论会阴侧切切口感染临床分析及对策

1、论会阴侧切切口感染临床分析及对策【摘要】随着我国经济的发展，科学技术的发展提高， 我国在医学上的进步也有着很明显的体现。在近些年来，围 产医学这门现代社会的新兴学科医学也得到了迅速的发展 提高。围产医学的发展对于降低胎儿、婴儿死亡率，提高子 代体质素质，保证母婴健康的追求有着很重要的意义。而其 中，用于初次生产的产妇的阴式分娩的会阴侧切术，便在一 定程度上保证了母婴的健康，但与此同时，也存在着切口感 染等并发症，而切口感染正是会阴侧切切口愈合不良的一个 重要不良情况！对此进行临床分析找寻原因对策，以减少并 发症，使围产医学得到进一步发展提高。【关键词】 会阴侧切；切口感染；临床分析；危险因 素

2、；对策1会阴侧切切口感染的临床分析阴切口感染是很常见的现象，但是却给产妇们带去了很 大的痛苦，不仅影响到产妇的生活作息，更是会导致乳汁的 减少或是停止没有，还会给婴儿的营养喂养带来负面影响。 正确地分析临床因素是至关重要的。1.1需要会阴侧切术的原因需求分析：会阴侧切术是 在女性的会阴部做一斜形切口，除了侧切还包括中切。诞生 在围产医学中的会阴侧切术，在现代社会面临着很多孕妈妈 的质疑和恐惧，正确分析其中的需要原因，对于孕妈妈而言 是必要的交代。有些产妇在分娩时，会面临类似，早产儿或 是胎儿过大，胎儿在子宫内受到窘迫或是在分娩时会阴条件 太差等等的现象原因，这时，便需要采用会阴侧切术，可以 防

3、止产妇的会阴撕裂，从而保护肌肉不被拉伤，保证了胎儿 的顺利生产，也保证了母亲的安全。如果没有助产士对产妇 的会阴进行保护，就会导致产妇的会阴发生撕裂，程度不一, 严重的甚至会导致子宫发生脱垂等等的后遗症。会阴被撕裂 后的伤口愈合时间便会加长，即便愈合了也很容易形成疤 痕。若能够在分娩过程中及时地做会阴侧切术，就可以避免 这些情况的发生，从而不仅保证了母婴的安全，也减少了产 妇产后不必要的生活麻烦。1.2导致会阴侧切切口感染的相关因素的临床分析： 会阴侧切在产科进行分娩过程时经常施用的小手术，但是由 于会阴临近肛门与尿道的特殊生理位置，是极易发生感染 的。女性本为阴性体质，会阴处具有潮湿而温暖的

4、特点，正 是细菌容易滋生的环境场所，而孕妇阴道和宫颈内存在的大 量细菌都在保持着相对的稳定，在进行手术或是例行检查 时，就会破坏了细菌的平衡机制，导致一些致病菌占优势地 进入切口从而造成感染。并且，产妇肥胖，本身患有贫血， 血红蛋白低下，等也是其中的重要因素。根据临床数据分析 发现，造成会阴侧切切口感染的因素除此之外还是有很多 的，例如季节性的影响，产程时间的影响，孕妇体内胎膜早 破等等都会成为术后感染的主要相关影响因素。分析可知 道，对于季节性造成的影响因素可知，夏季温度和湿度都很 高，人们的汗液分泌将会增多，产妇居住的病房大多为中央 空调，通风设施又不好，这些都成为了微生物病菌成长最好 的

5、“温床”；对于产程时间的影响，可分析得到，产程时间 越长，就会使产妇感到疲劳甚至过度疲劳，使得分娩过程中 的出血增多，血红蛋白降低，机体的抵抗力下降，容易导致 伤口感染；对于孕妇体内胎膜早破可分析得到，在破膜后， 细菌容易进入腔内，从而造成感染；除此之外，如果孕妇本 身肥胖，脂肪含量太高，在切口缝合时会使切口张力加大， 缝线变密，会使术后护理的难度加大，并且肥胖的产妇由于 活动不便，卧床太久，就会造成血液循环不流畅，增加了切 口感染的几率。2对于会阴侧切切口感染的护理以及预防的相应对策2.1对于客观性造成的影响而做出的宣传教育和检查 管理的对策：对于夏天特殊性季节的影响，要做以通风换气 的管理

6、措施，使病房尽量保持适合的温度和湿度，并且经常 换洗薄厚适度宽松的棉被、床单以及病服，在进行对切口的 后期处理护理时，加强无菌操作，对易感染的切口增多换药 的次数，保持干燥干净无菌；在宣传教育方面，通过开一些 讲座，发放资料等的方式对孕妇们进行宣教，并为个体制作 个性化的食谱，根据定期的产检和个指数变化来时刻更新食 谱，定期对孕妇进行保健检查工作，筛选高血压病等，产前 及时治疗控制原有的病情，使分娩更加安全。2.2对于分娩过程出现的问题得出的对策：首先是针 对产程过长的问题，因此要尽量缩短产程才能使得孕妇在产 后切口不易感染。在产妇分娩过程中，助产士应当熟练会阴 的生理结构，尽量缩短准备评估的

7、阶段，正确而高水平迅速 地完成手术，同时要安抚好产妇的心情，让产妇正确的进行 腹压，从而缩短产程的时间；其次在产妇生产的过程中，要 注意净化产房的空气，减少无效的活动出入无菌室，使空气 中的细菌减少至最低限度。准确而恰当地把握条件，控制时 间，是术后切口减少感染可能性的主要核心措施。3总结随着围产医学的进步，会阴侧切手术的普遍，术后切口 感染的问题也成了人们关注的重点。然而外科无菌技术也在 随着我国科技法发展提高的同时得到了提高进步，临床分析 造成术后切口感染的因素后，可以得到，如果明确落实到相 应的对策后，感染率是完全可以降低的。未来的会阴侧切切 口的感染问题一定会得以科学性的减少和避免。参考文献1 林丹，黄荔红;23例会阴侧切术伤口感染调查分析及 预防措施j;西南国防医药;2002年05期2龚良晨；李敏；刘福妹；会阴侧切术后侧切口感染