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文档简介

1、手术风险评估表科别： 患者姓名： 床号:住院号：麻醉分级（ASA分级）P1正常的患者：除局部病变外，无系统性疾病0?P2患者有轻微的临床症状：有轻度或中度系统性0?P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失1?P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁牛1?P5病情危重-生命难以维持的濒死病人。1?P6脑死亡的患者1?麻醉医师手术切口清洁程度I类手术切口（清洁手术）手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。0?II类手术切口（相对清洁手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿 生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定

2、；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患 者。0?III类手术切口（清 洁-污染手 术）开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒扌日施的切口1?IV类手术 切口（污染 手术）严重的外伤，手术切口有炎症、组织 坏死，或有内脏引流管。1?持续时间T2:手术预计超过3小时完成1?手术类别浅层组织手术9深部组织手术9器官手术9腔隙手术9术前NNIS麻醉ASA分级+手术切口清洁程度 +手术持续时间=0-?.术者签名.是否急诊急诊手术9手术实际手术在3小时内完成0?手术超过3小时完成1?IS-一日N 菜麻醉 ASA分级+手术切口清洁程度 +手术持续时间=0-?巡回护士切口愈合甲级愈合？切

3、口浅层感染？切口深层感染？其他经治医师 拟实施手术名称:手术风险评估制度表格填写说明：1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写 3 次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手 术类别三项内容，同时计算患者术前 NNIS分级。5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实 际持续时间，同时计算术后 NNIS分级。6患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、 深层组织、器官及腔隙的概念。关于印发手术风险评估制度修订版的通知 各手术科室：手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医 院决定对原表进行修订。现将手术风险评估制度（修订版 第1版）印发给你 们，请严格遵照执行。

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