《系统解剖学》课件25实用教案

1、一、本体感觉传导一、本体感觉传导(chundo)通路通路 本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同(b tn)状态时产生的感觉（包括位置觉、运动觉和震动觉； 精细触觉是指辨别两点距离和物体的纹理粗细等感觉。第1页/共26页第一页，共27页。1、躯干和四肢、躯干和四肢(szh)意识性本体感觉和精细触觉意识性本体感觉和精细触觉传导通路传导通路1）由3级神经元组成*第1级神经元是脊神经节细胞；*第2级神经元胞体在薄束核和楔束核内；*第3级神经元胞体在背侧丘脑(qino)的腹后外侧核。第2页/共26页第二页，共27页。2）投射部位：此束纤维（丘脑中央辐射(fsh)）主要投射到中央后回的中、上部和中

2、央旁小叶后部，部分纤维投射至中央前回。3）交叉部位 在延髓下部的内侧丘系交叉。4）损伤后表现？第3页/共26页第三页，共27页。2、躯干和四肢非意识性本体、躯干和四肢非意识性本体(bnt)感觉传导通路感觉传导通路*脊髓小脑前、后束*由2级神经元组成*第1级神经元是脊神经节细胞；*第2级神经元是胸核和腰骶膨大第层细胞，经小脑上、下脚(xi jio)至旧小脑皮质。第4页/共26页第四页，共27页。二、痛温觉和粗触觉传导二、痛温觉和粗触觉传导(chundo)通路通路第5页/共26页第五页，共27页。1、躯干和四肢痛温触压觉传导、躯干和四肢痛温触压觉传导(chundo)通路通路1）由3级神经元组成*第

3、1级神经元是脊神经节细胞；*第2级神经元在脊髓灰质、层；*第3级神经元胞体在背侧丘脑(qino)的腹后外侧核。第6页/共26页第六页，共27页。2）投射部位：投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。3）交叉部位 在脊髓白质前连合处交叉。4）纤维排列顺序(shnx) 自外向内依次为骶、腰、胸、颈 部的纤维。*损伤后表现？第7页/共26页第七页，共27页。2、头面部痛温触压觉传导、头面部痛温触压觉传导(chundo)通路通路1）由3级神经元组成*第1级神经元是三叉神经节细胞(xbo)；*第2级神经元在三叉神经脑桥核和脊束核；*第3级神经元胞体在背侧丘脑的腹后内侧核。第8页/共26页第八页，共27

4、页。2）投射部位：经丘脑中央辐射(fsh)投射到中央后回的下部。3）交叉部位 在脑干内交叉。4）损伤后表现？第9页/共26页第九页，共27页。三、视觉三、视觉(shju)传传导通路导通路第10页/共26页第十页，共27页。1、视觉、视觉(shju)传导通路的组成传导通路的组成1）由3级神经元组成(z chn)*第1级神经元是视网膜内的双极神经元；*第2级神经元是节细胞；*第3级神经元胞体在外侧膝状体。第11页/共26页第十一页，共27页。2）各部名称：视神经视交叉（视网鼻侧纤维交叉）视束视辐射(fsh)视区3）各部损伤表现？视野第12页/共26页第十二页，共27页。2、瞳孔、瞳孔(tngkng

5、)对光反射（弧）对光反射（弧）视网膜视神经视交叉( jioch)两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小。第13页/共26页第十三页，共27页。听觉听觉(tngju)传导路传导路*第1级神经元是蜗螺旋(luxun)神经节内的双极神经元；*第2级神经元在蜗神经腹侧核、背侧核；*第3级神经元胞体在下丘；*第4级神经元在内侧膝状体。第14页/共26页第十四页，共27页。声波声波(shn b)传导途径传导途径外耳门外耳道鼓膜(gm)听骨链前庭窗内耳基底膜螺旋器蜗神经蜗神经核外侧丘系下丘核内侧膝状体听辐射听区第15页/共26页第十五页，共27页。运动运动

6、(yndng)传导通路传导通路 运动传导通路是指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系(linx)纤维束，由上运动神经元和下运动神经元组成。 躯体运动传导通路包括两部分： 一、锥体系pyramidal system 二、锥体外系extrapyramidal system第16页/共26页第十六页，共27页。一、锥体系一、锥体系(tx)1、皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束*上运动神经元： 位于中央(zhngyng)前回中、上部和中央(zhngyng)旁小叶前部的巨型锥体细胞；*下运动神经元：脊髓灰质前角运动细胞。第17页/共26页第十七页，共27页。2、皮质核束*上运动神经元 中央前回下部的锥体

7、细胞；*下运动神经元 脑神经运动核;大部分止于双侧脑神经运动核，但面神经核下部和舌下神经(shxi-shnjng)核仅受对侧支配。第18页/共26页第十八页，共27页。锥体系锥体系(tx)损伤的表现损伤的表现*上运动神经元损伤(snshng)：核上瘫、硬瘫、痉挛性瘫痪；*下运动神经元损伤(snshng)：核下瘫、软瘫、弛缓性瘫痪；第19页/共26页第十九页，共27页。第20页/共26页第二十页，共27页。上、下运动神经损伤上、下运动神经损伤(snshng)表现表现*上运动神经元损伤1、 痉挛性瘫痪（硬瘫）；2、肌张力(zhngl)增强；3、深反射亢进，浅反射减弱或消失；4、出现病理反射（Bab

8、inski）征。*下运动神经元损伤1、 弛缓(chhun)性瘫痪（软瘫） ；2、肌张力低下；3、深、浅反射消失；4、无病理反射；5、肌萎缩。第21页/共26页第二十一页，共27页。二、锥体外系二、锥体外系概念 是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂。主要功能 是调节肌张力(zhngl)、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作。第22页/共26页第二十二页，共27页。1、皮质、皮质-新纹状体新纹状体-背侧丘脑背侧丘脑(qino)-皮质环路皮质环路*大脑皮质(d no p zh)躯体运动感觉区新纹状体苍白球背侧丘脑丘前核、腹外侧核大脑皮质(d no p zh)躯体运动区第

9、23页/共26页第二十三页，共27页。2、新纹状体、新纹状体-黑质黑质(hi zh)回路回路*尾状核和壳发出纤维(xinwi)黑质（黑质发出纤维(xinwi)）尾状核和壳；*黑质神经细胞产生多巴胺，含量少时发生Parkinson 病（震颤麻痹）。表现为肌张力增强，运动过少。第24页/共26页第二十四页，共27页。3、皮质、皮质(pzh)-脑桥脑桥-小脑小脑-皮质皮质(pzh)环路环路额、顶、枕、颞叶皮质（皮质脑桥纤维）脑桥核（脑桥小脑束）小脑皮质红核脊髓前角细胞（另有去背侧丘脑腹前核、腹外侧核的纤维大脑皮质躯体(qt)运动区）第25页/共26页第二十五页，共27页。谢谢您的观看(gunkn)！第26页/共26页第二十六页，共27页。NoImage内容(nirng)总结一、本体感觉传导通路。1、躯干和四肢(szh)意识性本体感觉和精细触觉传导通路。*第2级神经元是胸核和腰骶膨大第层细胞，经小脑上、下脚至旧小脑皮质