脑出血患者应用微创术和低频超声联合治疗的疗效分析

1、脑出血患者应用微创术和低频超声联合治疗的疗效分析周兴宏(黑龙江省双城市人民医院黑龙江双城150100)【摘要】目的：分析脑出血患者应用微创术和低频超声联合治疗的临床价值。方法：木研究选取2013年5月至2014年10月91例脑出血病患为对象，均接受 外科手术治疗。将其进行随机分组。单纯手术组病患给予单纯微创手术治疗，手 术联合超声组病患给予微创手术合并低频超声治疗。对比分析两组病患偏瘫状况 复常时间、术后不良事件发牛率，并对病患的病死率以及存活病患的术后牛活能 力进行分析。结果：手术联合超声组病患偏瘫状况复常时间短于单纯手术组，差 异有统计学意义(pv0.05)。手术联合超声组病患不良事件发生

2、率低于单纯手术 组，病死率明显低于单纯手术组，差异有统计学意义(p<0.05)o手术联合超声 组存活病患术后牛活能力明显优于单纯手术组存活病患，差异有统计学意义(p <0.05)o结论：脑出血患者应用微创术和低频超声联合治疗的临床价值较高， 有利于改善患者临床症状，减少病死率，提高牛活能力，值得推广。【关键词】脑出血患者；微创术；低频超声；联合治疗【中图分类号】r743.34【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 10-0219-02脑出血是病患由于非外伤性的脑实质内出现血管破裂导致出血，占脑卒中原 因的25%左右，其主要跟脑血管出现高血压、高血脂和血管老化、

3、糖尿病等有很 大关系1-2o外科手术是治疗脑出血的重要方法之一，微创术临床价值高，且术 后不良事件低，能有效改善病患预后。随着近年来低频超声的研究逐渐增多，为 了探讨脑出血病患应用微创术和低频超声联合治疗临床价值，木研究选取2013 年5月至2014年10月91例脑出血病患进行研究，现报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料本研究选取2013年5月至2014年10月91例脑出血病患为对象，均经颅脑 ct检查确诊为脑出血。将研究对象随机分组，单纯手术组病患45例，包括男性 21例，女性24例；年龄45岁71岁，平均年龄(57.81&plusmn;11.22)岁；体 重53kg84kg,平

4、均体重(65.35&plusmn;12.66) kg。手术联合超声组病患46 例,包括男性22例,女性24例；年龄43岁71岁,平均年龄(65.42&plusmn;11.13) 岁；体重55kg83kg,平均体重(65.64&plusmn;12.11) kg。对两组病患的一般 资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义(p >0.05),用于临床比较可比性良好。1.2方法单纯手术组病患给予单纯微创手术治疗。首先控制病人血压；20%甘露醇 250ml静脉快速滴注，以降颅内压。在ct定位下，采用血肿碎吸针连接电钻， 在电钻带动下碎吸针经头皮至血

5、肿中心处，拔除钻头与针芯，连接导管，使用一 次性注射器，将注射溶液(冰0.9%氯化钠注射液500ml+肝素1.25万单位配成溶 液)以等量转换原则，对血肿腔反复冲洗、抽吸，冲洗液变为清亮或淡红色吋, 停止治疗，并将尿激酶2万单位+0.9%氯化钠注射液4ml注入血肿腔内，夹闭导 管达4小时，开放引流，间隔8小时重复操作1次，经ct检查，结果显示血肿 清除85%以上u寸即可拔针。手术联合超声组病患给予微创手术合并低频超声治疗。微创手术同单纯手术 组。低频超声方法为：在病患血肿清除后，用超声扫描机进行病灶对应头皮区域 扫描，超声探头为2.0mhz，剂量为1.0w/cm,每次二十分钟，每天一次，共治

6、疗三天。1.3观察指标对比分析两组病患偏瘫状况复常时间、术后不良事件发生率，并对病患的病 死率以及存活病患的术后生活能力按照adl分级标准将其分为五级3。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用spss18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率()表示。p<0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1偏瘫状况复常吋间、不良事件发生率、病死率对比手术联合超声组病患偏瘫状况复常时间短于单纯手术组，差异有统计学意义 (pv0.05)。手术联合超声组病患不良事件发生率低于单纯手术组，病死率明显 低于单纯手术组，差异有统计学意义(pv0.05)。见表1。表1偏瘫状况复常时间、并发

7、生、病死率对比组别偏瘫状况复常吋间(月)病死率不良事件发生率单纯手术组(n=45)12.31 &plusmn;l322 (4.44)9 (20.00)手术联合超声组(n=46)5.34&plusmn;1.030 (0)2 ( 4.35)2.2存活病患日常生活能力手术联合超声组存活病患术后生活能力明显优于单纯手术组存活病患，差异 有统计学意义(pv0.05)。见表2。i级8 (17.78)1 (2.17)0表2存活病患日常生活能力分级比较例数() 组别ii级iii级iv级单纯手术组(n=45)20 (44.44)8 (17.78) 9 (20.0)手术联合超声组(n=46)30

8、(65.22)15 (32.61)(0)3.讨论本研究中，单纯手术组仅给予微创术，手术联合超声组在微创术治疗基础上 给予低频超声，结果显示，手术联合超声组病患偏瘫状况复常时间明显短于单纯 手术组、术后不良事件发生率和病死率明显降低，口存活病患术后日常生活能力 明显较咼。综上所述，脑出血患者应用微创术和低频超声联合治疗的临床价值较高，有 利于改善患者临床症状，减少病死率，提高生活能力，值得推广。但由于本研究 的样本量有限，因此关于脑出血患者联合微创术和低频超声治疗的确切疗效还有 待临床更多研究进一步证实。【参考文献】1郑伟,孙大勇低频超声联合微创术治疗脑岀血临床价值研究j中国实用 医药,2014,25(16):67-68.2张莉宏，万宏伟，王