牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果观察

1、牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果观察牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果观察摘要目的：观察牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果。 方法：60例牙周炎伴糖尿病患者分为牙周基础治疗组（实验纽）和对 照组，比较治疗前后pd、sbi、pli和hbaico结果：实验组治疗后 pd、sbi、pli和hbaic,着降低（p005）。结论：牙周基础治疗可改 善牙周炎症和糖代谢。关键词：牙周炎：糖尿病；牙周基础治疗中图分类号:r446. 1文献标识码：b文献编号： 1671-4954（2010）09-641-02研究证实，牙周炎和糖尿病之间存在双向关系，糖尿病可增加牙 周炎易感性，其发生重度牙周炎的风

2、险比非糖尿病患者高23倍； 牙周炎亦会干扰糖代谢。因此，有效控制牙周炎症不但可减轻牙周病 变，而且有助丁改善糖代谢状况。本研究观察了牙周基础治疗对牙周 炎伴糖尿病患者的效果，现报道如下。1对象与方法1. 1对象选择60例牙周炎伴2型糖尿病患者。入选标准：诊断2型糖 尿病1年以上，无严重糖尿病并发症；hbaic>7%；无严重糖尿 病并发症及感染；口内余留自然牙不少于15颗；至少6个位点 牙周袋深度5血；多个位点牙槽骨吸收根长1/3；半年内未接 受牙周治疗。患者随机分为两组，治疗组接受牙周基础治疗，对照组 仅临床观察。12研究方法1.2. 1牙周基础治疗包括口腔卫生宣教、控制饮食、运动、全口

3、 洁治、酌情刮治、根面平整、去除不良修复体、调合、拔除无法保留 的患牙。牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏(派丽奥软膏),111次，2 周，口服四环素0. 25 g, fi 4次，2周。两组患者均维持原有糖尿病 治疗方案。1. 2. 2观察项目两组患者于治疗前、治疗8周后检查以下指标： 牙周临床检查指标：探诊深度(pd)、龈沟出血指数(sbi)、菌斑指 数(pu)。糖代谢指标：采集患者外周静脉血，检测糖化血红蛋口 (ilbaic)。1. 3统计学处理采用t检验进行两组间比较，p<0. 05为差异有统计学意义。2结果如表1所示，实验组治疗后的pd、sbk pli和hbaic显着低于 治疗前和同期

4、对照组(p0. 05)。3讨论糖尿病与牙周病均为多基因、多因素的慢性疾病，两者之间存在 双向协同关系：糖尿病的发生和发展可加重牙周炎症并影响其治疗效 果，严重牙周炎对亦会加剧糖代谢紊乱。糖尿病患者伴发重度牙周炎 的风险比非糖尿病患者高出23倍，其机制可能在于：高血糖可 使蛋口质糖基化，引发炎症反应，后者激活破骨细胞和胶原酶，导致 胶原等基质降解，刺激牙槽骨吸收，加速牙周组织破坏；蛋口质糖 基化可改变多种机体蛋白质(胶原蛋白，血红蛋白)结构而影响其功能, 导致伤口愈合能力差、基底膜增厚、细胞功能改变等；高血糖可损 伤血管内皮，减少局部的供血、供氧，阻碍牙周代谢废物的排除，加 速厌氧菌生长繁殖及毒素侵袭。ilbaic是血液中血红蛋白与葡萄糖发生非酶促反应而形成的产物, 其浓度与血糖升高程度和持续时间呈正和关，现已成为判断糖尿病病 情的金指标。木研究实验组经过牙周基础治