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文档简介

1、临床护理路径在胃癌围手术期应用和体会【摘要】目的：分析和研究临床护理路径在胃癌围 手术期的应用。方法：选取2009年7月一2011年7月住院 患者70例，按随机法将其分为两组，即实验组（35例）及 对照组（35例），实验组在临床治疗中采用护理路径方式， 对照组在临床治疗中采用常规护理方式。结果：治疗结束后, 实验组的患者住院天数、结算费用、并发症发生率、患者满 意度同对照组相比，明显优于对照组（p0. 05）,相关资料具 有可比性。1. 2方法实验组患者35例，从入院开始就采用护理路径方式进 行临床上的护理。1.2.1患者入院以后，由负责护士带到病房，首先负责 护士进行自我介绍，然后依次介绍主

2、治医生、护士长及病友。 告知患者的权利与义务1,讲解患者住院期间应遵守的住 院制度及病房内设施如何应用。向患者解释各项检查的原因 及目的，并协助其进行辅助检查。1.2.2负责护士在与患者交流的同时，要对患者的心理 状态进行评估，有针对性地对患者进行心理疏导。1.2.3对患者的日常饮食要给予指导，患者的饮食要求 富有营养、易于消化。如果有贫血的患者，要按医嘱为其输 入血液或血浆等。1.2.4术前1天：为患者进行肠道及皮肤的术前准备， 对其讲解麻醉方式、手术步骤及患者应该配合的事项，减少 患者术前恐惧感2。指导患者在病床上如何使用便器，如 何配合术后为其进行的导尿、胃肠减压等临床治疗。对患者 进行

3、呼吸功能训练，教会患者有效咳嗽，尽可能为患者营造 一个较安静的环境，促进患者睡眠。1.2.5手术日：负责护士协助患者清晨洗脸、梳头等。 给予患者注射术前针剂、置导尿管、胃肠减压，要准备好腹 带备用。1.2.6术毕回病房：负责护士要对患者的术中情况进行 了解，患者取平卧位，给予吸氧、对生命体征进行监测、将 各引流管固定好，保证其通畅。向患者家属交待清楚术后注 意事项。密切观察患者的病情变化情况，做好相应护理上的 记录，处理好患者的术后疼痛。指导患者排痰、咳嗽、局部 减压，6小时后，指导患者床上活动，避免肠粘连3。1.2.7术后第2天：每隔2个小时，要协助患者床上翻 身、拍背、进行有效地咳嗽、排痰

4、、局部减压等。遵照医嘱 对患者进行各种治疗，对患者的24小时出入量进行记录。 确保引流管的畅通，间隔3-4小时对引流管挤压一次，观 察患者的肠蠕动和排气的情况4。整理床单、洗脸和梳头、 口腔的护理、会阴部的护理、雾化吸入全天均为两次，对患 者进行擦浴一次。鼓励患者坐起活动，引导双下肢垂到床边。1.2.8术后的3-6天：遵医嘱拔出引流管，指导与协 助患者下床活动、合理饮食、生活上自理等。1. 2. 9术后第7天：患者出院前要向患者及其家属交待 出院后应注意事项、复诊时间、做化疗的时间，指导患者饮 食，讲解健康方面的知识。护士长对护理内容随机抽查，不 足之处指导改进。对照组35例患者采用常规的护理方式进行护理。1. 3评价指标患者平

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