消旋卡多曲治疗秋季腹泻疗效观察徐涛

1、消旋卡多曲治疗秋季腹泻疗效观察 徐涛徐涛(四川省凉山州冕宁县人民医院四川凉山615600)【摘要】腹泻是秋冬季常见的疾病，造成腹泻的主要病菌为轮状病毒。轮 状病毒是常见的病原体，如果没有得到良好的控制，就会导致肠道功能严重受损。 轮状病毒引起的腹泻遍及世界各地，主要的感染途径为粪便感染和人与人之间的 感染，主要的发病人群为3个月至2岁的婴幼儿，目前治疗该病的主要药物就是 消旋卡多曲。消旋卡多曲治疗秋季腹泻己经取得了临床的良好效果。木文从二个 方面阐述了消旋卡多曲在治疗小儿秋季腹泻的疗效观察。【关键词】消旋卡多曲；秋季腹泻；疗效观察；小儿【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095

2、-1752 (2015) 14-0130-02引言秋季腹泻是常见的疾病，治疗秋季腹泻的药物很多，其中消旋卡多曲的治疗 效果是最为明显的。消旋卡多曲无论在治疗婴幼儿腹泻上具有一定的疗效。消旋 卡多曲可以独立应用，也可以与其他药物一起合用。引起秋季腹泻的主要病菌为 轮状病毒，消旋卡多曲能够直接对抗该病毒。在临床观察上，需要选择科学的方 法，通过一定数量的病例观察，找到消旋卡多曲在治疗秋季腹泻的优点。1.观察对象选取及临床资料针对消旋卡多曲的治疗情况和疗效观察，我科选择了自2014年8月至12 月临床收治病例90例。其中，有60例秋季腹泻患儿，通过了消旋卡多曲的临床 治疗观察。秋季腹泻是婴幼儿较为常

3、见的腹泻病，一般以2岁以下婴幼儿居多, 其中大多数病因由轮状病毒所致。木次消旋卡多曲治疗小儿腹泻疗效观察对象是 选取58例在我院收治的秋季腹泻患儿，在收治前，临床资料表现为急性起病， 病程几天内不见好转，粪便为水样或蛋花汤样，每日粪便约3j0次不等，无脓 血，伴有呕吐、哭闹、发热等症状，有轻度或中度脱水表现。经大便常规检测多 为多见脂肪球，无红细胞及脓球，无白细胞，粪便轮状病毒检测阳性，符合病毒 性肠炎诊断标准及中度腹泻病分类标准。选取观察对象均无重症、合并症。2 .治疗方法将60例患儿均分为两组，一组为治疗组，一组为对照组，两组人员均为机 选，性别、年龄、病程分布经统计学处理无显著性差异。选

4、取的患儿的男性为 28人，女性为32人，年龄6个月至12个月的为25人，1周岁至2周岁的患儿 为35人，其中病程持续三天的占85%,腹泻次数超过每天6次的为45人，发生 脱水情况的为22人。其治疗方法是利用利巴韦林、思密达、微生物调节剂及液 体疗法等综合治疗作为对照组；治疗组是在对照组的基础上加用消旋卡多曲，每 日3次，每次按体重每公斤1.5mg,治疗3天，在治疗期间，记录患儿腹泻次数， 观察粪便性状、脱水情况等。疗效观察是一个长期的过程，需要在观察过程中, 做好详细的记录，对患儿的情况区分对待，使记录能够真实反映出患儿的治疗过 程，特别是在重症患儿的观察过程中，要做到准确及吋，将患儿的变化做

5、以详细 的甄别。3 疗效评定标准疗效评定分为三个标准：显效、有效、无效。显效是通过72小吋的治疗粪 便性状恢复正常，全身症状消失；有效是通过72小吋治疗粪便性状及次数明显 好转，全身症状明显改善；无效是通过72小吋粪便性状，次数及全身症状无好 转。疗效评定的准确性受患儿的自体恢复情况影响，但是，在观察过程中，显效 和有效的占据比例较高，无效的情况跟是否有重叠病情有关，4 .治疗结果两组患儿疗效比较，经过治疗72小吋，治疗组显效21例，有效7例，无效 2例，总有效率为93.3%；而对照组经过72小时治疗，显效12例，有效8例， 无效10例，总有效率66.7%,结论是治疗组明显高于对照组。消旋卡多

6、曲的治 疗结果具有明显的标志，患儿在治疗过程中，能够逐渐好转，通过细致检查，能 够随时发展治疗效果给予患儿的应力，使患儿的精神状态和身体状态有明显的反 映。5.研讨效果秋季小儿腹泻最常见的是轮状病毒所致，多数发于6个月至5岁小儿，不能 得到及时治疗，会造成小儿营养不良、生长发育障碍，严重甚至死亡。所发生在 秋季，临床表现为发热、呕吐、腹泻、脱水。轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛 顶端进行复制，使之发生空泡变性和坏死，其绒毛肿胀、排列紊乱、变短，受 累的肠黏膜上皮细胞脫落，遗留不规则的裸露病变，造成小肠黏膜吸收水和电解 质的能力损害，致使大量肠液积淤肠腔，这就是排出水样人便原因，临床治疗多 以补液

7、、抗病毒、口服肠粘膜保护剂及肠道微生态疗法等方法治疗，病程有自限 性，一般需要一周左右才能治愈。腹泻作为一种常见病，对婴幼儿的伤害是很人的，腹泻能够使婴幼儿的整个 身体处于混乱状态，严重影响免疫力提高。腹泻如果经常发生，患儿的消化系统 和神经都会受到伤害。消旋卡多曲是一种全新作用机制的抗腹泻药，是一个脑啡 肽酶抑制剂，脑啡肽酶可以降解脑啡肽，消旋卡多曲能可选择性抑制脑啡肽酶, 保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电 解质过度分泌。消旋卡多曲是临床处方药，配合利巴韦林、肠粘膜保护剂、微生 物调节剂及液体疗法等药物，结果显示治疗组有效率明显高于对照组，而口消旋 卡多曲口感好，易于婴幼儿服用，安全方便，值得临床推广使用。应用消旋卡多 曲的优势明显，在具体应用方法上简单易学，可以成为医院和家庭共同使用的药 物。结语消旋卡多曲治疗秋季腹泻的效果是非常明显,在临床观察中，通过科学分配, 把病例分成治疗组与对照组，可以运用综合治疗的方法，通过一定时期的治疗观 察对比差异。腹泻疾病看似不严重，但是，如果治疗不及时，就容易造成病毒快 速繁殖，严重伤害人体的肠胃，使腹泻演变成其他疾病。消旋卡多曲治疗秋季腹 泻的考察还需要进一步研究，形成消旋卡多曲与其他药物综合应用的良好效果, 保证药物应用能够实现科学搭配，专业操作的实践。【参考文献】1 宋