心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究

1、    心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究    许明月【摘  要】目的：研究理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果。方法：随机选择2018年2月2020年2月我院收治的82例尿毒症患者作为研究对象，按照随机分配原则将患者分为两组，每组41例患者，在血液透析其内接受常规护理的患者为对照组，在对照组基础上接受心理干预的患者为观察组。对比两组患者依从率，护理前后的sas评分和sds评分，护理满意度。结果：观察组患者依从率为92.68%，对照组患者依从率为82.93%。护理后观察组的sas评分为37.1±1.9分，sds评分为37

2、.9±1.9分显著低于对照组，观察组护理满意度97.56%显著高于对照组，且p<0.05具有统计学意义。结论：在尿毒症患者血液透析期内实施心理干预，能够有效改善患者的护理效果，提高患者的依从性，心理干预值得推荐和应用。【关键词】心理干预;尿毒症;血液透析;效果r473.5      a      1672-3783（2020）07-0170-01尿毒症是肾脏疾病相对比较常见的一种疾病，患者无法进行正常的代谢和排泄活动，体内的毒素不能有效且及时的排除体外，积聚在患者体内，少量的毒素或是短时间的积聚不会产生很大的影响，但长

3、时间、大量的积聚会加重肾脏负担，出现一系列的不良症状，现阶段血液透析是治疗尿毒症的重要方法。1资料与方法1.1一般资料对照组41例患者，男性患者23例，女性患者18例，患者年龄26岁64岁，平均（42.5±5.7）岁;观察组41例患者，男性患者25例，女性患者16例，患者年龄24岁63岁，平均（41.7±5.2）岁。两组患者的一般资料无显著的统计学差异，即p>0.05，并且医院伦理委员会同意进行本次临床研究工作。1.2方法对照组常规护理方法：包括尿常规和血常规等;观察并患者的生命体征;监测患者血液透析治疗期间的毒副反应，并且及时进行处理;告知患者治疗期间的注意事项;做

4、好环境护理等。观察组心理干预方法：在对照组患者常规护理的基础上，对患者实施心理干预。首先，护理人员需要将血液透析治疗、动脉和静脉瘘留置等情况告知患者，增加患者对治疗方法的了解，使其认识到采用该治疗方法的必要性;介绍其他血液透析患者目前的治疗以及生存情况，鼓励患者战胜疾病，使其能够以平和的心态面对血液透析1。其次，护理人员需要积极与患者沟通，了解患者心态变化，尤其是患者出现负面心理的原因，而后有针对性的指导和疏导患者的负面心理，使其勇敢且积极的面对治疗。最后，做好患者的健康教育工作。护理人员不仅需要向患者介绍疾病以及血液透析知识，还需要指导患者自我护理方法和预期的治疗效果等，以便患者能够更好的配

5、合护理操作2。1.3临床观察指标观察两组患者血液透析期的护理依从性和临床护理效果。完全依从：患者能够主动配合护理人员，主动表达自己的感受，;部分依从：当护理人员提出护理要求时，能够配合护理操作，很少会拒绝护理人员的要求;不依从：患者拒绝配合患者，常常需要护理人员干预，才能促使患者接受血液透析治疗。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/本组患者例数×100%。sas评分，采用焦虑自评量表对患者进行调查，表中包含20道题目，均采用四级评分法，总分越高则表示焦慮程度越重。sds评分，采用抑郁自评量调查表，表中设有20道题目，均采用四级评分法，总分越高则表示抑郁越重。护理满意度，采用满意度

6、调查表，包括满意、一般满意、不满意三个选项，满意度=满意度+一般满意度。1.4统计学方法采用spss 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。p<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论尿毒症是极为严重的肾脏疾病，主要是患者的肾脏功能衰竭，无法正常排尿，体内的毒素和代谢产物都无法顺利排出，长期滞留在体内导致患者出现中毒症状3。大多数患者需要通过血液透析方法实施长期治疗，但血液透析期会增加患者的痛苦程度，对于患者而言也存在沉重的身心压力和经济压力。心理干预是一种从患者心理状态实施的护理措施，护理人员在执行护理操作时重视患者的心

7、理变化，及时疏导患者的负面情绪，有利于提高患者治疗和护理的依从性。因此，需要在常规护理的基础上对患者实施心理干预，改善患者的心理状态，使其能够以良好的态度面对疾病、接受治疗，从而提高护理效果4。本次临床研究结果显示：观察组患者依从率为92.68%，显著高于对照组患者的82.93%，护理后观察组的sas评分为37.1±1.9分，sds评分为37.9±1.9分显著低于对照组，观察组护理满意度97.56%显著高于对照组。可见，将心理干预措施应用在尿毒症患者血液透析期护理工作中，可改善患者的依从性，进而改善护理效果，可有效缓解患者的抑郁、焦虑等不良心理，同时对提升患者的护理满意度也

8、有着重要作用。有利于延长患者生命周期，改善其生活质量。综上所述，为改善尿毒症患者的临床症状，延长患者的生命、改善其生活质量，在患者接受血液透析期护理工作中融合心理干预，能够减轻或是消除患者的负面情绪，进而提高患者治疗和护理的依从性，实现护理目标。可见，心理干预值得应用。参考文献1 王莉，金明，黄俊波，刘杰，王雄英.血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响j.中国健康心理学杂志，2020，28（02）：191-194.2 许水红.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的影响观察j.首都食品与医药，2020，27（01）：186-187.3 黄升，陈海英.心理护理干预对维持性尿