护理综合笔记讲义 (335)

1、第十五章 第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理一、a1 1、3-甲状腺性甲亢中最多见的是 a、多结节性毒性甲状腺肿 b、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(graves病) c、毒性腺瘤 d、甲状腺癌 e、碘甲亢 2、3-测得基础代谢率是40。其甲状腺功能为 a、正常 b、轻度甲亢 c、中度甲亢 d、重度甲亢 e、偏低 3、3-甲亢病人术前准备最重要的是 a、测定基础代谢率 b、心理护理 c、喉镜检查 d、抗甲状腺药物和碘剂的应用 e、钡餐和心电图检查 4、3-对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是 a、抬高头部 b、生理盐水湿敷 c、抗生素眼膏涂眼 d、戴墨镜或用眼罩 e、限制水钠摄入防止眼压增高 5

2、、3-甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是 a、复方碘化钾溶液(卢戈液) b、普萘洛尔(心得安) c、他巴唑 d、丙硫氧嘧啶 e、地西泮(安定) 6、3-甲状腺手术后最危险的并发症 a、呼吸困难，窒息 b、手是抽搐 c、误咽后呛咳 d、声音嘶哑 e、甲状腺危象 7、3-甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是 a、情绪稳定、睡眠好转 b、体重增加 c、脉搏100次分 d、甲状腺变硬缩小 e、bmr20 8、3-甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见典型表现除外 a、黏液性水肿 b、甲状腺弥漫性肿大 c、眼球突出 d、怕热、多汗 e、心动过速 9、3-停用抗甲状腺

3、药物的指征是 a、甲状腺肿大加重 b、突眼加剧 c、牙龈肿胀 d、血粒细胞缺乏 e、出现胃肠道症状 10、3-符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 a、神经过敏、失眠 b、心动过速、收缩压增高 c、肠蠕动增快、腹泻 d、甲状腺弥漫性肿大 e、怕热、多汗、食欲亢进 11、3-诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是 a、基础代谢率测定 b、t3抑制试验 c、甲状腺吸131i率测定 d、血清总三碘原氨酸(t3)测定 e、血清促甲状腺素(tsh)测定 12、3-甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 a、高热量、高蛋白、高维生素 b、高热量、高蛋白、高盐 c、高热量、低蛋白、低盐 d、低热量、低蛋白、低维生素

4、 e、低热量、低蛋白、低盐 13、3-对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 a、抬高头部 b、鼓励多食略咸食品 c、外出时用眼罩 d、生理盐水纱布局部湿敷 e、抗生素眼膏涂眼 14、3-放射性131i治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是 a、甲状腺功能减退 b、粒细胞减少 c、突眼恶化 d、诱发危象 e、癌变 15、3-碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是 a、使有机碘形成减少 b、使增生的甲状腺缩小 c、抑制已合成的甲状腺激素释放入血 d、促进甲状腺激素的合成与释放 e、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素 二、a2 1、3-患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便34次，诊断甲亢

5、，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大，局部可闻及杂音，心率120次分，患者最可能发生的问题是 a、伴发糖尿病 b、甲亢复发 c、伴发心脏病 d、出现甲减 e、发生亚急性甲状腺炎 2、3-患者女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是 a、抑制甲状腺激素合成 b、抑制抗原抗体反应 c、抑制甲状腺激素释放 d、降低外周组织对甲状腺激素反应 e、使甲状腺激素分泌降低 3、3-患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁

6、用的药物是 a、异丙嗪 b、阿司匹林 c、抗生素 d、丙基硫氧嘧啶 e、补液 4、3-某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次分，血压17.39.3 kpa(13070 mmhg)。计算 a、正常基础代谢率是属于 b、正常范围偏高 c、重度甲亢 d、中度甲亢 e、轻度甲亢 5、3-女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了 a、喉上神经内侧支 b、喉上神经外侧支 c、单侧喉返神经 d、双侧喉返神经 e、甲状旁腺 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 b 【答案解析】 graves病是甲状腺功能亢进症中最多见的一种。 【该题针对“新15-内分泌、营

7、养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375577】 2、【正确答案】 c 【答案解析】 基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10；增高至2030为轻度甲亢，3060为中度甲亢，60以上为重度甲亢。本题所示甲状腺功能应属于中度甲亢。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375522】 3、【正确答案】 d 【答案解析】 应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢病人术

8、前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375521】 4、【正确答案】 a 【答案解析】 原发性甲亢病人可出现突眼，因此应采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害：配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；经常以眼药水湿润眼睛。避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼；睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水肿引起，因

9、此最重要的护理措施是抬高头部。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375519】 5、【正确答案】 a 【答案解析】 碘剂可抑制甲状腺素从甲状腺中释放入血，同时可以使甲状腺缩小变硬，可单独用于术前准备，或与硫氧嘧啶类药物合用。常用的碘剂是复方碘化钾溶液(卢戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素的合成，但是可以使甲状腺肿大充血，因此不能单独用于甲亢病人术前准备。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375518】 6、【正确答

10、案】 a 【答案解析】 呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症，严重时可造成病人死亡。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375517】 7、【正确答案】 c 【答案解析】 甲亢病人术前应进行药物准备，在甲亢症状基本控制后才能手术。病人术前准备成功的指标是：情绪稳定；睡眠好转；体重增加；脉率稳定在90次分以下；bmr20；甲状腺变硬缩小。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375514】 8、【正确答案】 a 【

11、答案解析】 甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375508】 9、【正确答案】 d 【答案解析】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用。多于初治23个月及复治12周发生。当wbc3×109l、粒细胞1.5×209l时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号

12、100375507】 10、【正确答案】 e 【答案解析】 甲状腺功能亢进症患者由于t3、t4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375506】 11、【正确答案】 e 【答案解析】 促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于t3、t4的升高， tsh明显

13、降低时有助于甲亢诊断。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375505】 12、【正确答案】 a 【答案解析】 甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375504】 13、【正确答案】 b 【答案解析】 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。 【该题

14、针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375503】 14、【正确答案】 a 【答案解析】 放射性131i治疗甲状腺功能亢进症是利用131i释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375502】 15、【正确答案】 c 【答案解析】 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。 【该题针对“新15-内分泌、营养

15、及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375501】 二、a2 1、【正确答案】 b 【答案解析】 由于患者曾患有甲亢，治疗半年好转，但又出现了甲亢的典型症状，如题：体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大，局部可闻及杂音，心率120次分，由此可以看出患者的甲亢复发。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375544】 2、【正确答案】 a 【答案解析】 甲基硫氧嘧啶作用机制是：抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫

16、抑制作用。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375541】 3、【正确答案】 b 【答案解析】 阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素。使病情加重。 【该题针对“新15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理,第三节甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375540】 4、【正确答案】 d 【答案解析】 基础代谢率的估算公式为：基础代谢率()(脉率脉压)111。基础代谢率正常值为±10；增高至2030为轻度甲亢，3060为中度甲亢，60以上为重度甲亢。本题中病人的基础