心跳呼吸骤停护理查房学习教案

1、会计学1心跳呼吸骤停护理心跳呼吸骤停护理(hl)查房查房第一页，共35页。 体格检查：四十分钟前患者突然呕吐，晕倒不醒人事。送入我科时患者神志不清，面色、甲床青紫(qngz)，大动脉搏动消失，血压测量不出。心电图成一直线，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.5mm,对光反射消失。 入室遵医嘱予以胸外心脏按压、气管插管、电除颤以及药物支持等治疗。患者于10点31分恢复自主心率。体格检查：神志不清，无自主呼吸，出现自主心率，108次/分左右，律不齐，闻及早搏。 BP73/55mmHg SPO2：100% 双侧瞳孔等大等圆， 直径约4.5mm,对光反射消失。患者入急诊ICU继续治疗。病情病情(bngqng)

2、介绍介绍第2页/共35页第二页，共35页。第3页/共35页第三页，共35页。治疗治疗(zhlio)措施措施第4页/共35页第四页，共35页。 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在在4 4至至8 8分钟内建立基础生命维持分钟内建立基础生命维持, ,保证人体重保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%70%以上的猝死发生在院前以上的猝死发生在院前心跳

3、停止心跳停止4 4分钟内进行分钟内进行CPR-BLSCPR-BLS，并于，并于8 8分钟内分钟内进行进一步生命支持（进行进一步生命支持（ALSALS），则病人的生存），则病人的生存率率43%43%强调黄金强调黄金(hun jn jn)4(hun jn jn)4分钟：通常分钟：通常4 4分钟分钟内进行心肺复苏，有内进行心肺复苏，有3232能救活，能救活，4 4分钟以后分钟以后再进行心肺复苏，只有再进行心肺复苏，只有1717能救活。能救活。第5页/共35页第五页，共35页。第6页/共35页第六页，共35页。治疗治疗(zhlio)措施措施心肺(xn fi)复苏1 药物(yow)治疗2第7页/共35页

4、第七页，共35页。药物药物(yow)治疗治疗肾上腺素：首选药。肾上腺素：首选药。呼吸兴奋剂：尼可刹米呼吸兴奋剂：尼可刹米 0.375g/1.5ml 洛贝林洛贝林 3mg/1ml心三联：利多卡因心三联：利多卡因 0.1g/5ml 盐酸盐酸(yn sun)肾上腺素肾上腺素 1mg/1ml 1支支 硫酸阿托品硫酸阿托品 0.5mg/1ml 2支支5%碳酸氢钠碳酸氢钠第8页/共35页第八页，共35页。第9页/共35页第九页，共35页。严密观察病情变化做好标注：记录插管深度观察呼吸机工作情况：有效固定，防止管道扭曲、滑脱以及漏气，各项参数是否符合患者病情需要保持呼吸道通畅：湿化气道，雾化吸入，翻身拍背吸

5、痰定期检测患者血气分析及电解质变化定期气囊放气：1-2小时放气10-15分钟定期更换(gnhun)管道浸泡消毒：执行无菌操作，防止感染加强护理：口腔、皮肤、眼睛护理，加强营养支持护理护理(hl)措施措施第10页/共35页第十页，共35页。第11页/共35页第十一页，共35页。下降、各种导管的留置等因素有关。组织灌流量的改变：与有效循环血量减少有关。潜在并发症：呼吸心跳骤停、消化道出血、坠积性肺炎、压疮。第12页/共35页第十二页，共35页。第13页/共35页第十三页，共35页。护理护理(hl)问题问题窒息的危险：与呕吐物的堵塞(ds)、气道分泌物的增加、清理无呼吸道无效以及舌后坠有关。1生命体

6、征改变：与呼吸心跳(xn tio)骤停以及颅内压增高有关。2第14页/共35页第十四页，共35页。发生病情变化时及时汇报医发生病情变化时及时汇报医生，配合医生抢救。生，配合医生抢救。第15页/共35页第十五页，共35页。护理护理(hl)问题问题窒息(zhx)的危险：与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理无呼吸道无效以及舌后坠有关。1生命体征改变(gibin)：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。2皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。3第16页/共35页第十六页，共35页。第17页/共35页第十七页，共35页。护理护理(hl)问题问题窒息的危险：窒息的危险：与呕吐物的堵塞与呕吐物的堵

7、塞、气道分泌物的、气道分泌物的增加、清理无呼增加、清理无呼吸道无效吸道无效(wxio)以及以及舌后坠有关。舌后坠有关。1生命体征改变：与呼吸生命体征改变：与呼吸(hx)心跳骤停以及颅内压增高有关。心跳骤停以及颅内压增高有关。2皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。3感染的危险感染的危险：与：与集体抵抗力下集体抵抗力下降、各种导管降、各种导管的留置等因素的留置等因素有关。有关。4第18页/共35页第十八页，共35页。第19页/共35页第十九页，共35页。护理护理(hl)问题问题窒息的危险：与呕窒息的危险：与呕吐物的堵塞、气道分吐物的堵

8、塞、气道分泌物的增加泌物的增加(zngji)、清理无呼吸道无效、清理无呼吸道无效以及舌后坠有关。以及舌后坠有关。1生命体征改变：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高生命体征改变：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高(znggo)有关。有关。2皮肤完整性受损的皮肤完整性受损的危险：与长期卧床危险：与长期卧床、大小便失禁有关、大小便失禁有关。3感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素有关。感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素有关。4组织灌流量的改变：与有效循环血量减少有关。5第20页/共35页第二十页，共35页。补充血容量：建立1-2条静脉(jngmi)通路1合理补液：先晶后胶，先盐后糖2

9、严格控制补液速度3记录24小时出入量4遵医嘱用药5严密观察病情变化即使汇报医生6第21页/共35页第二十一页，共35页。第22页/共35页第二十二页，共35页。第23页/共35页第二十三页，共35页。第24页/共35页第二十四页，共35页。心肺心肺(xn fi)复苏术后的护理复苏术后的护理基础(jch)护理1循环功能(gngnng)的护理2第25页/共35页第二十五页，共35页。第26页/共35页第二十六页，共35页。心肺心肺(xn fi)复苏术后的护理复苏术后的护理基础(jch)护理1循环(xnhun)功能的护理2呼吸功能的护理3第27页/共35页第二十七页，共35页。呼吸功能呼吸功能(gn

10、gnng)护理护理保持呼吸道通畅(tngchng)，保证氧气的供给1对于痰不能自行咳出短期内不能清醒的患者行气管切开，积极预防肺部感染。有效(yuxio)翻身拍背气道湿化，促进痰液排出2如有呼吸功能不全，使用呼吸机辅助呼吸，检测动脉血气，加强氧疗护理3第28页/共35页第二十八页，共35页。心肺复苏心肺复苏(f s)术后的护理术后的护理基础(jch)护理1循环(xnhun)功能的护理2呼吸功能的护理3神经功能的护理4第29页/共35页第二十九页，共35页。应用(yngyng)脱水机治疗脑水肿：甘露醇1改善脑细胞代谢(dixi)，增进供能：胞磷胆碱，B族维生素2给予冬眠(dngmin)和亚低温治疗，控制体温，减少脑部耗氧量3第30页/共35页第三十页，共35页。心肺心肺(xn fi)复苏术后的护理复苏术后的护理基础(jch)护理1循环(xnhun)功能的护理2呼吸功能的护理3神经功能的护理4心理护理5第31页/共35页第三十一页，共35页。第32页/共35页第三十二页，共35页。心肺心肺(xn fi)复苏术后