自缢患者应急处理模拟演练方案

1、自缢患者应急处理模拟演练方案一、目的1、通过模拟演练检验医护人员对的自缢患者应急处置能力相关会诊科室人 员应急处置能力 ,二、基本原则1 、统一领导、分级负责的原则。2、反应迅速、措施果断的原则。3、部门配合、分工协作的原则。三、演练时间2012年8月31日17:50开始四、演练地点急诊科精神科三病区五、演练内容 :发现自缢患者后的应急处理 ,包括现场解救、报告、心肺复苏、 协调处置、转运、记录六、现场演练人员分工1 、演练总指挥 : 朱辉武院长2、主持人 : 王皎华, 技术指导,3、参演人员 : 精神科医护人员4、主考官 : 朱辉武 医疗 , 姜松国,、护理, 姜小红,院感,何有才, 、行政

2、, 戴艳, 。6、资料整理总结 : 何有才 戴艳。8、参与演练人员 :甲组：护士 A,:姜方军A,:陈琴芳 护工B范登吉科主任姜松国麻醉医师C:吴飞凤七、演练程序具体流程见图八、演练总结19:30演练结束19:35三楼会议室王皎华主持朱辉武院长点评何 有才、戴艳整理总结持续改进。九、要求 :每位医护人员熟练掌握处理流程沉着应对突发事件人人达标 （90 分以上）。演练流程病人自缢护士 A1 巡视病房发现 从背部托住病人立即解下患者如患 同时呼叫: “ “301 室病人自缢 快来救援: ” 者悬挂于高处应同时抱住患者 防止坠地跌伤将患者就地平放或放置 硬板床上松解衣领和腰带护工b赶到立即按警报器知

3、值班快速判断呼吸、心跳人工呼吸护士 A2赶到替换护医生、总值班 , 总值班通知院和胸外心脏按压 领导、应急小组 , 士 A1 进行心肺复苏,A2接手后,A1将抢救车推入患者身边立即建 立静脉通道。院领导、医务科、护理部、 医生等其他医务人员到达现场后医生 B1 接手心行政总值班肺复苏接患者病区主任指挥抢救、医生 B2协助抢救处置并通知家属应急小组协同抢救护士 A1遵医嘱及时进行加取药物等抢救处院领导报案，110,总值班保护现 置.护士 A2记录 场，拍照,护理部疏散患者及家属做好协调工作护士 A1、A2 应急小组成员根据医生指令转运患者至抢救室医师C气管插管医师 b2 心肺复苏医师 b1 除苏

4、颤抢救成功正确及时完成医护记录 自缢患者应急处理程序评分 , 总分 100 分,流程 标准分 扣分 扣分原因 1 、发现患者自缢值班人员应立即解下患者 如患者悬 10 挂于高处应同时抱住患者防止坠地跌伤同时呼叫求 助。2、将患者就地平放或放置硬板床上松解衣领和腰带5 3. 护士甲立即进行徒手心肺复苏术。根据情况轮流进行至 40 医生指令停止为止 , 。徒手心肺复苏评分表见后4. 护士乙同时通知值班医生、科主任并将简易呼吸器准 10 备好固定在患者 头部后替换护士甲进行心肺复苏护士甲立即建立静脉通道并将急救盘、血压计准备好带入患者 身边。5. 医生等其他医务人员到达现场后医生接手处置患者 10

5、护理人员遵医嘱 及时进行给氧、加取药物等抢救处置。6. 根据医生指令转运患者至抢救室 10 7 、保护现场疏散患者及家属做好 协调工作。 ,10 分, 10 8 、在抢救结束后 6小时内据实、准确记录抢救过程 要求 : 、要求 : 沉着冷静、熟悉程序、抢救及时、报告及 时、处置协调到位、记录 真实准确及时。得分徒手心肺复苏评分表项目 操 作 流 程 和 评 分 细 则 分值 扣分,1, 看表记录抢救开始时间 有看表动作 1 评估 ,2, 判断意识 : 凑近患者耳旁 , 双侧 , 大声呼唤并轻判断方法正确 1 3 拍双肩 , 观察患者自主呼吸是否正常。,3,摆放复苏体位解开衣服1,1, 判断循环

6、 : 以一手中指与食指从颈部前正中线触摸位置正确 1向外滑行置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈观察面色及四肢 1 动脉搏动 , 抬 头观察面色、有无咳嗽反射及顺口述病人无心跳立即进时针巡视四肢有无抽动。 1 行心肺复苏 ,2, ,口述 :病人无心跳立即进行心肺复苏 ,姿势、用力正确定位动 3 作正确部位 : 胸骨下切迹上 2 胸外心脏按压及口对口人工呼吸 : ? 姿势和定位 : 跪于 3 横指 病人右侧胸旁 , 先找到肋弓下缘沿肋弓下缘向上摸至频率 :?100 次/ 分, 连肋缘与胸骨连接处的切迹以一手中指、食指放于该切 3 续不中断 迹上方将第二只手以掌跟部置于定位指旁再将第一只手叠放在第二只手

7、上 ? 操作方法 : 保持肘关节伸直深度 :?5cm 3 操作 按压时以髋关节为支点双臂垂直利用自身重量向下按步骤 按压 / 通气比 例 :30:2 3 压胸骨放松时要让胸廓完全复原但手不能离开胸壁 （32 压与放比 例 :1:1 2 分 ）放松充分并且手不离体 2清理呼吸道 , 保持气道通 2 畅捏鼻翼深吸一口气口,3, 口对口人工呼吸：用手指深入口腔清除异物，用一唇包严无漏气吹气至胸2只手 轻抬其下颌另一手压前额使头后仰 90? 保廓上升持打开气道位置给以人工 呼吸捏住其鼻腔深吹气后松鼻、离唇观察 2 吸一口气后将 嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上 胸部情况 升 吹气 2 次每次 吹气时间 2 时间 ?1 秒频率 10-12 次/ 分 2 CPR 心肺复苏有效指征 ： 完成 5 个循环后评估 1 效果自 主呼吸恢复 （ 检查并口述 ） 检查颈动脉、呼吸 1 评估 颈动脉有搏动 （ 检查并口述 ） 瞳检查瞳孔和唇、面、指甲 1 （4 孔由大变小 （ 检查并口述 ） 口述血压值 1 分） 唇、面及甲床转红润 （ 检查并口述 ）, 复