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1、会计学1CRT治疗的适应症和应用进展治疗的适应症和应用进展第1页/共25页第2页/共25页第3页/共25页持续性持续性AF的的CRT治疗治疗第4页/共25页起搏器升级或起搏依赖起搏器升级或起搏依赖第5页/共25页CRT伴及不伴伴及不伴ICD下表下表下表下表第6页/共25页一级预防一级预防CRT-DCRT-D或或CRT-PCRT-P结果比较结果比较第7页/共25页第8页/共25页1 1第9页/共25页 PadanilamPadanilam等（等（20102010）及）及Strauss等等（2011）提出提出“真性左束支阻滞真性左束支阻滞”的心电的心电图标准图标准Padanilam BJ, et

2、al. JCE, 2010, 21:781-785. Strauss DG, et al. Am J Cardiol, 2011, 107:927-934. “真性真性LBBB”与与CRT V1、V2导联呈导联呈QS或或rS型，且型，且r波波0.1mV，aVL导联导联q波波0.1mV QRS波时限：男性波时限：男性0.14s，女性，女性0.13s V1、V2、V5、V6、I、avL导联至导联至少少2个导联存在个导联存在QRS波切迹波切迹2 2第10页/共25页第11页/共25页Yun Tian, Ping Zhang, Xuebin Li，Europace Advance Access pub

3、lished March 6, 2013NYHA心功能心功能LVEFLVEDD6-MWT第12页/共25页PACE 2012;35:927第13页/共25页PACE 2012;35:927第14页/共25页Europace (2012) 14, 690695第15页/共25页99.6%98.599.6%9598.5%95%3 3第16页/共25页BIV起搏起搏%与与AF患者的生存率患者的生存率98.5%，no AF98.5%，AF98.5%，AF98.5%, no AF第17页/共25页起搏模式及起搏模式及LV电极的位置电极的位置心侧静脉、心后侧静脉心中部、心底部4 4第18页/共25页第19页/共25页第20页/共25页中国中国CRTCRT的植入的植入目前国内约有目前国内约有200200个中心开展个中心开展CRTCRT治疗，一些中心植入技术已达到国际先进水平治疗，一些中心植入技术已达到国际先进水平但但CRTCRT应用仍然低下（应用仍然低下（2500/2500/年）年）美国一年美国一年CRT/DCRT/D的植入量超过的植入量超过 2020万万台台第21页/共25页中国中国CRT适应证病人数估算适应证病人数估算 1212亿亿成人成人24002400万万HFHF120120240240万万CRTCRT适应证适应证2%2%510%510

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