解表方药与汗法

1、$第一节 解表方药与汗法 一、解表药一、解表药 含义含义：凡能：凡能疏肌解表疏肌解表、促使、促使发汗发汗，用以，用以发发散表邪、解除表症散表邪、解除表症的药物，称为解表药。的药物，称为解表药。 适用于邪在适用于邪在肌表肌表的病症。的病症。 凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，症，慎用慎用。 分为分为辛温解表、辛凉解表两类两类$辛温解表药 麻黄 发汗解表发汗解表：用于风寒感冒。主治外感风寒，恶寒无汗，发热头痛。 宣肺平喘宣肺平喘：用于咳嗽气喘。主治喘咳实证 利水消肿利水消肿：用于风水水肿。主治风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证。$桂枝 发汗

2、解肌发汗解肌：用于风寒感冒。主治外感风寒，表虚汗出而表证不解；也可用于风寒表实证，恶寒无汗者。 温通血脉温通血脉：用于寒凝血滞诸痛证。本品有温经通脉，散寒止痛之效。$ 助阳化气助阳化气：适用于脾肾阳虚、阳不化水、水湿内停引起的痰饮眩悸、水肿胀满、 小便不利等证。$紫苏 发汗解表发汗解表：用于风寒感冒，咳嗽痰多。主治风寒感冒，恶寒无汗；风寒犯肺，咳嗽痰多；外感风寒，内兼气滞者用之更良。 行气宽中行气宽中：用于脾胃气滞，胸闷呕吐。本品为行气宽中，行气止呕良药，兼有理气安胎之功。 解鱼蟹毒解鱼蟹毒：适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。 $防风 发表散风发表散风：用于感冒头痛，风疹瘙痒。主治外感风寒头痛、风

3、热头痛、风疹瘙痒 胜湿止痛胜湿止痛：可治风湿痹证，关节疼痛，四肢挛急。 止痉止痉：适于破伤风角弓反张、抽搐痉挛。 止泻止泻：用于肝郁侮脾，腹痛泄泻。$白芷 解表散风解表散风：用于外感风寒，头痛、鼻塞 通窍、止痛通窍、止痛：用于阳明头痛 燥湿止带燥湿止带：用于带下过多 消肿排脓消肿排脓：用于疮痈肿毒$荆芥 祛风解表祛风解表：主感冒发热、头痛、目痒、咳嗽、咽喉肿痛； 透疹疗疮透疹疗疮：麻疹、痈肿、疮疥； 炒炭止血炒炭止血：衄血、吐血、便血、崩漏、产后血晕。$辛凉解表药 薄荷 疏散风热疏散风热：用于风热感冒，温病初起。 清利头目、利咽清利头目、利咽：用于头痛目赤，咽喉肿痛。 透疹透疹：用于麻疹不透，

4、风疹瘙痒。 疏肝解郁疏肝解郁： 用于肝郁气滞，胸闷胁痛。$桑叶 疏散风热疏散风热：用于风热感冒，头痛咳嗽。 清肺润燥清肺润燥：用于肺热燥咳。 平肝明目平肝明目：用于肝阳眩晕，目赤昏花。$菊花 疏散风热疏散风热：用于风热感冒、发热头痛。 清热解毒清热解毒：用于肝经风热或肝火上炎至目赤肿痛。 平肝明目平肝明目：用于肝阳上亢头痛眩晕。$ 柴胡 疏散退热疏散退热：用于寒热往来，感冒发热。 疏肝解郁疏肝解郁：用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。 升阳举陷升阳举陷：用于气虚下陷，久泻脱肛。$葛根 解肌退热解肌退热：用于外感表证。 透发麻疹透发麻疹：用于麻疹不透。 生津止渴生津止渴：用于热病口渴，阴虚消渴。

5、升阳止泻升阳止泻：用于热泄热痢，脾虚泄泻。$升麻 发表透疹发表透疹：痘疹透发不畅； 清热解毒清热解毒：咽喉肿痛； 升阳举陷升阳举陷：久泻、脱肛、子宫垂脱等；$二、解表方 麻黄汤【组成】 麻黄（45克） 桂枝（45克） 杏仁（60克） 炙甘草（20克）功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。）$ 麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤均由麻黄汤加减而成，都是治疗外感风寒夹湿的方剂。但前方证属素体多温，又外感风寒，表寒及身疼较后方为重，故用麻、桂与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿。$ 大

6、青龙汤由麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、大枣组成。主治风寒表实重证而兼里有郁热者。方中倍用麻黄，故其发汗之力尤峻。其烦躁为郁热在里，故加石膏清热除烦。$ 三拗汤与华盖散皆为麻黄汤去桂枝，故功用重在宣散肺中风寒，主治风寒犯肺之咳喘证。但为宣肺解表的基础方，主治风寒袭肺的咳喘轻证；华盖散主治素体痰多而风寒袭肺证，故加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用。$银翘散 【处方】 连翘45克 、金银花60克 、苦桔梗25克 、薄荷30克、 淡竹叶20克 、生甘草20克 、荆芥30克 、淡豆豉30克 、牛蒡子45克、芦根30克 【功能主治】 辛凉透表，清热解毒。治温病初起，发热无汗，或有

7、汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。$荆防败毒散 组成：荆芥45克、防风30克、茯苓45克、独活25克、柴胡30克、前胡25克、川芎25克、枳壳25克、羌活25克、桔梗30克、甘草15克。 功效：发汗解表、散寒祛湿； 主治：外感挟湿的表寒证。$三、使用解表药时应注意的问题 1、发汗不宜过度； 2、对体虚、大泻、大汗、大失血的动物慎用或不用，或者配合补益药以扶正祛邪； 3、炎热季节用量宜轻，寒冷季节用量可稍大； 4、本类药物芳香易挥发之品，一般不宜久煎，以免气味挥发而导致药效降低。$辛温解表药 性味多为辛温，具有发散风寒的功能，发汗作用较强

8、，适用于风寒表征。 症见恶寒战栗，发热轻，无汗，耳鼻发凉，口不渴，苔薄白等。$辛凉解表药 性味多为辛凉，具有发散风热的功能，发汗作用弱，而退热镇痛作用强,适用于风热表证。 症见发热有汗，恶寒较轻，耳鼻发热，咽干口渴，口色红，舌苔薄黄等。$八法 汗、吐、下、和、温、清、补、消。 汗法，又称解表法，通过发汗，开泄腠理，逐邪外出的治法。 吐法，运用具有催吐作用的药物或方法，引起呕吐，排除停留在胃及胸膈之上病邪的治法。$ 下法，通过通便、下积、泻实、逐水，以祛除实邪的方法。 和法，和解少阳，扶正祛邪，协调内脏功能的治法。 温法，祛除寒邪和补益阳气的治法。$ 清法，通过寒凉泄热的药物和措施，消除热证的治法。 消法，通过消导和散结，使积聚之实邪渐消缓散的治法。 补法，