针刀加手法整复治疗神经根型颈椎病80例效果分析

1、针刀加手法整复治疗神经根型颈椎病80例效果分析丁满飞任晓东张向梅(万全县中医院 河北 张家口 076250)【摘 要】目的：探讨针刀加手法整复治疗神经根型颈椎病的临床效果。方 法：选取2012年12月到2014年11月我院收治的神经根型颈椎病患者共160 例作为木次研究的对象，将患者平均分为治疗组和对照组，每组患者各有80例， 对照组采用牵引推拿治疗，治疗组采用针刀加手法治疗，对比两组患者的治疗效 果。结果：治疗组的治疗总有效率是98.75%,对照组的治疗总有效率是83.75%, 组间治疗效果对比差异具有显著性(x2=11.272,p=0.001)o结论：神经根型颈椎 病患者采用针刀加手法整复

2、治疗，具有十分显著的治疗效果，值得在临床上大力 推广与应用。【关键词】针刀治疗；手法整复；神经根型颈椎病【中图分类号1r245.9【文献标识码b【文章编号11004-6194(2015 )01-0245-02analysis of the effect of acupuncture plus manipulative reduction in the treatment of 80 cases of cervical spondylotic radiculopathyren xiaodong zhang xiangmei ding manfeihebei traditional chinese

3、 medicine hospital of hebei province zhangjiakou 076250 wanquan county【abstract objective: to investigate the clinical effect of acupotomy manipulation in treating cervical spondylotic radiculopathy. methods: a total of december 2012 to 2014 years 11 mon ths in our hospital from n erve root type cer

4、vical spondylosis patients with a total of 160 cases as the object of this study. the patients were divided into treatment group and control group. patients in each group have 80 cases, the control group, traction and massage therapy, the treatment groupwith acupuncture and manipulation in the treat

5、ment. the therapeutic effects were compared between the two groups. results: the total effective rate of the treatment group was 98.75%, the total effective rate of the control group was 83.75%, and the difference of the treatment effect between the two groups was sign讦icant (p=0.001, x2=11.272). co

6、n elusion: in patie nts with cervical spon dylosis of n erve root type by acupuncture plus manipulative reduction in the treatment, has a significant therapeutic effect, it is worth in clinical promotion and application.keywords acupotomy; manipulation; nerve root type cervical spondylosis 劲椎病的主要发病机

7、制是由于颈椎间盘发生退行性改变后产生的机体代偿 性反应，该疾病的临床表现主要有椎间盘骨质增生、萎缩和颈椎旋转移位或半脱 落以及关节紊乱等症状【1】。本次研究的主要目的是探讨针刀加手法整复治疗神 经根型颈椎病的临床效果，选取2012年12月到2014年月我院收治的神经根 型颈椎病患者共160例作为本次研究的对象，其中治疗组患者通过采用针刀加手 法整复治疗后，取得理想的治疗效果，具体内容分析如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月到2014年11月我院收治的神经根型颈椎病患者共160 例作为本次研究的对象，把所有患者平均分为对照组和治疗组，两组各有80例 患者。对照组80例患者中，男

8、患者45例，女患者35例，患者年龄2270岁， 平均年龄(43.5±2.1)岁，患者病程5天6.5年，平均病程(2.1±0.8) 年；观察组80例患者中，男患者42例，女患者38例，患者年龄2072岁，平 均年龄(44.2±1.8)岁，患者病程7天6年,平均病程(2.2±0.6) 年。对比两组患者的性别、年龄以及病程等一-般资料差异未见显著性(p>0.05)； 具有可比性。1.2治疗方法对照组80例患者采用牵引推拿治疗，治疗组80例患者釆用针刀加手法整复 治疗。针刀治疗方法：取患者俯卧位，用枕头垫高胸

9、部，低下头部，站于患者右 侧，在患者颈肩背部利用拇指触按探寻，找到条索、便结和压痛点并标注，对其 常规消毒，采用i型4号针刀，刀口线平行于肌纤维走向，告知患者放松后插入 针刀，若患者具有酸胀感，则说明针刀到达病变位置，予以疏通和剥离，待具有 松动感时出针刀。进针刀处利用创可贴贴敷，按压10分钟，嘱咐患者2天内禁 沐浴。手法整复方法：待患者针刀治疗完成数分钟后开始手法整复。让患者自然 平坐，站于患者背后，于患者颈肩部软组织用拇指按、点、揉、拨、弹松解，约 3至5分钟后，于颈部用拇指按压，一只手的拇指顶住偏歪棘突，一只手将患者 下颌扶稳，告知患者放松全身并低头，于偏歪棘突的逆方向转动头部，并配合医

10、 生双手实现对扳，能听到清脆的一声响，可以感觉棘突发生位移。取患者头颈中 立位，对患者棘突进行触诊，若扳正则手法完成；若未能全部复位，则重复上述 操作。1.3评价指标患者疗效按照1994年制定的中医病症诊断与疗效标准【2】进行评判， 痊愈：患者阳性体征转阴，临床症状全部消失，颈、肢功能恢复正常，经影像学 检查表现为恢复性代偿颈曲；好转：患者阳性体征基本转阴，临床症状改善，颈、 肢功能缓解，经影像学检查显示未见颈曲变化；无效：患者体征与临床症状未见 改善。1.4统计学方法采用统计学软件spss19.0分析和处理上述患者的各项数据，计数资料采用 率()显示，计量资料采用平均值&plusmn

11、;标准差(x±s)显示，组间 比较采用x2检验(或是应用t检验)；对比pv0.05u寸，对比存在显著性差异和 统计学意义。2结果治疗组80例患者的治疗总有效率是98.75%,对照组80例患者的治疗总有 效率是83.75%,组间治疗效果对比差异具有显著性(x2=11.272,p=0.001),有统 计学意义。详细分析如下表1。表i两组患者治疗效果综合比较分析m(%)组别 例数痊愈好转无效总有效率治疗组 8057 (71.25)22 (27.50)1 (1.25)98.75 *对照组 8048 (60.00)19 (23.75)13 (16.25)83.75注：*表示两组对比

12、有统计学意义，x2=11.272,p=0.001o3讨论有研究者在临床上发现3,大部分颈椎病患者的临床症状程度和影像学显 示的资料并没有正相关关系。近些年更多学者对颈椎病因病理的研究开始从颈椎 的生物力学平衡上来分析【4】。颈椎病采用针刀治疗是把病灶部位软组织里的瘢 痕、粘连、挛缩予以剥离和松解，以此恢复颈椎的静态与动态力学平衡，利用针 刺作用对经络的镇痛功能予以激发，比如机体对类腓肽等物质的释放，以此实现 镇痛的效果。因此针刀治疗是通过对生物力学研究的总结，并且与中西医临床相 结合发展成的一种治疗方法。手法整复治疗是针刀治疗颈椎病的补充疗法，不仅 能够利用手法完全彻底的松解针刀治疗后遗留的粘

13、连瘢痕，而口还可以对小关节 的错位以及微小移位予以纠正。因此针刀治疗结合手法整复能够有效治疗颈椎病 患者，且具有创伤小、安全性高以及操作简便等特点，同吋还可以促进中西医理 论的结合，有效加强中医在骨伤疾病治疗中的作用。本次研究结果显示，治疗组 的治疗总有效率是98.75%,对照组的治疗总有效率是83.75%,组间治疗效果对 比差异具有显著性(x2二11.272,p=0.001)。结果表明针刀加手法整复治疗神经根 型颈椎病有确切疗效。综上所述，神经根型颈椎病患者采用针刀加手法整复治疗，具有十分显著的 治疗效果，值得在临床上大力推广与应用。参考文献：朱自涛,赵红利针刀加手法整复治疗神经根型颈椎病76