排放污染物申报登记统计表

1、排放污染物申报登记统计表（试行）排污类型污水废气固体废物噪声申报年度：口口行政区划代码单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码 （）填表人 审核人报出日期：年 月 日国家环境保护总局制填报要求1 .区县控以上重点工业企业等排污单位应填报本表。2 .表中年度情况以申报时间段实际情况填报。3 .当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日 内填报相应的排放污染物月变更申报表（试行），说明变更原因，履行变更申报手续。4 .必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须 签章

2、有效。5 .本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、 “未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；单位平面示意图、生产工艺示意图、主要污染治理工艺示意图内容 没有变化的，图中可注明“同上年”。6 .本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，按当地环保行政主管部门规定的时间要求上报环保部门，环保部门审 核后退申报单位一份。7 .排污单位申报的相关数据经环保部门核定后，将作为相关环境监督管理事项的依据。排污单位拒报或谎报排污申报登记 事项的，环保部门将依法处理。8 .本申报表需附的相关材料：（1）污染源监测报告单复印件；（2

3、）单位的用水情况单复印件；（3）燃料消耗单复印件；（4）燃料检测单复印件；（5）申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；（6）有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；（7）当年新增排放口情况说明； （8）当地环保部门要求提供的其他相关材料。-3-/25表1-1单位基本信息1.单位地址浙江省杭州市县（市、区）乡（镇、街道）村路号2.中心经度O4.单位环保机 构名称6.联系 人7.电话/ 传真3.中心纬度OZ5.专职环保人员 数8.电子 邮件9.通讯地址10.邮政 编码11.投产（开 业） 日期12.年生产（经 营） 天数13.年末职工 人数14.企业规模15.单位类别16.登记注

4、册类 型 17.隶属关系18.行业类别 19.开户行20.帐号21.年总产值 （万元）22.年利税金额 （万元）23.年“三废” 综合利用产品 产值（万元）24.年末固定 资产原值（万 元）25.环保设施26.污水治理设27.污水治理28.年污水治原值 （万元）施数（套）设施处理能力 （吨/日）理设施运行费 用（万元）29.锅炉数 （台）31.其中烟尘排 放 达标数台蒸 吨33.工业炉窑 数 （座）34.其中烟尘 排放达标数 （座）30.锅炉总蒸 吨数32.其中二氧化 硫排放达标数台蒸 吨35.其中二氧 化硫排放达标 数（座）36.废气治理 设施数（套）37.废气治理设 施处理能力（万 标立方

5、米/时）39.脱硫设施 数 （套）40.脱硫设施 脱硫 能力（吨/时）38.年废气治理 设施运行费用 （万元）排污许可证41.编号42.发证日期43.是否重点 污染源国家级口 省级口 地市级口 区县级口44.年缴纳排 污费总额（万 元）45.年环境违 法罚款（万元）否口备注：9.通讯地址10.邮政编码:填写邮寄地址及邮编，用于信件文书邮寄。 表内指标关系：29231, 29N32, 33N34, 33235, 36239表1-2污染治理设施情况1.治理设施名称2.污 染类 别3.处理方法4.设计处 理能力5.处理量*6.排向的排放口名称及 编号7.运 行 天 数8.运行 费用 （万 兀）9.投

6、入使 用日期(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)-4-/25(10)备注：1、计量单位：处理能力一一污水（吨/日）、废气（标立方米/小时）、固体废物（吨/日）;年处理量一一污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨工2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。如设施数超过10个，复印本表加页填报。表1-3主要产品、原辅材料年产（用）量1.主要产品 名称2.计量 单位3.设计 年产量4.实际 年产量5.主要原辅材料名 称2.计 量 单 位6.用（耗）量7.单位产 品用水量 （吨）8.单位产 品能耗量 （吨标煤）9.其中单 位产品煤 耗量（吨）(1)

7、(2)(3)(4)(5)表1-4单位产品排污量1.主要产品 名称2.计 量 单 位3.单位产品污水排放里（吨）单位产品污水中主要污 染物排放量6.单位产品废气排放里（标立方米）单位产品废气中主要污 染物排放量4.污染物名称5.排放量 （千克）7.污染物名 称8.排放量 （千克）(1)(2)(3)(4)(5)-24-/25表1-5年能源消耗情况固体燃料液体燃料气体燃料煤炭4.其他固体燃 料油类燃料9.其他液体燃 料10.天然（万标立 方米）11.其他气体燃料1.合 计 （吨 ）2.燃 料煤 （吨）3.原 料煤 （吨）5.合 计 （吨 ）6.重 油 （吨 ）7.柴 油 （吨 ）8.其他油类 燃料（

8、吨）名称用量（万 标立方 米）名称用量（吨）名称用量 （吨）名称用量表内指标关系：1-2+3,表6+7+8表6年用水情况（单位：万吨）1.用水总量新鲜用水量重复用水2.合计3.自来水4.地下水5.地表水6.其他水7 .重复用水 量8 .重复用水 率（%）表内指标关系:1=2+7, 2=3+指5+6,表 表内指X100%表1-7-1污水各排放口及污染物排放情况排放口 11.排放口 名称2.排放口编号3.流域4.排放去向5.执行标 准类别国家口 地方口6.污水排放 规律7.功能区类 别8.年污水排放 量 （万吨）9.污染物名称10.去除量（吨）n.其中当年新增设施去除量（吨）12.执行标准 值 （

9、毫克/升）13.平均排 放浓度（毫 克/升）14.年污染物排放量（吨）化学需氧量悬浮物氨氮(4)(5)(6)排放口 2L排放口 名称2.排放口编号3.流域4.排放去向5.执行标 准类别国家口 地方口6.污水排放 规律7.功能区类 别8.年污水排放 量 （万吨）9.污染物名称10.去除量（吨）H.其中当年新增设施 去除量（吨）12.执行标准 值 （毫克/升）13.平均排 放浓度（毫 克/升）14.年污染物排放量（吨）化学需氧量悬浮物氨氮(4)(5)(6)备注：排放口超过2个的复印本表加页填报。表1-7-2年污水及污染物排放汇总情况（ 个）2.污 水 排放 总量 （万 吨）其中3.达标排放量（万

10、吨）4.超标排放量（万 吨）5.直接排 入海量（万 吨）6.直接排 入 江河湖库 量 （万吨）7.排入城市管网量 （万吨）9.其他 去向量 （万吨）8.其中排入城镇污水 处理厂量10.污染物名称11.去除量（吨）12.其中当年新增 设施 去除里（吨）排放量（吨）13.合计14.达标量15.超标量化学需氧量悬浮物氨氮(4)(5)(6)(7)(8)表内指标关系：2=3+4=5+6+7+9, 728, 11212, 13=14+15表卜8-1废气排放口及污染物排放情况排 放 口11.排放 口名称2.排放口 编号工排放口类型燃烧废气排放口 工艺废气排放口 4.是否酸雨 控制区口 是否5.功能 区类别6

11、.设 备名称7.排放口 高度（米）8.出 口内 径 （米）9.年废气排 放量（万标立方 米）10.林格 曼 黑度11.污染物 名称12.去（吨）13.其中当年 新增设施去 除里（吨）14.排放浓度 标准值（毫克 /立方米）15.平均排 放浓度（毫 克/立方米）16.排放速率 标准值（千克 /小时）17.平均排 放速率 （千克/小 时）18.数据来 源19.年污染 物排放量 （吨）二氧化 硫烟尘氮氧化 物(4)(5)(6)排 放 口 21.排放 口名称2.排放口 编号工排放口类型燃烧废气排放口 工艺废气排放口 4.是否酸雨 控制区口口 是否5.功能 区类别6.设 备名称7.排放口 高度（米）8.

12、出 口内 径 （米）9.年废气排 放量（万标立方 米）10.林格 曼 黑度11.污染物 名称12.去 除量 （吨）13.其中当年 新增设施去 除里（吨）14.排放浓度 标准值（毫克 /立方米）15.平均排 放浓度（毫 克/立方米）16.排放速率 标准值（千克 /小时）17.平均排 放速率 （千克/小 时）18.数据来 源19.年污染 物排放量 （吨）二氧化 硫烟尘氮氧化 物(4)(5)(6)备注：排放口超过2个的复印本表加页填报。表1-8-2年废气及污染物排放汇总情况1.排放口数量（个）2 .其中工艺废气排放口 数量（个）3 .其中燃烧废气排放口数量 （个）4.废气年排放总量 （万标立米）5.

13、其中工艺废气排放量 （万标立米）6.其中燃烧废气排放量（万 标立米）7.污染 物 名称去除量（吨）排放量（吨）8.合 计9.其中 当年新 增设施 去除量10.其中 燃烧废 气 去除量11 .其中 工艺废 气 去除量排放量合计其中：燃烧废气排放量其中：工艺废气排放量12.合 计13.达标 量14.超 标量15.合 计16.达标 量17.超标 量18.合 计19.达标 量20.超标 量二氧 化硫烟尘工业 粉尘氮氧 化物(5)(6)表内指标关系：1=2+3, 4=5+6, 8=10+11, 829, 12=13+14=15+18, 13=16+19, 14=17+20, 15=16+17, 18=1

14、9+20表卜9年固体废物产生及去向情况（单位：吨）体名 固物称 L废2.产 生量3.主要有害 成分综合利用量处置量贮存量14.历年 累计 贮存 量15.排放 量16.是否办理转移联单4.合 计其综利往贮量 S中合用年存6.合 计7.符 合环 保 标准 处置 量不合保准置置 &符环标处量9.其 中运 往集 中处 置厂 量10.处置 往年 贮存量11.合计12.符合 环保 标准 贮存量工符环标贮量 13不合保准存危险 废物其中： 医疗废 物冶炼 渣（4）粉煤 灰炉渣（6）煤肝 石尾矿放射 性废物其他 渣合计备注：危险废物包括医疗废物；按照国家危险废物名录，医疗废物包括医院临床废物、医药废物

15、和废药物/药品三类。表内指标关系：2=(4-5) + (6-10)+11+15, 6=7+8, 11=12+1314表1-10边界噪声情况1.测点名称2.测点位置3.对应噪声源4.噪声源性质5.功能区类别6.昼间边界噪声 (dB(A)7.夜间边界噪声 (dB (A)表1-11工业企业污染治理项目建设情况1.污染治理项目名 称2.治理类 型3.开工 年月4.建成 投产年月5.计划 总投资 (万元)6.至年 底累计 完成投资(万 元)年完成投资及资金来源(万元)14.竣工 项目设 计及新 增处理 能力7. 4计8.国家 预算内 资金9.环境 保护 专项 资金其他资金10.合计其中11.国 内贷 款12.利 用外 资13.企 业 自 筹(1)(2)备注：1、表内指标关系：627, 7=8+9+10。申报时段之前已竣工投入使用的项目不再填报，已纳入建设项目环境保护“三同 时”管理的项目不再填报；2、废