呼吸机基本模式与参数设置教程文件

1、呼吸机基本模式与参数设置呼呼吸吸机机呼呼吸吸机机个大气肺泡压力差,达到肺的通气.n注意一个概念：“正压吸气，正压呼气”n呼吸机可以看作由一系列传感器和控制器调控的活瓣系统参参数数设设定定parame参参数数的的报报警警参数设定参数设定-14、流流速速模模式式出出呼呼吸吸系系统统的的一一系系列列运运行行参参数数的的变变化。化。是是具具体体描描述述吸吸气气和和呼呼气气的的触触发发机机制、制、通通气气机机的的控控制制机机制、制、病病人人完完成成做做功功的的情情况况等。等。通通过过物物理理参参数数（容容量、量、压压力、力、流流量、量、时时间）间），从从不不同同的的角角度度来来阐阐明明呼呼吸吸周周期期中

2、中气气体体的的流流体体动动力力学学变变化。化。模模式式的的触触发发触触发发类类型型触触发发设设3 3、吸气相的结束、吸气相的结束 1. 压力切换（压力控制）压力切换（压力控制） 2. 时间切换（压力控制）时间切换（压力控制） 3. 容量切换（容量控制）容量切换（容量控制） 4. 流量切换（压力支持）流量切换（压力支持）A AB BC CD DT TP PcmHcmH2 2O Osecsec压力压力- -时间曲线时间曲线第一节第一节通通气气通气模式通气模式-1常用通气模式常用通气模式1 1、辅助、辅助- -控制通气控制通气( (A/C) )2 2、同步间歇指令通气、同步间歇指令通气( (SIMV

3、)3 3、压力支持通气、压力支持通气( (PSV) )通气模式通气模式-2volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)patient-triggered breathventilator-triggered breathvolume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)spontaneousbreathmandatorybreathvolume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreath同同步步间间歇歇指指够够保保证证病

4、病人人的的有有效效通通气气n2 2、存存在在自自主主呼呼吸，吸，在在一一定定程程度度上上增增加加了了病病人人呼呼吸吸功，功，如如果果应应用用不不当，当，将将会会导导致致呼呼吸吸肌肌疲疲劳劳n3 3、指指令令呼呼吸吸频频率率设设定定多多少，少，取取决决于于亦亦决决定定于于自自主主呼呼吸吸的的通通气气水水平，平，决决定定着着呼呼吸吸肌肌肉肉的的锻锻炼炼程程度。度。n4 4、SIMV模模式式可可与与PSV、CPAP模模式式联联合合应应用用n5 5、适适用用于于自自主主呼呼吸吸能能力力不不够够的的常常规规通通气。气。也也用用于于脱脱机机前前的的训训练练和和过过渡渡volume (mL) pressur

5、e (cm H2O) flow (L/min)trigger PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSVA/C-VCVPSVSIMV+PSV-VCVSIMV自主呼吸自主呼吸 机械通气机械通气 CPAP / PSV SIMV/PSVA/C 有效通气有效通气通气模式通气模式-12通通气气的的IPPVSIMVMMVBIPAPSPONTPCVVCVAPRVPSASBILVPRVCVAPSPAVJ Respir Crit Care Med)发表了Esteban等的一份调查报告，全世界412个内科、外科ICU，调查时正在接受机械通气的共有1638例患者，占ICU患者的39。n调查结果：n辅助控制通气（ACMV）47n同步间歇指令通气（SIMV）6n压力支持通气（PSV）15nSIMVPSV25n其它7呼吸功能不全有机械通气指征呼吸完全停止自主呼吸存在，但MV不足机械辅助呼吸控制呼吸RR30bpmTV100mlRR2030bpmTV200mlRR1020bpmTV300mlRR10b