临床输血管理制PPT学习教案

1、会计学1临床输血管理制临床输血管理制第1页/共45页第2页/共45页第3页/共45页第4页/共45页第5页/共45页第6页/共45页10.患者在输注全血、红细胞、血浆等血液时应在输注前、输注最初15分钟及输血结束测量生命体征测量生命体征，并记录在护理记录单记录在护理记录单上。 患者在输注血小板、冷沉淀时，护理人员应全程守护，密切观察有无不良反应及患者耐受情况，在输注前、输血结束后测量生命体征，记录在护理记录单上 输血结束后继续观察患者，监测有无不良反应。第7页/共45页300ml血浆30分钟输完！第8页/共45页11.输血后将配发血报告单、输血护理记录单保存在病历中。第9页/共45页输血查对制

2、度输血查对制度1、标本采集标本采集：医护人员持贴好试管标签的输血申请单和试管，床旁开放式提问核对患者姓名、床号、床头卡和腕带无误；核对临床输血申请单和试管上标本号以及病人姓名无误后方可采血；标本采集后再次核对以上信息。第10页/共45页第11页/共45页2 、标本交接标本交接：由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行患者姓名、床号、标本号的核对，同时检查血液标本质量；无误后双方签字。 第12页/共45页第13页/共45页3、血制品交接血制品交接：取血与发血的双方必须共同查对配发血报告单与血袋标签上血制品产品码、血液名称、血型、血量、血液有效期及配血试验结果，以及血制品外观

3、、血液颜色等，准确无误时双方共同签字血液后方可发出。第14页/共45页第15页/共45页4、输血前输血前：由两名医护人员再次核对配发血报告单与血袋标签上血制品产品码、血液名称、血型、血量、血液有效期及配血试验结果，检查血制品外观有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。储血袋的有效期血液质量输血装置第16页/共45页一人持执行单、血袋一人配发血报告单第17页/共45页第18页/共45页第19页/共45页第20页/共45页第21页/共45页第22页/共45页第23页/共45页第24页/共45页三、标本采集流程第25页/共45页四、接收血液流程第26页/共45页五、输血器操作规范与流程五、

4、输血器操作规范与流程1. 目的保证输血器的操作规范使用2. 使用范围临床输血各科室护理人员3. 流程3.1 核对输血器的生产日期，厂家及产品合格证号，检查包装袋有无漏气，确认合格后方可使用。3.2 关闭输血器的活塞，按无菌操作要求打开外包装。3.3 去除输血器头端护套，将输血器插入生理盐水,排空气冲洗输血器。莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。3.4 严格双人核对。3.5 按要求旋下输血袋覆盖段的塑料帽，再消毒中间。3.6 将输血器插入血袋，进行血液输入。3.7 包装若有破损或护套脱落等均禁止使用。3.8 输注完毕后，输血器按规定存放与销毁。 第27页/共45页六 输

5、 血 流 程第28页/共45页第29页/共45页七、输血注意事项七、输血注意事项1.取血前测量病人体温。(T37.2(T37.2时请告知医生）时请告知医生）2.用专用取血箱取血，冷链运送。血液出库后不得退回血库。3. 血液输注前再从取血箱内取出，血液出库后30分钟内必须输注。不得自行贮血。4.输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。5. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，中间用静脉注射生理盐水冲洗输血器。6. 输血过程应先缓慢输注，再根据病情和年龄调整输注速度。第30页/共45页第31页/共45页八、输血不良

6、反应八、输血不良反应临床报告制度临床报告制度一、输血不良反应的报告1.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.1.减慢或停止输血，用静脉注射用生理盐水维持静脉通路；1.2.立即通知值班医师，必要时报告输血科，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。2.疑为溶血性或细菌污染性输血不良反应，应立即停止输血，用静脉注射用生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师、输血科、医务科，在积极治疗抢救的同时，做以下工作：2.1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2.2.立即抽取受血者血液送往输血科、检验科 第32页/共45

7、页3.向患者及家属做好心理疏导4.应在病历上记录输血不良反应的类型、输血后多长时间出现输血不良反应、不良反应的具体表现、输注的血量等。医师填写输血不良反应回报单和输血不良反应调查记录表，送输血科保存，输血科每月统计上报医务科。第33页/共45页第34页/共45页第35页/共45页第36页/共45页1.预防措施及主要准备（1）严格执行医嘱。（2）输血前两人共同执行“三查八对”并签名。（3）取血后在30min内输入，输血开始，应观察510min患者无异常方可离开。（4）输血前应再次核对。（5）输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。（6）按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通知医生。（7）急救药品、物品做到“五定一及时”。第37页/共45页2.1 2.1 输血不良反应应急流程图输血不良反应应急流程图第38页/共45页3.2 急性溶血性输血反应应急流程图：第39页/共45页3.2 急性溶血性输血反应应急流程图：第40页/共45页3.相关知识链接 3.1 输血三查八对：三查：查储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好。八对：持输血执行单与配发血报告单核对：姓名、床号、住院号、血液种类、血量。持配发血报告单与血袋核对：献血码、产品码、血液名称、血型、血量、交叉配血试验结果。 3.2 常见的