第四节免疫调节第二课时

1、抗原（细菌）抗原（细菌）吞噬细胞（处理）吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）细胞（呈递） B细胞（识别）细胞（识别）效应效应B细胞细胞（浆细胞）（浆细胞）记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗原抗体结合抗原抗体结合吞噬细胞消化吞噬细胞消化增值、分化增值、分化体体液液免免疫疫过过程程抗抗原原吞噬细吞噬细胞胞T T细细胞胞B B细细胞胞效应效应B B细细胞胞记忆记忆细胞细胞抗体抗体抗体与抗抗体与抗原结合原结合反反应应阶阶段段效效应应阶阶段段感感应应阶阶段段吞噬细胞（处理）吞噬细胞（处理）T细胞细胞(识别识别)与靶细胞结合与靶细胞结合抗原（病毒）抗原（病毒）效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞增值、分化增值、分化激活靶

2、细胞内的溶酶体激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡酶，使靶细胞裂解死亡抗原暴露，被抗体消灭抗原暴露，被抗体消灭细细胞胞免免疫疫过过程程效应 T 淋巴细胞（左）与肿瘤细胞（右）密切接触T细胞细胞(左左)攻击靶细胞攻击靶细胞相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用相互关系相互关系效应效应T T细胞与靶细胞细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子释放淋巴因子 效应效应B B细胞产生细胞产生抗体与抗原结合抗体与抗原结合产生效应产生效应方式方式效应效应T T细胞细胞浆细胞浆细胞产生效应产生效应细胞细胞靶细胞靶细胞抗原抗原作用对象作用对象细胞免疫细胞免疫项目项目体液免疫体液

3、免疫体液免疫和细胞免疫的比较体液免疫和细胞免疫的比较.与免疫有关的细胞与免疫有关的细胞 细胞类型细胞类型来来 源源功功 能能吞噬细胞吞噬细胞造血干细胞造血干细胞处理、呈递抗原，吞噬抗原处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体结合抗体结合B细胞细胞造血干细胞在骨髓造血干细胞在骨髓中发育中发育识别抗原，分成成为浆细胞、记忆识别抗原，分成成为浆细胞、记忆B细细胞胞T细胞细胞造血干细胞在胸腺造血干细胞在胸腺中发育中发育识别、呈递抗原，分成成为效应识别、呈递抗原，分成成为效应T细胞、细胞、记忆记忆T细胞细胞浆细胞浆细胞B细胞或记忆细胞或记忆B细胞细胞分泌抗体分泌抗体效应效应T细胞细胞T细胞或记忆细胞或记忆T细胞细胞

4、分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应效应记忆细胞记忆细胞T细胞、细胞、B细胞细胞识别抗原，分化成为相应的效应细胞识别抗原，分化成为相应的效应细胞抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间B B细胞的二次免疫细胞的二次免疫例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患

5、感冒？没有象甲那样患感冒？ 出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？记忆细胞记忆细胞很快分裂产生很快分裂产生新的浆细胞新的浆细胞和新的记忆细胞。和新的记忆细胞。问题探讨：问题探讨： 前面讨论的主要是免疫系统的前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？好呢？你能不能举几个例子？免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病1.1.过敏反应过敏反应（过度反应（过度反应) )2.2.自身

6、免疫病自身免疫病( (功能过高功能过高) )3.3.免疫缺陷症免疫缺陷症( (功能减退功能减退) )1 1. .自身免疫病自身免疫病把把自身的组织或器官当作自身的组织或器官当作抗原抗原，发生，发生自身免疫反应，对自身的组织或器官自身免疫反应，对自身的组织或器官造成损伤并出现了症状。造成损伤并出现了症状。风湿性心脏病、类风湿关节炎、风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮2.过敏反应过敏反应已免疫已免疫的机体在的机体在再次再次接受接受相同物质相同物质的刺激时所发生的反应的刺激时所发生的反应过敏原过敏原机体机体效应效应B细胞细胞产生产生吸附在某些细胞表面

7、吸附在某些细胞表面（皮肤、消化道和（皮肤、消化道和呼吸道黏膜、血细胞）呼吸道黏膜、血细胞）过过敏敏原原释放组织胺等释放组织胺等毛细血管扩张、血管通透性增强毛细血管扩张、血管通透性增强平滑肌收缩、腺体分泌增加平滑肌收缩、腺体分泌增加全身、呼吸道、消化道、皮肤过敏反应全身、呼吸道、消化道、皮肤过敏反应抗体抗体过敏反应的特点过敏反应的特点预防措施：预防措施：1.找出过敏原找出过敏原2.尽量避免再次接触该过敏原尽量避免再次接触该过敏原发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不破坏组织细胞也不会引起组织严重损伤。一般不破坏组织细胞也不会引起组织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异

8、。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原： 引起过敏反应的物质全身性过敏反应：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如

9、引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。 3、免疫缺陷病免疫缺陷病由于机体免疫功能由于机体免疫功能不足或缺乏不足或缺乏而引起的疾病而引起的疾病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病先天无胸腺、先天无胸腺、先天无先天无B细胞等细胞等营养不良、感染、药物、营养不良、感染、药物、手术等造成的手术等造成的由疾病或其他因素引起由疾病或其他因素引起由遗传引起由遗传引起人失去免疫功能后各种传染病将乘虚人失去免疫功能后各种传染病将乘虚 而入使人感染病，而入使人感染病，HIVHIV模式图模式图HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴

10、组织HIVHIV侵入后侵入后HIVHIV和和T T细胞浓度变化细胞浓度变化艾滋病目前尚无有效的治疗方法艾滋病目前尚无有效的治疗方法 图9 图10HIVHIV能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入细胞，使细胞大量死亡，导致人体丧失一切免细胞，使细胞大量死亡，导致人体丧失一切免疫功能疫功能。人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入，。人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，一般在两年内死亡。使人感染发病，一般在两年内死亡。艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防主艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防主要有：要有：洁身自爱；洁身自爱；不与他人共用牙刷、剃不与他人共用

11、牙刷、剃须刀等器具；须刀等器具；不用未经消毒的注射器等医疗不用未经消毒的注射器等医疗器械；器械；需要输入血液及血液制品时须经严格需要输入血液及血液制品时须经严格的的HIVHIV检测。检测。 象征着对艾滋病患者和象征着对艾滋病患者和感染者的关心与支持；感染者的关心与支持； 象征着对生命的热爱和象征着对生命的热爱和对和平的渴望；对和平的渴望； 象征着要用象征着要用“心心”来参来参与预防艾滋病的工作。与预防艾滋病的工作。三、免疫系统的功能三、免疫系统的功能 对外，对外，防卫防卫功能；功能； 对内，对内，监控监控功能；功能； 清除清除外界病原体和内部突变细胞外界病原体和内部突变细胞的功能。的功能。免疫

12、系统除了具有防卫功能外，还有监控和清免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的着突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。的发病率大大升高。免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有

13、监控和清免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的着突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一

14、旦免疫系统能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。各种各样的免疫系统疾病。讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成

15、活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3 3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。异体骨髓移植成功后，康复者的血型有可能发异体骨髓移植成功后，康复者的血型有可能发生改变但不会遗传。生改变但不会遗传

16、。动物脾脏有上百万种不同的动物脾脏有上百万种不同的B B淋巴细胞系，淋巴细胞系，含遗传基因不同的含遗传基因不同的B B淋巴细胞合成不同的抗体。淋巴细胞合成不同的抗体。 2 2）下列现象中，属于特异性免疫的是（）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ） A A、唾液的杀菌作用、唾液的杀菌作用 B B、接种百白破疫苗、接种百白破疫苗 C C、白细胞吞噬病菌、白细胞吞噬病菌 D D、皮肤的屏障作用、皮肤的屏障作用3 3）关于体液免疫的叙述中正确的是：（）关于体液免疫的叙述中正确的是：（ ）A A有的抗原可以直接刺激有的抗原可以直接刺激B B淋巴细胞淋巴细胞 B B抗体是由抗体是由B B淋巴细胞分泌的淋巴

17、细胞分泌的C C抗体一般可以直接杀死入侵的细胞抗体一般可以直接杀死入侵的细胞 D D记忆记忆B B细胞经迅速细胞经迅速增殖分化，可以形成大量的效应增殖分化，可以形成大量的效应T细胞细胞4 4）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（ ） A A、抑制病菌的繁殖、抑制病菌的繁殖 B B、使病毒失去感染人体细胞的能力、使病毒失去感染人体细胞的能力 C C、效应、效应T T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 D D、使细菌外毒素失去毒性、使细菌外毒素失去毒性1 1）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ） A A、呼吸道黏膜、呼吸道黏膜 B B、淋巴细胞、淋巴细胞 C C、抗体和抗原、抗体和抗原 D D、吞噬细胞、吞噬细胞运运用用拓拓展展D DB BA A 5. 5. （20052005广东生物广东生物3131）下列关于特异性免疫的叙述，）下列关于特异性免疫的叙述，正确的是（正确的是（ ） A A细胞免疫中效应细胞免疫中效应T T细胞产生抗体消灭抗原细胞产生抗体消灭抗原 B B淋巴因子能增强免疫细胞对靶细胞的杀伤作用淋巴因子能增强免疫细胞对靶细胞的杀伤作用 C C在特异性免疫反应过程中能产生记忆细胞在特异性免疫