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文档简介

1、 通过肺结核（人型结核菌），肠结核（牛型结核菌）感染而形成，通过肺结核、肠结核，经血行性或淋巴性广泛扩散到骨与关节而发病。有时合并肾结核等尿路结核。 由于党和政府对社会人民的极大关心，对肺结核预防的发达，抗结核药的应用，生活水平的 提高，近年来我国结核病发生率正迅速下降，尤其在大都市，肺结核几乎见不到，死亡率几乎没有。但 在经济发展地区，如沿海西部及边远地区，结核病的发生率并没有明显下降，且有抬头扩散的趋势。所 以，骨科医生在诊断治疗中，要时刻想到骨关节结核；骨关节结核在骨科领域及在感染疾病中，仍占着 非常重要的位置。 发病年龄：发病年龄：好发于儿童和青少年，好发于儿童和青少年，30岁以下的占

2、岁以下的占80%结核性炎症典型病理组织像，由类上皮细胞及淋巴细胞组成的结核结节形成。郎氏巨细胞，结节中 仍有从中心部坏死的干酪化。但是偶尔也有多核细胞浸润及纤维形成的组织像。 结核的典型组织像可见，由类上皮细胞和淋巴球构成的多数结核结节，郎氏巨细胞，部分坏死灶。 病理组织像可见淋巴球浸润，明显的结核组织像，坏死骨 混合感染的x线像（骶髂关节结核），有明显的反应性骨硬化 臀部脓肿 髋关节结核，男，34岁 多发瘘孔（箭头所示）髋关节内收屈曲内旋下肢短缩10cm。 充分掌握骨关节结核，脊椎结核的x线特征。关节间隙狭窄，椎间隙狭窄，骨结核，骨空 洞形成， 死骨阴影，脓肿阴影，椎旁纺锤状阴影，脓肿钙化等。一般缺乏反应性新生骨 ： 脓肿触诊（髂窝脓肿脓肿触诊（髂窝脓肿） tuberculosis of the spine leading to gross deformity 第第4,5腰椎结核腰椎结核mri显示l4,5椎体破坏，椎间隙变窄ct显示椎体破坏和腰大显示椎体

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