传染病学伤寒试题

1、读书破万卷下笔如有神A1型题1. 伤寒岀现肝脾肿大的主要原因是A、全身网状内皮系统增生性反应B、伤寒性肝炎、脾炎C、丨型变态反应D、山型变态反应E、中毒性肝炎2. 伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽抱，有夹膜C、有菌体（0）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原D、Vi抗原抗原性强，产生 Vi抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株3伤寒杆菌致病的主要因素是A、内毒素B、肠毒素C、外毒素D、神经毒素E、细胞毒素4.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、普通型伤寒患者B、暴发型伤寒患者C、慢性带菌者D、伤寒恢复期E

2、、伤寒患者的潜伏期5伤寒的典型临床表现是A、 中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“ H'“ 0均升高B、长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“ H升高D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性6. 伤寒的确诊依据是A、粪培养伤寒杆菌阳性B、尿培养伤寒杆菌阳性C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性E、血培养伤寒杆菌阳性7. 对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是A、粪培养B、骨髓培养C、血培养D、肥达反应E

3、、血嗜酸性粒细胞计数8. 伤寒最严重的并发症是A、肠出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒综合征D、中毒性肝炎E、肠穿孔9. 肥达反应阳性率最高的时期是：A、病后第1周B、病后第34周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周10. 可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：A、H抗体B、O抗体C、A抗体D、B抗体E、Vi抗体11. 伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病后第1周B、起病后第2-4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周12. 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是A、大便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验A2型题13. 成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天35次，偶有

4、粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体 查：体温38.8°C，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC 4.0X09/L，N 0.72，L 0.28，粪便镜检： WBC 05/HP，最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎14. 女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予 氯霉素治疗，5天后热退岀院，岀院后未接受任何治疗，2周后再次岀现发热，体查：体温38.5肝在肋下 2cm,脾在肋下1.5cm，血象： WBC 3.0 X09/L , N 0.70,L0.30，肝功能检查： ALT 200U/L,TBIL 16卩m

5、ol/L大便隐血实验+ + ,最可能的诊断是A、革兰阴性杆菌败血症B、全身粟粒性结核C、病毒性肝炎D、伤寒复发E、阿米巴病15. 男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至355C，脉搏120次/分，血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象： WBC 18.0 X09/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应 H 1:320,O 1:320，OX 1:80，最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔C、胆囊炎胆囊穿孔D、阿米巴痢疾肠穿孔E、伤寒肠穿孔16. 男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，45次/天。4小时前突然右下

6、腹剧痛，随后感心慌、岀汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC 19.6 X09/L，N 0.92，L 0.08,最可能的诊断是A、急性血吸虫病并发阑尾炎B、阿米巴痢疾并发肠穿孔C、肠结核合并结核性腹膜炎D、伤寒并发肠穿孔E、结肠肿瘤腹腔转移17. 关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确A、起病时有急性胃肠炎症状B、发热多呈驰张型C、毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D、岀血与穿孔少见E、副伤寒甲复发机会较伤寒少18. 为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的A、病程第12周，血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养低C、整个病程中

7、，粪便均可培养岀伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人D、病程第34周，部分病人的尿培养阳性E、胆汁培养有助于发现带菌者19. 伤寒的病原学下列哪项是错误的A、 伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能运动C、有荚膜D、在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E、不产生外毒素，菌体裂群后释放岀内毒素20. 小儿伤寒特点不正确的是A、发热以弛张型为多B、胃肠道症状不明显C、肝脾肿大较常见D、易并发支气管肺炎E、病死率较低21. 老年伤寒的特点不正确的是：A、通常发热不高但易岀现虚脱B、常可并发支气管肺炎和心力衰竭C、持续胃肠功能紊乱D、病程迁延，恢复慢E、病死率较低22.

8、关于肥达反应下列哪项错误A、应用伤寒沙门菌 “C与 “H抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A B、C'）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C、通常在病后1周左右岀现抗体D、第34周的阳性率可达 70%以上E、约有1030%患者肥达反应始终为阴性23. 女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm,软，无压痛，脾肋下 1cm,体查：体温40°C，ALT 90U/L,HBSAg（-）,肥达反应：H: 1/160,0: 1/80,血象 WBC 4.0 X09/L，N 0.65

9、,L 0.35,最可能的诊断是A、急性黄疸型病毒性肝炎B、疟疾C、伤寒合并中毒性肝炎D、伤寒（暴发型）E、阿米巴肝脓肿A3型题问题2426男，15岁，学生，不规则发热半个月， 体温3840C，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现 精神 恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40C,脉搏100次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软 ，右下腹轻压痛， 肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象：W BC 4.0 X09/L，N 0.65,L 0.3524. 最可能的诊断是A、败血症B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、恶性组织细胞病25. 确诊最

10、好进行下列哪项检查A、血培养B、骨髓培养C、肥达反应D、小便培养E、大便培养26.下列哪项处理是错误的A、选用喹诺酮类抗菌治疗B、卧床休息C、易于消化，少纤维饮食D、高热时可采用物理降温E、腹胀用肛管排气+新斯的明B1型题 问题2728C头抱菌素类D .氯霉素E、阿莫西林27. 多重耐药性伤寒病原治疗首选28. 妊娠合并伤寒病原治疗忌用问题2931复方磺胺甲基异噁唑喹诺酮类A、确诊伤寒病人B、伤寒带菌者C、斑疹伤寒D、支持临床诊断伤寒E、副伤寒丙29. 长程发热，脾脏肿大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长30. 慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性伤寒带菌者确诊伤寒病人31 持续发热2周，伴腹泻

11、、脾大，血清肥达反应H: 1/320,0:1/320,0X19: 1/80支持临床诊断伤寒问题3236B、01:80H1:160A1:40B1:40C、01:160H1:160A1:320B1:40D、01:160H1:40A1:40B1:32032 .肥达反应阴性A、01:40H1:40A1:40B1:4033 伤寒早期B1:32034.伤寒菌苗预防接种35.副伤寒甲E、01:40H1:320A1:32036 副伤寒乙 问题374137、霍乱B、分泌性腹泻38、菌痢 A、侵袭性腹泻39、阿米巴痢疾 C、果浆样大便40、伤寒D、嗜酸性粒细胞减少41、急性血吸虫病 E、嗜酸性粒细胞增加答案部分A1型题1.A 2.C 3.A 4.C 5.A 6.E 7.B