PDCA案例应用再培训与柏拉图绘制方法学习教案

1、会计学1PDCA案例应用再培训与柏拉图绘制案例应用再培训与柏拉图绘制(huzh)方法方法第一页，共26页。管理工具使用(shyng)技巧第1页/共25页第二页，共26页。PDCA四个阶段(jidun)九个步骤P第2页/共25页第三页，共26页。二、PDCA工具(gngj)的特点1 1、大环套小环、大环套小环(xio hun)(xio hun)，小环，小环(xio hun)(xio hun)保大环，互保大环，互相促进，推动大循环相促进，推动大循环第3页/共25页第四页，共26页。2 2、PDCAPDCA循环循环(xnhun)(xnhun)是爬楼梯上升式的循环是爬楼梯上升式的循环(xnhun)(x

2、nhun)，每转动一周，质量就提高一步，每转动一周，质量就提高一步原有水平原有水平(shupng)新的水平新的水平(shupng)第4页/共25页第五页，共26页。3 3、PDCAPDCA循环是综合性循环，循环是综合性循环，4 4个阶段是相对的，它们之间个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的不是截然分开的4 4、推动、推动(tu dng)PDCA(tu dng)PDCA循环的关键是循环的关键是“处理处理”阶段阶段第5页/共25页第六页，共26页。出未解决的问题，转入下一个PDCA循环。第6页/共25页第七页，共26页。第7页/共25页第八页，共26页。20172017年年5 5月月-7-7月运

3、行病历监控存在的问题柏拉图月运行病历监控存在的问题柏拉图涉及制度涉及制度存在的总问题量存在的总问题量累计百分比累计百分比1.病历管理制度病历管理制度18837.08%2.病情评估制度病情评估制度11259.17%3.知情同意告知制度知情同意告知制度6672.19%4.三级医师查房制度三级医师查房制度3979.88%5 5.术前讨论制度术前讨论制度1983.63%6.手术安全核查制度手术安全核查制度1887.18%7 7.麻醉随访制度麻醉随访制度1890.73%8.病历书写基本规范病历书写基本规范1894.28%9 9.会诊制度会诊制度1296.65%第8页/共25页第九页，共26页。10.10

4、.抗菌药物临床应用的分级管理抗菌药物临床应用的分级管理制度及具体措施制度及具体措施3 397.24%11.11.术前讨论制度术前讨论制度3 397.83%97.83%12.12.住院时间超过住院时间超过3030天的患者管理天的患者管理规定规定2 298.22%98.22%13.13.传染病报告制度传染病报告制度2 298.62%98.62%14.14.值班与交接班制度值班与交接班制度2 299.01%99.01%15.15.临床路径管理制度临床路径管理制度2 299.41%99.41%16.16.输血管理制度输血管理制度2 299.80%99.80%17.17.配伍禁忌配伍禁忌1 1100.0

5、0%100.00%合计合计507507第9页/共25页第十页，共26页。507第10页/共25页第十一页，共26页。排名排名问题问题问题量问题量1 1住院病人风险评估空项（或无）；住院病人风险评估空项（或无）； （病情评估制度）（病情评估制度）18182 2生化结果或异常生化结果未记录、分析；生化结果或异常生化结果未记录、分析； （病历管理制度）（病历管理制度）17173 3病程记录无上级医师签字；病程记录无上级医师签字； （病历管理制度）（病历管理制度）15154 4无授权委托书（或缺项）；无授权委托书（或缺项）； （知情同意告知制度）（知情同意告知制度）12125 5深静脉血栓评估表空项；

6、深静脉血栓评估表空项； （病情风险评估制度）（病情风险评估制度）11116 6B B超、心电图、超、心电图、CTCT等特殊检查未计入病程；等特殊检查未计入病程； （病历管理制度）（病历管理制度）9 97 7首程（或病程记录）无经管医生签字；首程（或病程记录）无经管医生签字； （病历管理制度）（病历管理制度）7 78 8入院记录无经管医师签字；入院记录无经管医师签字； （病历管理制度）（病历管理制度）6 69 9术前小结上级医师未签字；术前小结上级医师未签字； （病历管理制度）（病历管理制度）5 51010手术风险评估表空项；手术风险评估表空项； （病情风险评估制度）（病情风险评估制度）5 51

7、111缺主治医师查房记录；缺主治医师查房记录； （三级医师查房制度）（三级医师查房制度）4 41212无病情变化的病程记录无病情变化的病程记录 （病历管理制度）（病历管理制度）3 31313腔镜手术知情同意书空项；腔镜手术知情同意书空项； （知情同意知告制度）（知情同意知告制度）2 21414无纸质版首程；无纸质版首程； （病历管理制度）（病历管理制度）2 21515外院有诊断和治疗依据的内容未记录病程；外院有诊断和治疗依据的内容未记录病程； （病历管理制度）（病历管理制度）2 21616术前讨论无主持人未签字术前讨论无主持人未签字 （病历管理制度）（病历管理制度）1 11717无术后病程记录

8、无术后病程记录 （病历管理制度）（病历管理制度）1 11818入院录未记录时间入院录未记录时间 （病历管理制度）（病历管理制度）1 11919手术时间未精确等手术时间未精确等 （病历管理制度）（病历管理制度）1 12020授权委托书不统一；授权委托书不统一； （知情同意告知制度）（知情同意告知制度）1 12121无替代方案；无替代方案； （病历管理制度）（病历管理制度）1 12222护理单与入院记录不一致护理单与入院记录不一致 （病历管理制度）（病历管理制度）1 1 124124第11页/共25页第十二页，共26页。第12页/共25页第十三页，共26页。第13页/共25页第十四页，共26页。第

9、14页/共25页第十五页，共26页。真，从而忽略了许多能够反映病人病情变化的细节，导致病历书写过程中漏记、错记或出现流水账。n4.上级医生检查指导少，加上要求不严格，对其书写的病历往往不认真检查就签名，导致问题病历产生。n5.个别科室在病历形成的过程中也没有做到层层把关。n6.绩效分配上部分医生认为无所谓。第15页/共25页第十六页，共26页。第16页/共25页第十七页，共26页。第17页/共25页第十八页，共26页。9月10月讨论并修订现有制度加大奖惩力度第18页/共25页第十九页，共26页。第19页/共25页第二十页，共26页。第20页/共25页第二十一页，共26页。第21页/共25页第二十二页，共26页。第22页/共25页第二十三页，共26页。第23页/共25页第二十四页，共26页。第24页/共25页第二十五页，共26页。NoImage内容(nirng)总结会计学。所有数据都以某种分布散布，要重视数据收集。Plan:计划：确定方针、目标及活动计划。Do：实施：实地去做，实现计划中的内容。2017年5月-7月运