2022年三基医师考试心血管试题

1、内科试题一、挑选题【单项题】（12 分）128 岁男性急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱，一小时前呼吸困难急剧加重心率 1 24 次分齐心音低远血压为60/45mmhg , 颈静脉怒张；最有效的抢救措箍为： ea 静往西地兰 b 叽注杜冷丁 c 静滴注多巴胺与阿拉明 d连续吸高浓度氧 e 心包穿刺减压2、病人近 3 个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 st 段上移，选用何种药物治疗最为恰当da、毛花苷 cb、普萘洛尔c、双嘧达莫d、维拉帕米e、布桂嗪3高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0 16.0kpa18

2、0 120mmhg， 以下哪种药物可作为首选治疗用药a、利血平b、硫甲丙脯酸c、哌唑嗪d、硝普钠e、尼群地平答案： d422岁男性病人，于主动脉瓣其次听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮忙a、心尖区舒张期震颤b、p2亢进并分裂c、交替脉d、心界向左侧扩大e、血压为 20.4 5.3kpa154 40mmhg答案： e5、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄 4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎a、心脏向双侧扩大b、心尖区收缩期级杂音c、心包摩擦音d、急性肺水肿发作e、心电图 p-r间期延长答案： c6、64岁男性病人，上班时突起连续猛烈左

3、胸痛 2小时，心电图示 v1 5t波明显变为高尖， 心室率 110次 min，室性期前收缩 7次 min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要a、静脉滴注硝酸甘油b、肌内注射哌替啶c、静脉注射利多卡因精品文档沟通继以连续滴注答案： cd、吸氧e、滴注极化液7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用a、地尔硫b、普萘洛尔c、维拉帕米d、地高辛e、地西泮答案： d8、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗a、奎尼丁b、普罗帕酮c、胺碘酮d、利多卡因e、丙吡胺答案： d9、以下哪项检查为发觉心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法a、心电图b、心尖搏动图c、心脏 b超d

4、、冠状动脉造影e、201ti 心肌显像答案： a10、以下哪种情形不宜应用受体阻滞药a、二尖瓣脱垂b、肥厚型心肌病c、急性心肌梗死d、变异型心绞痛e、室性期前收缩答案： d11 、高血压病心功能不全可见a、 奇脉b、 水冲脉c、 脉搏短绌d、 交替脉e、重脉答案： d12 、左房粘液瘤以下体征：a、 心尖区舒张期隆隆性杂音b、 主动脉瓣区舒张期吹风性杂音c、 两者均有d、 两者均无精品文档沟通答案： a【多项题】（12 分）1、电复律的禁忌证有a、心室扑动b、心房跳动伴完全性房室传导阻滞c、连续室性心动过速d、病态窦房结综合征伴快速房颤e、心室跳动答案： b,d2、以下疾病常有晕厥发作并可能猝

5、死a、预激综合征b、肥厚型心肌病c、室间隔缺损d、主动脉瓣狭窄e、室性心动过速3、室性始前收缩常见于a、冠心病b、心肌病c、风湿性心脏病d、二尖瓣脱垂e、高血压 答案： a,b,c,d4、阵发性室上性心动过速的治疗以下哪些是正确的a、腺苷快速静脉b、米力农静注c、洋地黄静注d、艾司洛尔静注e、维拉帕米静注答案： a,c,d,e5、以下快速心律失常中哪些首选电复律a、心室跳动b、心室扑动c、房颤伴预激伴血压下降d、快速室速伴血压下降e、室上性心动过速答案： a,b,c,d6、急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征a、心包摩擦音b、胸骨左缘34肋间收缩期杂音c、心尖区收缩中晚期喀喇音答案： a,

6、b,c,dd、第四心音e、心尖区第一心音增强二、是非题（ 12 分）1、冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响；答案： ×2 其次心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂逆分裂见于芷束支传导阻滞；精品文档沟通3、心房跳动病人，心室率为 42次 min，ors波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房跳动合并第三度房室传导阻滞；答案： 4、普萘洛尔是受体阻滞药而甲氧氯普胺是多巴胺受体的拮抗药；答案： 5、其次心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂 逆分裂 见于左束支传导阻滞；答案： 6、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者就较少发生这种并发症

7、；答案： 7、某病人服地高辛 10天，心电图示 st段呈斜形向下偏移 鱼钩形下移 ，提示洋地黄中毒，应立刻停用该药；答案： ×8、近年发觉血液中高密度脂蛋白 hdl及其亚组分 hdl2降低者，冠心病的发生率上升，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子；答案： 9、某预激综合征病人， 突发阵发性室上性心动过速， 可首选毛花苷 c或普萘洛尔静脉注射治疗；答案： ×10、交替脉与颈静脉充盈、 肝颈静脉回流征的临床意义相同， 三者均提示病人有右心功能不全；答案： ×l 1、心电图上未发觉正常 p波，ors波群呈室上性型，心室率 114次 min，节律不规章，据此可以诊断为

8、快速性心房跳动；答案： 12、高血压心脏病病人，心室率 124次 min，心电图示房性期前收缩，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗；答案： ×三、填空趣（ 40 分）1、austin-flint奥- 弗氏 杂音系指于性杂音；答案：心尖区、舒张期 区在期听到的一种病理精品文档沟通2、收缩压的高低主要取决于 ； 和；舒张压就主要取决于答案：心肌收缩力、心搏量、外周血管阻力3、心搏骤停最主要的特点是：和；答案：意识丢失、大动脉搏动消逝 或心音消逝 4、高血压危象病人，需快速有效地掌握血压，首选药物为 ；答案：硝普钠5、急性心肌梗死病人， 发病后 7小时所做的酶学检查， 以酶显现阳性结果最早也最敏锐；答案：肌酸磷酸激酶 cpk6、心肌氧耗的多少取决于、和心率；答案：心肌张力、心肌收缩强度；7、左房粘液瘤病人于坐位时，在 部位可听到 期杂音，应与风湿性心脏病的；答案：心尖区、舒张期、二尖瓣狭窄加以鉴别8、肥厚型梗阻性心肌病 ihss 病人的听诊发觉，主要为在胸骨左缘 34肋间部位闻及期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及答案：收缩期、收缩期、震颤 期；9、急性广泛前壁心肌梗死病人， 于起病后 3天在心尖区听到级收缩期杂音， 应考虑合并；答案：乳头肌功能不全