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1、会计学1急性胰腺炎上课急性胰腺炎上课第1页/共45页第2页/共45页第3页/共45页第4页/共45页第5页/共45页第6页/共45页第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页第10页/共45页第11页/共45页 第12页/共45页注:凡符合表中标准的,每项记1分,体液隔离或丧失计算公式=48h入水量(48h胃肠减压量48h尿量48h其他引流量);死亡率02分1%,34分,15%,56分,40%6分,100%。第13页/共45页第14页/共45页APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)评分=A+B+C第15页/共45页第1
2、6页/共45页 第17页/共45页 中上腹痛血清淀粉酶、脂肪酶测定增高正常动态测定增高AP诊断初步建立血生化检查、超声病因诊断评分系统评估、增强CT严重程度评估MAPMSAPSAP第18页/共45页急诊胰腺炎 评估疾病严重度 和病因诊断SAP/MSAP动态增强CT胰腺组织坏死感染外科手术CT/超声/超声内镜引导下穿刺引流 无感染MAP支持治疗胆源型ERCP+EST胆囊切除术胆源型SAPMSAP早期ERCP+EST维护脏器功能无坏死治疗改善第19页/共45页第20页/共45页第21页/共45页第22页/共45页第23页/共45页第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页第27页/共45页第28页/共45页第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页第33页/共45页第34页/共45页第35页/共45页第36页/共45页第37页/共45页谢谢!第38页/共45页第39页/共45页第40页/共45页 第41页/共45页第42页/共45页第4
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