尿路感染患者健康教育

1、精品ppt1 尿路感染的健康教育 精品ppt2主要内容主要内容概述概述病因与发病机制病因与发病机制临床表现临床表现治疗要点治疗要点健康教育健康教育精品ppt3概概 述述尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症l是最常见的泌尿系疾病之一是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一是成年人最常见的感染性疾病之一男性少发，女：男男性少发，女：男8 8：1 1 未婚少女发病率未婚少女发病率2%2%，已婚女性，已婚女性5%5%，孕妇，孕妇7%7%，老年，老年10% 10% 精品ppt44南山医院肾内科2021-11-22精品

2、ppt5尿路感染尿路感染上上 尿尿 路路 感感 染染 （肾盂肾炎、输尿管炎）（肾盂肾炎、输尿管炎）下下 尿尿 路路 感感 染染 （膀胱炎、尿道炎）（膀胱炎、尿道炎） 分类分类:概概 述述精品ppt6尿路感染的病因尿路感染的病因精品ppt7细菌的致病力细菌的致病力和和机体抵抗力机体抵抗力的对抗结果的对抗结果任何细菌任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染侵入尿路均可能引起尿路感染病因病因精品ppt8上行感染上行感染( (逆行感染逆行感染) ) 最常见最常见 正常寄生菌正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大细菌的毒力大血行感染：血行感染： 较为少见，不及较为少

3、见，不及10%10%，比较多见于新生儿，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）淋巴管感染淋巴管感染： 更为少见更为少见 通过淋巴管交通支通过淋巴管交通支直接感染：直接感染： 十分罕见十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏发病机制发病机制精品ppt9泌尿系统畸形或泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅尿路有复杂情况致尿流不通畅尿路器械的使用尿路器械的使用尿道口周围或盆腔的炎性病灶尿道口周围或盆腔的炎性病灶机体抵抗能力下降机体抵抗能力下降女性尿道短而直女性尿道短而直发病机制发病机制

4、易感因素易感因素精品ppt10临床表现临床表现 精品ppt11临床表现临床表现精品ppt12临床表现（一）临床表现（一）占尿路感染的占尿路感染的6060主要表现为主要表现为尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一、小腹不适，一般无明显的全身感染症状般无明显的全身感染症状尿检异常：常有白细胞尿，尿检异常：常有白细胞尿，30%30%有血尿，偶有有血尿，偶有 肉眼血尿肉眼血尿致病菌多为大肠杆菌，约为致病菌多为大肠杆菌，约为7575。膀胱炎膀胱炎膀胱刺膀胱刺激征激征精品ppt13临床表现（二）临床表现（二） 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细细菌菌引起的引

5、起的肾盂肾盏肾盂肾盏和和肾实质肾实质的感染性炎症。的感染性炎症。急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎精品ppt14 （1 1）全身表现：）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在高热、体温多在3838以上。以上。 （2 2）泌尿系统表现：）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛，下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3 3）并发症）并发症急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎精品ppt15肾乳头坏死：高热肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排出、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排出肾周围脓肿：肾周围脓肿：原

6、有症状加重，单侧腰痛明显，向健侧原有症状加重，单侧腰痛明显，向健侧弯腰时疼痛加重弯腰时疼痛加重精品ppt1616 Normal 精品ppt17临床表现（二）临床表现（二）慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎 临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均不典型。 一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。 急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。急

7、性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。 病情持续可发展为慢性肾衰。病情持续可发展为慢性肾衰。精品ppt18治疗要点治疗要点 精品ppt19尿感治疗尿感治疗一般治疗一般治疗抗感染治疗抗感染治疗精品ppt20l卧床休息卧床休息l多饮水，勤排尿多饮水，勤排尿l发热者给予易消化、高发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食热量、富含维生素饮食l尿感反复发作者寻找病尿感反复发作者寻找病因、去除诱因因、去除诱因l颠茄颠茄 泌尿灵，缓解膀泌尿灵，缓解膀胱刺激征胱刺激征l碱化尿液，碱化尿液， 减轻刺激症减轻刺激症状，增加药物疗效状，增加药物疗效 一般治疗一般治疗精品ppt21单剂疗法：单剂疗法： 磺胺类磺胺类

8、 顿服顿服 or 氟喹酮类顿服氟喹酮类顿服 短程疗法：短程疗法： 磺胺类磺胺类Bid 3d Or氟喹酮类氟喹酮类Tid 3d 疗程结束疗程结束 1周后周后 复查尿细菌定量培养复查尿细菌定量培养一月后复诊一月后复诊 初诊初诊急性急性 膀胱炎膀胱炎抗感染治疗抗感染治疗精品ppt22 一般治疗一般治疗 症状明显者卧床休息症状明显者卧床休息 ，多饮，多饮 水水2000ml/d2000ml/d 药物治疗药物治疗 严格说应按尿培养结果，严格说应按尿培养结果，2 2周周 疗程疗程 碱化尿液碱化尿液 提高药效，减少尿路刺激症状提高药效，减少尿路刺激症状急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎萆薢分清丸萆薢分清丸23精品ppt

9、24萆薢分清丸组方的中医辩证萆薢分清丸组方的中医辩证粉萆薢粉萆薢-君药君药 善泻阳明、厥阴湿热，去浊分清；益智仁益智仁-臣药臣药 暖肾缩溲，补肾益气；石菖蒲石菖蒲佐药佐药 益气逐痰，祛邪化湿；乌药、甘草乌药、甘草使药使药 温肾暖脾 诸药配合，温肾利湿，固本清源。24精品ppt25临床适应症精品ppt261246妇科病男性病肾病口苦乏力，腹胀纳呆白带，阴痒，小腹胀痛小便淋漓不尽，泡沫尿，高尿酸血症35关节病小便混浊尿急，频数腰酸酸痛，关节酸胀泌尿系统消化道疾病 中医证型：肾虚湿阻中医证型与西医适应症的对应精品ppt27四、健康教育四、健康教育 精品ppt28预预 防防1 12 23 34 45 56 67 7女性：注意经期、妊娠期、产褥期卫生；女性：注意经期、妊娠期、产褥期卫生；女婴：注意尿布及会阴部清洁。女婴：注意尿布及会阴部清洁。性生活后即排尿，并口服一次抗菌药；性生活后即排尿，并口服一次抗菌药；注意会阴清洁，每日清洗；不穿紧身裤注意会阴清洁，每日清洗；不穿紧身裤多饮水，勤排尿（多饮水，勤排尿（2-3小时排尿一次），勿憋尿。小时排尿一次），