CNV构成比分析PPT课件

1、脉络膜新生血管不同分类方法脉络膜新生血管不同分类方法构成比分析构成比分析北京同仁医院眼科 魏文斌 史雪辉第1页/共26页视功能障碍的常见原因视功能障碍的常见原因多种分类多种分类 ：对研究：对研究CNV的发病原因、指的发病原因、指导临床治疗有重要的意义导临床治疗有重要的意义 脉络膜新生血管脉络膜新生血管(CNV ) 第2页/共26页应用不同分类方法进行CNV构成比分析，为CNV病因研究及治疗提供依据。 目 的 第3页/共26页临床资料临床资料2005年年5月至月至2007年年3月月3096例眼底血管造影检查例眼底血管造影检查312例不同病因引发的例不同病因引发的CNV: 19.52岁岁 第4页/

2、共26页方法：方法：CNV病因学分类病因学分类变性：变性： AMD、 Best病、病、 病理性近视病理性近视（pathologic myopia，PM）、）、 血管样条纹血管样条纹等等炎症：中渗、弓形体病、地图状脉络膜炎等炎症：中渗、弓形体病、地图状脉络膜炎等外伤及医源性（外伤及医源性（ 激光损伤、过度光凝脉络膜）激光损伤、过度光凝脉络膜）肿瘤：脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤肿瘤：脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤/转移癌转移癌 其他：特发性（其他：特发性（I-CNV）、）、PCV第5页/共26页方法：方法： FFA分类分类完全典型性完全典型性CNV（purelyclassic CNV） 典型为主性典型为主性

3、CNV（predominantlyclassic CNV）轻微典型性轻微典型性CNV（minimallyclassic CNV） 隐匿无典型性隐匿无典型性CNV（occultwithnoclassic CNV） 第6页/共26页方法：方法：ICGA-CNV形态特征分类形态特征分类典型性CNV（ classic CNV ）隐匿性CNV（occult CNV ) 焦点状CNV (focal CNV) ： 斑状CNV(plaque CNV)： 结合型CNV( combination CNV)： PCV（特发性息肉状脉络膜血管病变） 第7页/共26页方法：方法：ICGA-CNV的活动性分类的活动性分类

4、 活动性CNV 非活动性CNV（又静止性CNV）第8页/共26页方法：CNV位置分类 中心凹下型CNV (subfoveal CNV)中心凹旁型CNV ( juxtafoveal CNV)中心凹外型CNV(extrafoveal CNV) 第9页/共26页结果CNV 312例例393眼眼 145例，女例，女167例例年龄年龄 9-95岁，平均岁，平均52.55 第10页/共26页病因学构成比病因 例 Percent 眼 PercentAMD 153 49.0 207 52.7BEST 1 0.3 1炎症 15 4.8 21 5.3PM 37 11.9 48 12.2I-CNV 94 30.1

5、100 25.4 PCV 7 2.2 9 2.3外伤 1 0.3 1肿瘤 1 0.3 1血管样条纹 3 1.0 5 1.3Total 312 100.0 393 100.0 结果第11页/共26页病因-年龄（岁）：病因 年龄 Mean N Std. Deviation AMD 49-95 PCV 61-80 BEST 9 9.00 1外伤 37 37.00 1肿瘤 12 12.00 1结果 各病因组年龄比较第12页/共26页 不同病因各年龄段频数(年龄：岁) =20 20-=30 30-=40 40-=50 50-=60 60-70 Total AMD 3 25 56 69 153PCV 1

6、4 2 7PM 2 9 12 9 5 37血管样条纹 2 1 3BEST 1 1 炎症 4 3 6 1 1 15 外伤 1 1 肿瘤 1 1 I-CNV 8 43 36 7 94 Total 10 49 49 30 37 66 71 312 年龄构成比AMD 50岁 98.04% ； I-CNV 20-40岁84.3% 结果第13页/共26页 性 别 女 （ %） 男 （%） Total AMD 54 （35.29） 99 （64.71） 153PCV 2 5 7PM 29 （78.38） 8 （21.62） 37血管样条纹 3 3BEST 1 1炎症 11 4 15外伤 1 1肿瘤 1 1I

7、-CNV 69（73.40） 25 （26.60） 94Total 167（53.53） 145 （46.48） 312结果 性别构成比 第14页/共26页结果 FFA分类分类1 AMD（眼 / % ） PCV （眼 / % ）完全典型性典型为主性轻微典型性隐匿无典型CNV瘢痕化总数331222905020715.945.8010.6343.4824.15100.002 16 922.22 11.1166.67 100.00AMD、PCV以隐匿性CNV为主 第15页/共26页结果 FFA分类分类2PM （眼 / % ） 炎性（眼 / %） I-CNV （眼 /% ）完全典型典型为主轻微典型隐匿

8、无典型CNV瘢痕化总数44 44891.67 8.33100.0016 52176.19 23.81100.009521 10095.002.001.00100.00PM、炎症、 I-CNV均以典型性CNV为主 第16页/共26页结果 按位置分类按位置分类1 AMD （眼 / % ） PCV （眼 / % ） PM （眼 / % ）中心凹下中心凹下中心凹旁中心凹旁中心凹外中心凹外 总数总数19113320792.276.281.45100.0099100.00100.00321424866.6629.174.17100.00均以中心凹下CNV为主 第17页/共26页结果 按位置分类按位置分类2

9、 炎性（眼 / % ）I-CNV （眼 / % ）中心凹下中心凹下中心凹旁中心凹旁中心凹外中心凹外 总数总数16412176.1919.044.77100.005835710058.0035.007.00100.00均以中心凹下CNV为主 第18页/共26页结果 ICGA-CNV形态分类形态分类 AMD （眼 / % ）PCV （眼 / %）PM 眼眼 炎性炎性 眼眼 I-CNV 眼眼 典型性典型性焦点状焦点状斑状斑状结合型结合型未显影未显影瘢痕化瘢痕化总数总数253171175446.305.56 1.8512.961.8531.48100.00 9 9 100.00 100.00 2 2

10、4 4 7 7 第19页/共26页结果 ICGA-CNV活动性分类活动性分类 CNVAMD （眼 / % ）PCV （眼 / % ）PM 眼眼 炎性炎性 眼眼 I-CNV 眼眼 活动性活动性非活动性非活动性未显影未显影瘢痕化瘢痕化总数总数33 31175461.115.551.8631.48100.009 9 100.00 100.00 2 2 4 4 61 7 第20页/共26页总结病因学分类： CNV构成比依次为AMD： 构成比49%； 8.3，50岁以上98%； 男性64.71%I-CNV：6.5，20-40岁84.3% ； 女性73.40%PM： 构成比11.9%；女性78.38%炎症

11、： 4.8%; 女性73.33%意义： 发病率、年龄、性别特点- 诊断及鉴别诊断 不同病因-不同的治疗方法 第21页/共26页FFA分类结果：AMD、PCV以隐匿型CNV为主(43.48%、66.67%) -同时ICGA检查-诊断、判断预后PM、I-CNV及炎性CNV 以典型性为主(91.67%、95.00%、76.19%) -治疗 总结第22页/共26页位置分类结果：中心凹下CNV： AMD、PCV92.27%； PM、I-CNV、炎性CNV58-76.19%。中心凹旁CNV：I-CNV35.00%；PM29.17%。意义：CNV距中心凹的距离与光凝治疗后中心视力的预后密切相关 指导CNV光凝/TTT/PDT治疗总结第23页/共26页ICGA-CNV形态分类AMD典型性CNV46.30%；斑状+焦点状+结合型20.37%； CNV瘢痕化31.48%;PCV典型性CNV100%意义：FFA典