米索前列醇联用缩宫素防治剖宫产产后出血36例临床分析

1、米索前列醇联用缩宫素防治剖宫产产后出血36例临床分析【摘要】米索前列醇联合缩宫素是目前医治孕妇产后出血的一种非 常常用的临床方法，为了探究其疗效和作用，文章将选择36例无基础疾 病、妊娠状态下无其他并发症状出现的剖宫产孕妇进行研究和调查，将其 随机分为观察组和对照组两个小组，观察组是将缩宫素与米索前列醇联合 应用；对照组只利用缩宫素。调查结果显示观察组使用的方法比对照组的 药效和作用更为明显，对产妇产后出现的过多出血以及预防宫缩乏力等症 状有明显的改善作川。【关键词】米索前列醇；缩宫素；剖宫产；产后出血文章编号：1004-7484 (2013) -10-5897-02在妇科的临床并发症状中，产

2、后出血是一种非常常见的病例，严重影 响产妇的生命安全。在分析产妇的出血原因时得知，其有很多方面的因素, 但是最为常见的症状则是子宫收缩乏力。尽管剖宫产手术的很多优点导致 其产妇选择剖宫产生产的数量逐年上升，但是剖宫产存在着很大的术后阴 道出血的隐患，所以务必要加紧研究对剖宫产的术后出血的预防和急救措 施，从而降低其由于产后出血而带来的不良后果。木院将米索前列醇和缩 宫素联合运用的方法来对一批来自09年8月份到10年7月份z间的患者 进行了产后出血的防治措施，同时取得了很好的成绩。具体情况如下：1资料与方法1. 1 一般资料 对照组患者年龄19-33岁，平均（27.3±46）岁；孕 次

3、1-5次，产次1-3次；分娩孕周36-42周，平均（38.4±2. 7）周。观 察组患者，年龄20-35岁,平均（28.2±39）岁；孕次1-5次，产次1-3 次；分娩孕周37-41周，平均（3& 8±2.9）周。对于观察组和对照组的 患者的身体健康状况和分娩、孕次以及其他产次调查未发现差异，因此具 有可比性。1.2适应症1.按照计划进行分娩，并选择好剖宫产日期，宫口尚未 打开。2.在手术中若产妇出现了宫缩乏力或者产后出血的隐患则是急症剖 宫产。3没有较为严重过敏的身体体质。4在不使用米索的情况下若出现 禁忌症状，类如有关消化系统的问题、心血管系统的问题等

4、。1.3使用方法 所选择产妇都没有用药禁忌症状。观察组在胎儿生产 后就进行肌内注射10ug的缩宫素，在直肠的4到6cm处放置200ug米索 前列醇；对照组在胎儿生产出来后只肌内注射10ug的缩宫素。1.4统计学方法 采用spss17.0软件进行数据处理分析，计量资料以 （x 土s）表示，进行t检验，计数资料进行x2检验。以pw0.05为差异 有统计学意义。2结果2. 1对于观察组和对照组的患者在产妇产后出现子宫收缩或者出血 的状况后的两小时到一天的时间段内患者的出血量和气出血发病率的情 况，结果表示其发病率相比于对照组有很好的降低；另外子宫收缩的情况 也比对照组优秀，见表1。2.2观察组有着比

5、对照组好的临床医治效果，并且该小组内没有发生 子宫次全切除的例子，虽然两组都有着适度的呕吐、安心等，但很快消失, 対于那些已经有了 dic患者则必须要对英进行抢救预防措施，见表2o3讨论宫缩乏力在产妇产后经常发生，并且还包括产后出血等状况，妊娠有 着很好的子宫血的运输，若产妇出现了胎盘或者子宫收缩乏力，不过目前 还没有较为止确的答案，同时还会因为失血量过多而导致偿付的子宫次全 切除、输血等操作，不及时还会造成产妇的生命隐患。所以对于子宫收缩 力度的促进是治疗子宫收缩的很好方法。目前能够有效治疗产妇产后出血的药物主要有以下儿类：氨甲环酸、 缩宫素、前列腺素等，不过常用的药物一般是米索前列醇和缩宫

6、素两种， 其以不同的机制作用于子宫收缩并起到了很好的作用，缩宫素主要作用是 预防产妇产后出血的情况，以将子宫内钙正离子和钙负离子加速进入棘细 胞而使其发挥药效，进而让产妇的子宫产生了较强作用力的收缩，及产妇 的子宫血管因受到较大压力而达到止血的目的。不过缩宫素人体内的半衰 期较短，局限性较强。米索前列醇是一种能够刺激产妇子宫内部的前列腺 素增加口保持一定的前列腺素e1的衍生物，其能让产妇的子宫产生较高 频率和幅度的收缩，并促进人体体内生成和分泌缩宫素以使得产妇的宫缩 能力增强。米索前列醇冇着较高的利用率和较长的半衰期，这也是其药物 的一个缺点。通过调查研究可知，米索前列醇和缩宫素两种药物共同联

7、合使用是为 子宫收缩提供了强大力量，可以使产妇在产后的出血量得以减少，还能预 防剖宫产手术后出现出血的现象发生，米索前列醇与缩宫素联合服用有很 好的药效作用，而且能使患者在用药后心情稳定。总之,缩宫索配伍米索 前列醇防治产后出血，具有应用简单、疗效可靠、易掌握、较安全、价廉 的效果和特点，可降低宫缩乏力所致产后出血，适合各级医院应用。参考文献1 刘丽芬米索前列醇治疗产后出血120例疗效观察j中国现代 医药科技，2003 (2)： 215-217.2 宁健，岳小妹米索前列醇治疗顽固性产后出血13例报告j实 用妇产科杂志，2001 (4)： 234-236.3 施鑫峰米索前列醇对妊高征患者产后出血的影响j实用妇产 科杂志，2002 (