轨道交通车站工程检验批、分项、分部工程质量验收记录、单位工程质量验收用表

1、附录 D检验批质量验收记录检验批的质量验 收记录由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师组织专业工长（施工员）、项目专业质量检查员等进行验收，并按下表格式和项目记录。表 D检验批质量验收记录表检验批质量验 收 记录表资料编号或二维码工程 名称分部（子分部）分项工程工程 名称名称施工单位项目负责人检验批容量分包 单位分包 单位检验批项目负责人部位施工依据验收依据验收项目设计要求 及规最小/实际抽检查记录检查结果范规定样数 量1主2控3项目456712一 3般项4目567施工单位专业工 长（施工员）：检查结果项目专业质量检查员：年月日监理单位专业监理工程师：验收结论年月日注： 1 地基基础、

2、主体结构工程的检验批质量验收不填写 “ 分包单位 ” 和 “ 分包项目经理 ”2 本表由施工单位填写并保存。34附录 E分项工程质量验收记录分项工程 质量应由 专业监理工程 师组织项目 专业技术负责 人等进行验收，并按下 表格式和项目填写 记录。表 E分项工程质量验收记录表分项工程质量验 收记录表资料编号或二维码单位 工程 名称分部（子分部）工程 名称分项工程名称施工单位分包 单位序号检验批 名称12345678910111213说明：检验批数量项目负责人项目技术负责 人分包 单位分包内容项目负责人检验批容量部位 /施工单位监理单位验收结论区段检查结果施工单位检查结论项目专业技术负责人：年月日

3、监理单位验收结论专业监理工程 师：年月日注： 1 地基基础、 主体结构工程的分项工程 质量验 收不填写 “分包单位 ” 和 “ 分包项目经理”2 本表一式三份，产权单位、运营单位、施工单位保存。35附录 F分部（子分部）工程质量验收记录分部工程 质量 应由 总监理 工程 师（建设单位项目 专业负责 人 ）组织施工单位项目 负责 人和有关勘察 、设计单位项目 负责人进行验收，并按下 表格式 和项目填写记录。表 F分部（子分部）工程质量验收记录分部（子分部）工程质量验收记录表单位（ 子单位）子分部工程工程 名称数量施工单位项目负责人分包 单位分包 单位负责 人序号子分部工分项工检验批数量称名称程名

4、称123456质量控制资料核 查结果安全和 功能检 验资料核 查结 果安全和 功能抽 查结 果观感质量 检验结 果综合验收结论资料编号或二维码分项工程数量技术（质量）负责人分包内容施工单位检查监理单位验收结 论结果分包 单位施工单位勘察 单位设计单位监理单位项目负责人：项目负责人：项目负责人：项目负责人：项目负责人：年月日年月日年月日年月日年月日注： 1 地基与基础、 主体结构分部工程验收应由 施工、勘察、设计单位项目 负责人和总监理 工程师参加并签字；2 主体结构、节能 分部工程的验 收应由 施工、设计单位项目 负责人和总监理 工程 师参加并签字 。3 本表一式四份，产权单位 、运营单位 、

5、施工单位、档案馆保存。36附录 G单位工程质量验收用表轨道交通 车站工程 的单位 工程 质量 竣工验收应 按表记录 ，单位 工程 质量 控制资料核查应按表记录 ，单位 工程安全和 功能检 验资料核 查 及主要 功能抽 查应按表记录 ，单位工程 观感质量 检查应按表记录 。表中的验收记录 由施工单位 填写，验收结论由监理单位 填写 。 综合验收结论经参加验收各方共同商定，由建设单位 填写，应对工程质量是否 符合设计和相关标准的 规定及总体质量水平做出 评价。37表 G.0.1-1单位（子单位）工程质量验收记录表单位（ 子单位） 工程 质量验 收记录表资料编号或二维码工程 名称结构类型层数/建筑面

6、积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术 负责 人完工日期序项目验收记录验收结论号1分部工程验收共分部，经查 符合 设计 及标准 规定分部2质量控制资料核查共项， 符合规定项3安全和 主要使用功能核 查共核查项，经 核查符合规定项结果共抽查项，符合规定项，经 返工处4 主要使用功能抽 查结果理符合规定项5共抽查项，达到 “好” 和“ 一般”观感质量验 收的项，经 返修处理符合 要求的项综合验收结论建设单位监理单位施工单位设计单位勘察 单位参加验（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）收单位项目负责人：总监理 工程师：项目负责人：项目负责人：项目 负责人：年 月 日年 月 日年 月 日年

7、月 日年 月 日注： 1 单位工程验收时，验收签字人员应由 相应单位的 法人代表书面 授权 。2 本表一式四份，产权单位 、运营单位、施工单位 、档案馆保存。38表 G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（ 子 单位） 工程 质量 控制资料核 查记录表资料编号或二维码工程 名称施工单位序号项目资料 名称份数核 查意见核查 人1图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交 底记录2工程定位测量、放线记录3原材料出 厂合格证书及进 场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽 工程 验收记录6建施工记录筑7与预制构件、预拌混凝土合格证结8构地基、基础、 主体结构检 验

8、及抽样检测资料9分项、分 部工程 质量验 收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新技术论证、备案及施工记录12其他1图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交 底记录2原材料出 厂合格证书及进 场检（试）验报告3给管道、设备强度试验、严密性试验记录水4排隐蔽 工程 验收记录水与5供系统清洗、灌水、通水、通球试验记录暖6施工记录7分项、分 部工程 质量验 收记录8新技术论证、备案及施工记录391图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交 底记录2材料 、构配件出厂合格证书及进 场检（试）验报告3建设备调试记录4筑接地、绝缘电阻测试记录电5气隐蔽 工程 验收记录6施工记录7分

9、项、分 部工程 质量验 收记录8新技术论证、备案及施工记录1图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交 底记录2材料设备出 厂合格证书及进 场检（试）验报告3制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录通4风隐蔽 工程 验收记录与5空制冷设备运行调试记录调6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分 部工程 质量验 收记录9新技术论证、备案及施工记录1图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交 底记录2材料 设备出厂合格证书及技术文件 及进 场检（试）验报告3隐蔽 工程 验收记录4智系统功能测定及设备调试记录能5建系统技术、操作和维护手册筑6系统管理、操作人员培训记录7系统检测记录

10、8分项、分 部工程 质量验 收记录9施工记录4010新技术论证、备案及施工记录1图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交 底记录2原材料出 厂合格证书及进 场检（试）验报告3制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录建筑4节能隐蔽 工程 验收记录5外墙、外窗节能检验报告6设备系统节能检测 报告7分项、分 部工程 质量验 收记录8新技术论证、备案及施工记录结论：施工单位项目负责人：总监理 工程师：年月日年月日41表单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录单位（ 子单位） 工程安全和 功能检 验资料核 查记录表资料 编码或二 维码工程 名称施工单位序号12345678910111213

11、141516171819123456项目建筑与结构给水排水与采暖安全和 功能检 验资料核 查项目份数核查核查核查意见结果（抽查） 人地基、桩基承载力检 验报告地基处理措施及检测报告结构实体检验报告 、记录（结 构实体混凝土强度试验报告、钢筋保护层厚度检验报告、结构位置与尺寸偏差检验记录）衬砌背后回填密实性检测 记录连接件检测报告钢结构焊接检测 报告回填土试验报告栏杆水平推力试验记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测 报告玻璃幕 墙淋水试验记录屋面淋水或蓄水试验记录明挖法结构顶板蓄水或淋水试验记录有防水要求的 房间地面蓄水试验记录有防渗要求的 坑、池蓄水试验记录防水效果检查记录无障碍设施检查记

12、录室内环境检测 报告结构净空检测记录土壤氡气浓度检测报告给水管道通 水试验记录暖气管道、散热器压力试 验记录卫生器具满水试验记录消防管道、燃气管道压力试验记录排水干管通球试验记录消火栓试射记录4212345678910123451212结论：电气通风与空调智能建筑建筑节能建筑照明 通电试运行记录大型灯具固定及悬吊装置载荷强度试验记录绝缘电阻测试记录剩余电流动作 保护器测试 记录应急电源装置应急持续供电记录电气接地电阻测试 记录（含综合接地电阻测试）电气设备空载试运行试验记录电气器具通电安全 检查记录漏电开关模拟试 验记录大容量电气线路结点测温记录通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录风管漏

13、风、漏光测试记录制冷机组试运行调试记录防排烟系统联合试运行记录系统试运行记录系统电源及接地检测报告外墙节能构 造检查记录或热工性能检 验报告设备系统节能性能检查记录施工单位项目负责人：总监理 工程师：年月日年月日注：1 抽查项目由验收组协商确定。2 本表一式四份，产权单位、运营单位、施工单位、档案馆保存。43表 G.0.1-4单位（子单位）工程主要功能抽查记录单位（ 子单位） 工程 主要 功能抽 查记录表资料 编码或二 维码工程 名称施工单位序号项目主要 功能抽 查项目份数抽查抽查抽查人意见结果1变形缝功能2有水房间地面防水、排水3水沟防水、排水4屋面、幕墙防水、排水5栏杆扶手牢固性6 建筑与

14、栏杆间距及扶手高度结构78910111212345671234给水排水与采暖电气通风与空调饰面砖牢固性公共区楼梯净空站厅层隔离栏杆疏散口宽度站厅层、站台层净高无障碍设施水泵功能试 验（ 启、停、压力、流量）卫生间卫生洁具通水试验照明电流值测试应急电源柜应急电源自动投入功能试 验双电源自动 / 手动切换功能试验插座漏电保护功能 和插座接线情况 检查接地、接零导通试验应急照明 投入情况 试验开关、插座安装检查风机功能试 验（风量、风压）设备区 VRV功能 运行制冷机组功能实验轨顶风管支吊架44结论：施工单位项目负责人：总监理 工程师：年月日年月日注：1 抽查项目由验收组协商确定。2 本表一式四份，

15、产权单位、运营单位、施工单位、档案馆保存。45表单位（子单位）工程观感质量检查记录资料编码或单位（ 子单位） 工程观感质量 检查记录表二维码工程名称施工单位序号1234567891012123项 目抽查质量 状况质量检查人评价主体结构外观共检查 点，好 点，一般 点，差 点室外墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点变形缝、雨水管共检查 点，好 点，一般 点，差 点屋面共检查 点，好 点，一般 点，差 点建室内墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点筑与室内顶棚共检查 点，好 点，一般 点，差 点结构室内地面共检查 点，好 点，一般 点，差 点楼梯、踏步、护栏共检查 点，好 点，一般 点，差 点门窗共检查 点，好 点，一般 点，差 点雨罩、台阶、坡道、共检查 点，好 点，一般 点，差 点散水智机房设备安装及布共检查 点，好 点，一般 点，差 点局能建筑现场设备安装共检查 点，好 点，一般 点，差 点管道接口、坡度、共检查 点，好 点，一般 点，差 点支架给水卫生器具、支架、排共检查 点，好 点，一般 点，差 点阀门水与检查口、扫除口、采共检查 点，好 点，一般 点，差 点暖地漏4散热器、支架共检查点，好点，一般点，差点461配电箱、盘、板、共检查 点，好 点，一般 点，差 点接线盒建筑设备器具、开关、2电共检查 点，好