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1、锁骨骨折的护理欧阳光明 (2021.03. 07)观察要点1. 局部压痛,是否可触及移位的骨折断端,是否有异常活动与骨擦 感。2. 上肢皮肤颜色是否改变,发白或青紫;温度是否降低;感觉杲否 麻木。术前护理及非手术治疗会有患者1 ?心理护理锁骨骨折后,因担心肩胸部畸形,影响美观和功能, 焦虑、烦躁心理。告知患者锁骨骨折治疗效果较好,以消除 心理障碍。2. 钦食应予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维钦食3. 体位 局部固定后,宜卧硬板床,取半卧位或平卧位,避免侧卧位,以防外固定松动。平卧时不用枕头,在两肩胛间垫窄一枕,使两肩后伸外展;患侧胸壁侧方垫枕,以免悬吊的肢体肘部及上臂下坠。日间活动不宜过多,尽
2、量卧床休息,离床活动时用三角 巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前,双手叉腰,挺胸、提肩,可缓 解对腋下神经、血管的压迫。4. 功能锻炼早中期:骨折急性损伤处理后 2-3 日,损伤反应开始 退,肿胀和疼痛开始消退,即可幵始功能锻炼。如握拳、伸指指. 屈伸. 腕绕环、肘屈曲 . 前臂旋前、旋后等主动练习,并 逐渐增 加幅度。晚期:骨折基本煎合,外固定去除后,锻炼目的 为恢复 肩关节活动,常用方法为主动运动 .被动运动 .助力运动 和关节牵 伸运动。术后护理1. 体位 患侧上肢用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前,平卧时 去 枕,在两肩胛间垫窄枕,使两肩后伸外展,同时患侧胸壁侧方 垫 枕,以免患侧肢体下坠,
3、保持上臂及肘部与胸部平行。2. 症状护理1)疼痛:影响睡眠时,适当给予止痛、镇静剂。2)伤口 :观察有无渗血渗液情况。3. 般护理:协助洗漱、逬食,并鼓励指导患者做些力所能及的自 理活动。4. 功能锻炼在术后固定期间,主动进行手指握拳、腕关节屈伸、 肘关节屈伸及肩关节外展 . 外旋和后伸运动,不宜做肩前屈、内收动作。健康教育1. 休息 早期卧床休息为主,可间断下床活动。2. 钦食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。3. 固定保持患侧肩部及上肢有效固定位,并维持 3 周。4. 功能锻炼外固定者,避免前屈、内收动作。解除外固定后,着重练习肩的前屈,肩旋转活动,如划船动作。避免过去急躁,用力过猛。5. 复查时间及指征 术后1个月、3个月、6个月需行X片复查,了 解骨折煎合情况。手法复
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