CT诊断在胸部创伤诊断中的临床应用价值

1、    ct诊断在胸部创伤诊断中的临床应用价值    王浩然【摘 要】 目的：探讨ct诊断在胸部创伤诊断中的临床应用价值。方法：选择2018年1月-2019年1月来我院诊断的胸部创伤患者40例为研究对象，所有患者均经过病理及穿刺证实为胸部创伤。在此之前，对患者给予ct诊断，观察患者的临床ct表现。结果：经过ct诊断，发现与病理及穿刺证实结果相符，证明胸部创伤ct诊断具有较大的积极意义，并且可提高临床诊断准确率，减少患者的病痛。在40例患者当中，28例患者被诊断为肺挫伤，12例患者被诊断为单纯肋骨骨折。另外，共计4例患者合并胸骨骨折，7例患者合并气胸及胸腔

2、积液。在本次ct诊断当中，40例患者的诊断时间为受伤后8h以内进行，其中有5例患者是在受伤后的24h内进行检查，这些患者被查出湿肺症状。28例肺挫伤患者在ct诊断中，主要是表现出大片、多发片状边缘模糊的高密度影，总体上的形态并不规则，密度比较淡。8例合并气胸及胸腔积液，主要表现患侧胸腔前缘无肺纹理之弧带状低密度影。12例单纯肋骨骨折患者，其ct诊断比较明显，由于是单纯肋骨骨折，因此肋骨及胸骨骨质呈连续性中断，胸骨与胸骨体部出现骨质断裂。结论：对胸部创伤患者给予ct诊断，不仅可以有效的了解患者创伤类型、创伤程度，同时可以为日后的康复治疗提供较多参考，提高临床治疗效果。ct诊断在临床诊断、疗效，完

3、全可以推广应用。【關键词】 ct扫描;创伤;胸部;诊断r681【文献标志码】a1005-0019（2020）02-262-02交通事故和意外伤害已经成为目前我国导致死亡的第3位原因，胸部创伤也成为一种常见外伤。从客观的角度来分析，人体胸部的脏器非常重要，肺、心脏等器官都影响着患者的生命安全，胸部创伤在临床治疗前，必须得到确诊，对创伤类型和严重程度予以明确。仅仅从病理上分析，存在误诊、漏诊的可能。因此，现下的胸部创伤诊断，多会采用ct诊断。本研究主要对ct诊断在胸部创伤诊断中的价值进行讨论，现报道如下。1 资料与方法  1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年1月来我院诊断的胸

4、部创伤患者42例为研究对象，患者情况如下：男性患者为35例，女性患者为7例;患者年龄在17岁-50岁之间，平均年龄35.3岁±2.6岁。患者创伤类型存在差异，车祸创伤患者为15例，工伤患者为20例，刀伤患者为7例。  1.2 方法 所有患者均经过临床证实为胸部创伤。在此之前，对患者给予ct诊断，观察患者的临床ct表现。ct扫描采用 siemens somatom emotion 螺旋ct机1。扫描范围从肺尖至横膈，层10mm，间10mm。神志清醒者，尽量作屏气扫描2，对可疑部位加扫5mm的薄层，伤情严重者，采用动态扫描，以缩短检查时间3。2 结果  经过ct诊断，

5、发现与病理及穿刺证实结果相符，证明胸部创伤ct诊断具有较大的积极意义，并且可提高临床诊断准确率，减少患者的病痛。在40例患者当中，28例患者被诊断为肺挫伤，12例患者被诊断为单纯肋骨骨折。另外，共计4例患者合并胸骨骨折，7例患者合并气胸及胸腔积液。在本次ct诊断当中，40例患者的诊断时间为受伤后8h以内进行，其中有5例患者是在受伤后的24h内进行检查，这些患者被查出湿肺症状。28例肺挫伤患者在ct诊断中，主要是表现出大片、多发片状边缘模糊的高密度影，总体上的形态并不规则，密度比较淡。8例合并气胸及胸腔积液，主要表现患侧胸腔前缘无肺纹理之弧带状低密度影。12例单纯肋骨骨折患者，其ct诊断比较明显

6、，由于是单纯肋骨骨折，因此肋骨及胸骨骨质呈连续性中断，胸骨与胸骨体部出现骨质断裂。3 讨论  在以往的临床诊断中，ct创伤诊断并不是很凸显，多数医生会通过x线来进行诊断，导致误诊、漏诊情况较多。相对而言，现阶段的ct诊断设备以及诊断技术，都有了较大的进步，提高了精度。胸部创伤诊断对日后的治疗及康复影响较大，必须提高临床诊断准确率。本研究认为，应用ct诊断胸部创伤，具有以下优势：第一，ct诊断的速度比较快。当下的交通事故以及意外事故较多，并且很多情况都是始料未及的，送往医院的患者已经非常严重，必须马上予以治疗。在时间紧迫的情况下，ct诊断可迅速确诊，并且减少常规诊断的时间，为治疗争取较

7、多的时间。第二，应用ct诊断时，基本上不需要患者来描述自身的感觉。ct诊断的一大优势在于，通过ct诊断片子的对比分析，可直接观察到患者的创伤程度，对创伤类型和创伤的影响范围，有一个直观的了解。例如，当患者的胸部创伤为创伤性湿肺、肺内血肿的时候，其ct诊断表现为大片、多发片状边缘模糊的高密度影，整体形态并不规则，密度比较淡4。倘若患者的湿肺程度比较低，临床上会显示出肺纹理周边的模糊影像。倘若患者湿肺程度比较严重，临床上会显示出肺叶或者是一侧性肺叶的磨玻璃状改变。第三，应用ct诊断胸部创伤的时候，能够观察到周边脏器是否受到创伤，可以对一些细节部位进行扫查，为医生的治疗提供更多参考。综上所述，ct诊

8、断在胸部创伤诊断中的价值较高，不仅可以了解胸部创伤的各个影响因素，同时还可以根据患者的年龄、性别等因素，确诊患者的创伤程度，便于给予患者针对性的治疗。在今后的诊断中，应将ct诊断推广应用，一方面提高诊断准确率，另一方面促进诊断体系的健全，促进整个医疗水平的提升。不仅可以有效的了解患者创伤类型、创伤程度，同时可以为日后的康复治疗提供较多参考，提高临床治疗效果。ct诊断在临床诊断、治疗中，完全可以推广应用。参考文献1 谢庆伦.dr与螺旋ct检查在胸部创伤诊断中的临床价值探讨j.中国民康医学，2013，10（11）：9-10+62.2 彭志强.胸部创伤诊断中16层螺旋ct的应用价值分析j.大家健康（学术版），2013，20（03）：95.3 陈荔川，周鹏，高雪梅.数