医助-门诊管理

1、医助-门诊流程优化之星 四川大学华西第二医院门诊部 陈 娟历史沿革：仁济女医院/妇孺医院创始人加拿大人启希贤（R.G.Kilborn）1896年百年历史沉淀 一所集医疗、教学、科研一体国家卫计委直属直管的全国唯一妇女儿童专科医院1989年百年历史沉淀医院占地面积17亩医疗面积仅4.1万平方米全国单位面积服务患者最多的医院，“三长一短”现象较突出。2015年空间与患者需求的矛盾极度突出（万）门诊量呈现高速增长门诊量患者的就医体验较差门诊流程优化措施v 利用信息化技术，创新互联网+医疗，推行手机、自助机等优化门诊就诊流程，减少环节和非医疗等待时间。孕宝 院内WiFi 快速获取 医疗服务门诊流程优化

2、措施v 实现全年午休日门诊：节假日门诊、夜间门诊、延时门诊；v 发挥华西儿童医学中心平台：开展小儿外科、眼科等会诊门诊；v 开设各种针对性门诊：流产后关爱咨询门诊即门诊、营养Doha门诊等；v 开展特色护理门诊：母乳喂养咨询门诊、导乐分娩咨询门诊、心理咨询门诊；v 医助队伍的建立 医生助理的定义 医生助理（简称医助）是指在医师或其他医护专业人员的直接监督下协助完成门诊和诊室管理工作的服务人员。服务专家，也服务患者。 医助队伍建立的背景 2009年我院HIS系统上线，全面使用电子病历、电子医嘱，在全国医院门诊中率先建立医生助理团队，按诊断室统一配备医生助理。协助医生完成门诊工作，将医生从传统门诊

3、中解放出来，把时间还给病人，让专家能充分与病人沟通，提高了工作效率和病人满意度，成为医院大型巡检时的亮点。人员构成 门诊共有医生助理员 53人，平均年龄 26.8 岁，男 ：女 1：4.8；本科学历 16人(30.2)，大专37人(69.8)；医学相关专业 23 人(43.4)，计算机信息相关专业 9人(17)，其他专业21人(39.6)。岗前培训 医助宝典内容包括：医院文化，医助工作制度、职责、流程，手卫生法，门诊病人隐私保护措施，门诊的应急预案，医德医风及行风建设承诺书，医生助理员考核评分表等，规范了医助行为和管理。 医助的工作内容 开诊前：检查HIS系统系统及开诊准备；开诊中：电子病历录

4、入检验检查处方等医嘱录入电子病历、处方打印等工作疫情卡填报诊间缴费诊间预约引导患者下一步就诊流程开诊结束后：整理诊断室，填报数据。医助提高效率 配备医助提高了接诊效率，门诊量大幅度逐年增长； 不完全统计，配备医助后平均看诊人次增加15人； 启用医助后，处方合格率逐步升高，2008年91，2014年95.3 %，2015年达到 98.5%。 门诊电子病历合格率达到97.6%医助改善患者就医体验-患者满意度提高（今年本院调查98%，第三方调查85.28%）启用医生助理员后 ，医生用于交流沟通时间增加了，由之前2.5分钟延长到 5分钟。患者候诊等候时间缩短了一半，提高了医生工作效率，配合护士，管理病

5、人，加强了诊室内引导宣传。医助的职业培训专业培训：组织专家进行医学知识、合理用药、病历书写等授课；每月医助自行小讲课。素养培训：定期进行人文素养培训类讲座如礼仪、正能量。团队培训：为了让医助更好的融入团队，安排医助参与医生、护士 的各种学习和拓展活动。医助管理 建立规章制度，完善管理体系医生助理员工作制度医生助理员工作制度门诊医生助理员工作职责门诊医生助理员工作职责门诊医生助理员工作流程门诊医生助理员工作流程门诊医生助理员考核评分细则门诊医生助理员考核评分细则 等一系列规章制度等一系列规章制度医助管理定期考核：每月进行一次由医助-医师-护士三方的考评；考核内容包括：工作制度、操作流程、劳动纪律

6、、职业道德等。医助管理建立绩效考核与激励机制 基本奖 按照医助的工作年资分系数， 随着年资的增加系数增加。 绩效奖 根据医助每月实际工作总数，劳动量计算个人的绩效部分 奖励与处罚 提高节假日夜门诊分配比例 ；如有加班、收到表扬、评分排名前三给予嘉奖；如有投诉或违反劳动纪律等行为将视情节扣发绩效。医助管理人文关怀 门诊部搭建飞信、微信、QQ交流平台，鼓励医助参加医院组织的各种活动和竞赛，增强团队的凝聚力与成员间的团结协作。医助管理存在的问题 流动性较大：不同的教育背景与不同专业知识差异导致医助队伍管理的难度增大，从一定程度上影响了团队的核心凝聚力，成为影响医助队伍稳定的主要因素之一。 职业前景不明确：医生助理属于国际标准职业分类中有的行业， 接受正规培训后上岗完成医疗服务工作。但在国内，刚起步，发展较晚，国家尚未建立的晋升渠道，医助本身对自己的职业前景茫然