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文档简介

1、会计学1DES可降解涂层概念及相关临床研究可降解涂层概念及相关临床研究药物支架: 支架, 药物，聚合物对血管造成长期影响的究竟是什么?药物完全洗脱对血管的影响对血管的影响时间时间聚合物是永久的，当药物完全释放时可产生长时间的影响1Joner M et al JACC 2006; 48:193-202 2Finn A et al Circulation 2005; 112: 270-278第1页/共19页聚合物的发展聚合物的发展第2页/共19页假说: 聚合物炎症对于长期安全性和有效性的潜在影响 * 持久涂层: 有潜在的 *可产生持续的炎症反应 * 愈合不良/ 血栓风险第3页/共19页两种第一代药

2、物支架内血栓形成两种第一代药物支架内血栓形成图A to C: 支架血栓伴支架贴壁不良图D to F: 支架血栓伴支架贴壁不良，弥漫的炎症浸润 (嗜酸细胞及淋巴细胞浸润) Nakazawa G et al EuroInterventon Suppl 2008; 4: C7-C10第4页/共19页聚合物的发展聚合物的发展生物可降解/生物可吸收 指应用药物后, 在数周至数年的时间内通过自然的生物活性降解为无害成分的物质第5页/共19页第6页/共19页第7页/共19页第8页/共19页第9页/共19页第10页/共19页 CYPHER TAXUS EXCELEXCEL BMS第11页/共19页Multi-

3、Center Registry of Excel BiodegrAdable Polymer-Coated Drug EluTing StEntCREATE第12页/共19页Stent thrombosisARC definiteARC probableARC possibleTotalAcute (24h)1102(0.10%)Subacute (24h30d)4408(0.38%)Late (30d1 yr)2057(0.34%)Very late ( 1 yr)2147(0.34%)Total9(0.44%)6(0.29%)9(0.44%)24(1.17%)Stent Thrombosi

4、s Through 2 years0.73%第13页/共19页LEADERS - TAKING Limus Eluted From A Durable vs ERodable Stent Coating第14页/共19页 P=0.86%P=0.15P=0.35P=0.95P=0.25P=0.42第15页/共19页5.9%5.3%Biolimus StentSirolimus Stent第16页/共19页DES with biodegradable polymer is safe and effective with:Very low rate of MACELow rate of restenosisNo or very low rate of LST with 6 months dual anti-platelet

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