急池的容积，单位：m3；若无在对应的栏中

22、画“”。【11.清净下水排放切换阀门】指事故状态下为防止有害化学物质通过下（排）水系统进入江、河引发环境污染事件而设置的切断或切换装置。在对应的“”中画“”。在“清净下水”排出厂区前设置的排放切换阀门，能将事故废水切换到废水处理系统、事故应急池或专门设置的“清净下水”收集池（清净下水排水缓冲池）等，待处理合格后排放。【12.清净下水排水缓冲池】指是否有清净下水排水系统在排出厂区前设置的缓冲池，以便检测清下水水质，对检测不合格的切换至污水池处理，杜绝事故废水直接进入地表水体。若有则填写缓冲池的容积，单位：m3；若无在对应的栏中画“”。清净下水：一般指间接冷却水、循环水排水等或其他含污染物极少的废

23、水。一般情况下“清净下水”通过下（雨）水系统直排江、河。 41 H201表 危险废物经营企业情况一、被利用危险废物 是（若是利用危险废物，填写以下内容） 否1.被利用危险废物名称2.所含主要化学物质3.CAS号4.物理状态5. 危险特性（填代码）6.设计利用能力（吨/年）7.实际利用量（吨）8.运输方式9.贮存量（吨）10 贮存方式（填代码）11.利用设备状态12.利用方式生产区贮存区生产区贮存区1气体液体固体公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式提取原料生产产品2气体液体固体公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式提取原料生产产品3气体液体固体公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式提取原

24、料生产产品4气体液体固体公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式提取原料生产产品 二、被处置危险废物 是（若是处置危险废物，填写以下内容） 否1.被处置危险废物名称2.所含主要化学物质3.CAS号4.物理状态5.危险特性（填代码）6.设计处置能力（吨/年）7.实际处置量（吨）8.运输方式9.贮存量（吨）10. 贮存方式（填代码）11.处置设备状态12.处置方式生产区贮存区生产区贮存区1气体液体固体公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式焚烧填埋其他2气体液体固体公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式焚烧填埋其他3气体液体固体公路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式焚烧填埋其他4气体液体固体公

25、路铁路水路航空管道密闭式半密闭式敞开式焚烧填埋其他 43 三、其他原辅料1.原辅料名称2.用途3.所含主要化学物质4.CAS号5.物理状态6.物质分类（填写代码）7.使用量（吨）8.产品单耗（吨）9.贮存量(吨)10. 贮存方式（填代码）生产区贮存区生产区贮存区1气体液体固体2气体液体固体3气体液体固体4气体液体固体5气体液体固体6气体液体固体 32 H201表 企业危险废物情况指标解释与填报说明此次检查的产品及原料的产量、贮存量、消耗量、处置量等数量为2010年全年实际生产、贮存、或消耗或处置的数量，所填数值均保留3位小数。本表仅要求持有危险废物经营许可证的危险废物经营单位填写。一、被利用危

26、险废物利用:指填表企业从危险废物中提取物质作为原材料或者生产出产品的活动，包括原料和产品。大型联合企业所属二级单位，一律按本二级单位生产的产品情况填写。若是利用危险废物的，在对应的“”中画“”，并填写表中内容；若否，在对应的“”中画“”，不填写“一、利用”的内容。【1.被利用危险废物名称】填写企业被利用危险废物的名称。【2.所含主要化学物质】填写企业被利用危险废物中主要包含化学物质以分子结构命名的化学名，有机物填写按照国际纯粹与应用化学联合会（IUPAC）规则命名的化学名；例如：烧碱，化学名：氢氧化钠；苏打，化学名：碳酸钠；木醇，化学名：甲醇；水杨酸，化学名：邻羟基苯甲酸。【3.CAS号】填写

27、该物质的美国化学文摘登记号；参考网址： 【4.物理状态】填写该危险废物的物理状态，分气态、液态、固态三种，请在对应的“”中画，此项为单选。 【5.危险特性】填写被处置危险废物的特征，腐蚀性( C)、毒性( T)、易燃性( I)、反应性( R)和感染性( In)，可多选。【6.设计利用能力】填写企业利用该危险废物的设计能力，单位：吨/年。【7.实际利用量】填写该危险废物2010年全年实际利用量，单位：吨。【8.运输方式】选择产品出厂时的运输方式，分公路、铁路、水路、航空和管道五种，请在对应的“”中画，可多选。【9.贮存量】填写该危险废物2010年12月底的贮存量，按照生产区和贮存区分别填写，单位

28、：吨。【10.贮存方式】根据常用危险化学品贮存通则（GB15603-1995），填写该危险废物的贮存方式代码：a.隔离贮存；b.隔开贮存；c.分离贮存；d.露天贮存。此项为单选。【11.设备状态】指利用该危险废物时用的主要设备的密闭情况，分密闭式、半密闭式和敞开式三种，请在对应的“”中画“”，此项为单选。【12.利用方式】指利用该危险废物时采用的主要方式，分提取原料、生产产品两种，请在对应的“”中画“”，此项为单选。二、被处置危险废物处置:指填表企业将危险废物焚烧和用其他改变固体废物的物理、化学、生物特性的方法，达到减少已产生的固体废物数量、缩小固体废物体积、减少或者消除其危险成份的活动，或者

29、将固体废物最终置于符合环境保护规定要求的填埋场的活动。若是处置危险废物的，在对应的“”中画“”，并填写表中内容；若无，在对应的“”中画“”，不填写“二、处置”的内容。【1.被处置危险废物名称】填写企业处置危险废物的名称。【2.所含主要化学物质】填写被处置危险废物中主要所含化学物质以分子结构命名的化学名，有机物填写按照国际纯粹与应用化学联合会（IUPAC）规则命名的化学名；例如：烧碱，化学名：氢氧化钠；苏打，化学名：碳酸钠；木醇，化学名：甲醇；水杨酸，化学名：邻羟基苯甲酸。 【5.危险特性】填写被处置危险废物的特征，腐蚀性( C)、毒性( T)、易燃性( I)、反应性( R)和感染性( In)，

30、可多选。【7.设计处置能力】填写企业处置该危险废物的设计能力，单位：吨/年。【8.处置量】填写该危险废物2010年全年实际处置量，单位：吨。【9.运输方式】填写该危险废物产品入厂时的运输方式，分公路、铁路、水路、航空和管道五种，请在对应的“”中画，可多选。 【3.CAS号】、【4.物理状态】、【10.贮存量】、【11.贮存方式】、【12.处置设备状态】填写要求同“一、被利用危险废物”、【3】、【4】、【10】、【11】、【12】条。【12处置方式】填写该危险废物处置的方式，分焚烧、填埋、和其他三种，请在对应的“”中画，可多选；选择其他，要简要说明所使用的处置方式。三、其他原辅料其他原辅料:指利

31、用或处置危险废物时用到的其他原辅材料。【1.原辅料名称】填写指利用或处置危险废物时用到的其他原辅材料的商品名。【2.用途】填写该原辅材料在利用或处置危险废物时所起的作用，如：燃料、催化剂、稳定剂、溶剂等。【3.化学名】填写以分子结构命名的化学名，有机物填写按照国际纯粹与应用化学联合会（IUPAC）规则命名的化学名；例如：烧碱，化学名：氢氧化钠；苏打，化学名：碳酸钠；木醇，化学名：甲醇；水杨酸，化学名：邻羟基苯甲酸。【4.CAS号】填写该物质的美国化学文摘登记号；参考网址： 【5.物理状态】填写该产品的物理状态，分气态、液态、固态三种，请在对应的“”中画，此项为单选。【6.物质分类（填写代码）】

32、按照化学品分类和危险性公示通则（GB13690-2009）规定的化学品分类填写相应的代码：（1）理化危险：1a 爆炸物、1b易燃气体、1c易燃气溶胶、1d氧化性气体、1e压力下气体、1f易燃液体、1g易燃固体、1h自反应物质或混合物、1i自燃液体、1j自燃固体、1k自热物质和混合物、1l遇水放出易燃气体的物质或混合物、1m氧化性液体、1n氧化性固体、1o有机过氧化物、1p金属腐蚀剂；（2）健康危险：2a急性毒性、2b皮肤腐蚀/刺激、2c严重眼损伤/眼刺激、2d呼吸或皮肤过敏、2e生殖细胞至突变性、2f致癌性、2g生殖毒性、2h特异性靶器官系统毒性一次接触、2i特异性靶器官系统毒性反复接触、2j

33、吸入危险；（3）环境危险：3a 危害水生环境。此项可多选。【7.使用量】指该原料的使用量，单位：吨。【8.产品单耗】填写利用或处置1吨危险废物时消耗的原辅料的数量，单位：吨。【9.贮存量】【10.贮存方式】填写原料化学物质的贮存量及贮存方式，填写要求同“一、被利用危险废物” 【9】【10】条。W101表 企业尾矿库情况一、尾矿库情况1.尾矿库名称2.尾矿库位置 区（县） 乡（镇） 街（村），地理坐标中心经度 ° "中心纬度 ° "3.尾矿库周边环境敏感点4.设计库容 万立方米5.设计坝高 米6.尾矿库等别7.坝体类型透水 不透水8.建成时间 年 月9.正

34、式投用时间 年 月10.设计年接收排尾量 立方米11.实际年接收排尾量 立方米12.生产周期 日13.建设总投资 万元14.环保投资 万元15.尾矿库工作人员 人16.环保机构名称17.环保机构定员 人18. 环保机构主要职能19.环境影响评价无 有 文号 20.环评批复无 有 文号 21.“三同时”验收无 有 文号 22.尾矿库安全生产许可证无 有发放单位颁（换）发时间 年 月 日编号23.排污许可证无 有发放单位颁（换）发时间 年 月 日编号24.尾矿库使用情况在用 停用 停用时间 年 月 闭库 闭库时间 年 月 38 二、尾矿库堆渣成分1.尾矿库名称2.堆渣名称3.堆渣方式4.产生环节5

35、.环境污染因子6.年堆存量（立方米）7.总堆存量（立方米）1干式湿式半干式2干式湿式半干式3干式湿式半干式1干式湿式半干式2干式湿式半干式3干式湿式半干式 33 W101表 企业尾矿库情况指标解释与填报说明有尾矿库的企业填报此表，没有尾矿库的企业不填。如企业有多个尾矿库则每个尾矿库均需填写一张。尾矿库指筑坝拦截谷口或围地构成的、用以堆存金属非金属矿山进行矿石选别后排出尾矿、湿法冶炼过程中产生的废物或其他工业废渣的场所。一、尾矿库情况尾矿库情况:指填表企业尾矿库情况，如企业有多个尾矿库则每个尾矿库均需填写一张。如果尾矿库确无法找到业主单位，则在F101表中填写尾矿库所在乡镇政府信息作为尾矿库业主

36、单位。【1.尾矿库名称】填写企业尾矿库名称。【2.尾矿库位置】填写尾矿库（不是尾矿库企业）实际所在地的详细地址，要求写明所在区（县）、乡（镇）以及具体街（村）的名称，不能填写通讯号码或通讯信箱号码。同时填写尾矿库中心经度和中心纬度，填报格式均为 XXX °XXXX "，中心经（纬）度的分和秒应填写059之间的数据。【3.尾矿库周边环境敏感点】填写尾矿库周边环境敏感点名称，范围一般根据尾矿库类型和坝高决定，山谷型尾矿库取80倍坝高，平地型取40倍坝高。如果现场发现尾矿库影响范围明显大于以坝高决定的范围，则须将范围扩大至可能造成影响的范围。同时需附周边环境敏感点分布图。【4.设

37、计库容】填写尾矿库设计库容，单位万立方米。【5.设计坝高】填写尾矿库设计坝高，如尾矿库有多个坝，填写最高坝的设计坝高，单位米【6.尾矿库等别】填写尾矿库等别。按照安全监管部门相关规定，将尾矿库分为五个等别。尾矿库各使用期的设计等别应根据该期的全库容和坝高分别按表1确定。当两者的等差为一等时，以高者为准；当等差大于一等时，按高者降低一等。尾矿库失事将使下游重要城镇、工矿企业或铁路干线遭受严重灾害者，其等别可提高一等。表1 尾矿库等别等 别全库容V万m3坝高Hm一二等库具备提高等别条件者二三四五V100001000V10000100V1000V100H10060H10030H60H30【7.坝体类

38、型】填写尾矿库坝体类型是透水坝还是不透水坝，在对应的“”内画“”。【8.建成时间】填写尾矿库建成时间。【9.正式投用时间】填写尾矿库正式投入使用的时间。【10.设计年接收排尾量】填写尾矿库设计年接收排放的尾矿库量，单位立方米。【11.实际年接收排尾量】填写2010年尾矿库实际年接收排放的尾矿库量，单位立方米。【12.生产周期】填写尾矿库企业从原料到产品一个正常生产周期的时间，单位日。【13.建设总投资】填写建设尾矿库的总投资，单位万元。【14.环保投资】填写尾矿库建设中在环保方面投入资金量，单位万元。【15.尾矿库工作人员】填写在尾矿库从事工作的人员数量，单位人。【16.环保机构名称】填写尾矿

39、库企业负责环境保护工作机构的名称。【17.环保机构定员】填写尾矿库企业负责环境保护工作机构的正常工作人员数，单位人。【18.环保机构主要职能】填写尾矿库企业负责环境保护工作机构的主要职能。【19.环境影响评价】填写尾矿库执行环境影响评价情况，在对应的“”内画“”，如有填写环境影响评价文号；如无，请直接在对应的“”内画“”。【20.环评批复】填写尾矿库环境影响评价批复情况，在对应的“”内画“”，如有填写环境影响评价批复文号；如无，请直接在对应的“”内画“”。【21.“三同时”验收】填写尾矿库“三同时”验收情况，在对应的“”内画“”，如有填写“三同时”验收文号；如无，请直接在对应的“”内画“”。【

40、22.尾矿库安全生产许可证】填写尾矿库安全生产许可证情况，在对应的“”内画“”，如有填写许可证发放机关、颁（换）发时间和编号，如无，请直接在对应的“”内画“”。【23.排污许可证】填写尾矿库企业排污许可证情况，在对应的“”内画“”，如有填写许可证发放机关、颁（换）发时间和编号，如无，请直接在对应的“”内画“”。【24.尾矿库使用情况】填写尾矿库使用情况，在对应的“”内画“”，如已封场填写封场时间，如停用填写停用时间，如在用，请直接在对应的“”内画“”。二、尾矿库堆渣成分原料:指尾矿库所堆存废渣的成分。【1.尾矿库名称】填写企业尾矿库名称。【2.尾矿库堆渣名称】填写该尾矿库内所堆废渣的名称，如有

41、多种废渣均要填写。【3.产生环节】填写该废渣在生产过程中的产生环节。【4.堆渣方式】填写废渣堆存方式，在对应的“”内画“”。【5.环境污染因子】填写该废渣在发生突发环境事件后可能对环境造成主要污染因子。【6.年堆存量】填写废渣正常生产年份每年堆存量，单位立方米。【7.总堆存量】填写废渣总堆存量，单位立方米。 39 W201表 尾矿库风险防范措施1.尾矿库名称2.尾矿库防渗3.尾矿库渗滤液收集处理4.尾矿库截洪沟5.车间防控措施6.厂区防控措施7.流域防控措施8.尾矿库环境安全监控系统9.尾矿库突发环境事件废水排放去向10.尾矿库事故废水应急池11.清净下水排放切换阀门12.地下水监测井无有防渗

42、措施无有收集处理措施无有截洪沟长度及横截面积无有防控措施无有防控措施无有防控措施无有监控措施无有容积（立方米）无有无有数量和位置123456备注W201表 尾矿库风险防范措施指标解释与填报说明【1.尾矿库名称】填写尾矿库名称。【2.尾矿库防渗】填写该尾矿库是否采取防渗，若无，则在对应的栏中画“”；若有，则在对应的栏中画“”，并填写防渗措施具体内容，包括防渗面积、防渗材料等内容。【3.尾矿库渗滤液收集处理】填写该尾矿库是否进行渗滤液收集处理，若无，则在对应的栏中画“”；若有，则在对应的栏中画“”，并填写渗滤液收集处理措施具体内容，包括收集、处理系统收集处理能力等内容。【4.尾矿库截洪沟】填写该尾矿库是否修建截洪沟，若无，则在对应的栏中画“”；若有，则在对应的栏中画“”，并填写截洪沟长度和横截面积，单位分别是米和平方米。【5.车间防控措施】【6.厂区防控措施】【7.流域防控措施】填写该尾矿库是否具有车间、厂区和流域防控措施，若无，则在对应的栏中画“”；若有，则在对应的栏中画“”，并填写防控措施具体内容。根据尾矿库环境应急管理工作指南（试行）尾矿库企业应采取措施对车间及厂区范围内可能发生的突发环境事件进行防控，地