进境植物及其产品特殊生物材料生产加工存放单位

1、进境植物及其产品、特殊生物材料生产加工存放单位及隔离检疫场所考核情况表申 请 单 位 信 息拟定进口（代理进口）单位单位名称生产加工存放单位或隔离检疫场所单位名称年加工存放能力（种植面积）地址邮编联系人e-mail电话传真拟进口产品信息品名原产地拟定进口时间检疫许可证受理编号须 提 交 的 书 面 材 料工商营业执照（复印件）法人资格证书申请报告产品说明代理进口协议仓储协议防疫管理制度生物安全管理制度平面图生产工艺流程图仓容证明/生产能力说明定向销售意向书或协议实验室资质证明文件需要提交的其它材料：现 场 考 核 情 况申请单位性质描述（引进特殊生物材料、特许植物繁殖材料时填写）产品说明（引进

2、特殊生物材料、特许植物繁殖材料时填写）设施配置及隔离条件人员配备情况防疫管理制度执行情况产品流向说明（引进特殊生物材料时填写）其 它考 核 机 构 意 见该单位设施配置及隔离条件齐全，已制定了相关防疫管理制度，并正常运行，符合进出境动植物检疫法及其实施条例的相关要求，同意作为该批进境植物及其产品的指定加工、使用、仓储企业。考 核 人：考核机构主管部门盖章 年 月 日 直 属 检 验 检 疫 局 意 见同意上报。有效期限： 年 月 日至 年 月 日。直属检验检疫局业务主管部门盖章 年 月 日填表说明三、进口特殊生物材料（昆虫、菌毒种及科研试验材料）等的填写说明申请单位信息。拟定进口（代理进口）单

3、位。填写：拟定直接进口或代理进口该批特殊生物材料单位名称（即：检疫许可证申办单位）。生产加工存放单位或隔离检疫场所。填写：产品进境后实际使用单位的信息。拟进口产品信息。如已申办检疫许可证的，须填写：拟定进口产品的品名、原产地和拟定进口时间。“检疫许可证受理编号”一栏不填。须提交的书面材料。在以下栏目前打勾。申请报告；工商营业执照复印件（如属于科研单位，则提供法人资格证明）；平面图：使用场所外部、内部平面图；生物安全管理及防疫制度；设备清单；实验室资质证明文件。现场考核过程填写要求。申请单位性质描述。填写：隶属、人员、设施情况、实验室周边环境、资历或认证情况如：否已通过ISO/IEC 17025

4、等。产品说明。填写：名称（中文名、拉丁名）、分类地位、形态、来源、危险等级、生物学特性、运输储存要求、用途、使用方法、流向、项目介绍，以及是否属于农作物或林牧业的天敌等；进口特殊科研试材时，还需对提取工艺等进行描述。设施配置及隔离条件。填写：实验室安全级别、储存、使用、隔离、防逃逸、废弃物无害化处理等设施描述。人员配备情况。填写：是否有专人负责生物安全管理，管理人员和使用人员所具备的专业背景。防疫管理制度执行情况填写：生物安全管理及防疫制度的具体名称，并说明是否满足病原微生物实验室生物安全管理条例、微生物菌种资源收集、整理、保存技术规程等相关法律法规和国家标准的要求，各项制度是否严格执行并正常运行；储存记录、使用记录、防疫记录、废弃物无害化处理记录等格式是否完整等。产品流向说明。填写：检验检疫结束后的流向单位、地点、时间等。其它。填写其它需要说明的事项。考核机构意见。由考核机构填写，加盖负责考核工作