新生儿科进修体会

1、新生儿科新生儿科优质护优质护理管理体会理管理体会儿科儿科邓稀宇邓稀宇介绍 尊敬的护理部主任，各位护士长，亲尊敬的护理部主任，各位护士长，亲爱的同事们，大家晚上好。今天非常爱的同事们，大家晚上好。今天非常荣幸，受护理部之托在此占用大家一荣幸，受护理部之托在此占用大家一点时间。点时间。 首先，感谢院领导和同事们的信任，首先，感谢院领导和同事们的信任，给了我这次学习和进步的机会，谢谢给了我这次学习和进步的机会，谢谢。 接下来，想把我认为在接下来，想把我认为在418医院进修医院进修做的比较好的地方，可以为我们所用做的比较好的地方，可以为我们所用的东西向各位领导，同事们做汇报，的东西向各位领导，同事们做

2、汇报，希望我的这次汇报能给大家一些灵感希望我的这次汇报能给大家一些灵感，为医院和科室护理工作的发展进步，为医院和科室护理工作的发展进步贡献一份力量。贡献一份力量。交流内容简介交流内容简介值得学习的地方：值得学习的地方：一一.人性化管理人性化管理二二.先进的设备及护理技术水平先进的设备及护理技术水平三三.新生儿的护理新生儿的护理四四. 优质的服务优质的服务一.人性化管理 首先是良好的团队协作，多首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、专护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士。科护士及临床护士。 新生儿病房分为四个区，有新生儿病房分为四个区，

3、有足月儿室，早产儿室，新生足月儿室，早产儿室，新生儿重症监护室（儿重症监护室（NICU,）隔）隔离区。离区。新生儿病房布局专门的配奶间 洗澡间各种仪器消毒处置室责任制管床模式责任制管床模式 医院实行责任制管理模式，医院实行责任制管理模式，分组管理，提高工作效益，分组管理，提高工作效益，病区分为四个责任组，每个病区分为四个责任组，每个责任小组由三名不同年资的责任小组由三名不同年资的护士组成，有分管组长护士组成，有分管组长。 组长负责对病区患儿的情况组长负责对病区患儿的情况了如指掌，了如指掌，使患儿得到全面细致的使患儿得到全面细致的护理，如果出现了问题护理，如果出现了问题，组长可以及时处理。，组长

4、可以及时处理。分工合理，大家在完成本分工合理，大家在完成本职工作的同时又相互协作职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。，确保护理的质量。其次，院内感染控制的很好其次，院内感染控制的很好 病区分为不同的专区，感染病区分为不同的专区，感染和非感染病人严格实行分病和非感染病人严格实行分病区收治，确定为传染性疾病区收治，确定为传染性疾病则予以隔离，给我印象最深则予以隔离，给我印象最深刻的就是医护人员的洗手，刻的就是医护人员的洗手，每天医生来查房每天医生来查房.首先第一件事是洗手，看首先第一件事是洗手，看完一个病人去接触另一个完一个病人去接触另一个病人时，他一定会先去洗病人时，他一定会先去洗手，他们每

5、个病区都有洗手，他们每个病区都有洗手池和洗手液，每个患儿手池和洗手液，每个患儿床头都有免洗手的洗手液床头都有免洗手的洗手液，洗手完毕都是用专用的，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个，洗手已经成为每一个人的习惯。人的习惯。 因为大家已因为大家已经深深的体经深深的体会到：洗手会到：洗手虽然是最廉虽然是最廉价的预防院价的预防院感的措施，感的措施，但却是最有但却是最有效的。效的。二二.先进的设备及技术水平先

6、进的设备及技术水平 科学有效的器械设科学有效的器械设备以病床为中心，备以病床为中心，床头床头1m高墙壁上设高墙壁上设有负压吸引、氧气有负压吸引、氧气、压缩空气和电源、压缩空气和电源等嵌入式装置，各等嵌入式装置，各种监护设备、中央种监护设备、中央吸引、中心供氧设吸引、中心供氧设备均可随意移动，备均可随意移动，使用起来得心应手使用起来得心应手。放置有序的医疗设备放置有序的医疗设备；三.新生儿的护理 新生儿期新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点体温体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。 调节室温：调节室温：22-2422-24。 不能过不能过

7、度保暖。度保暖。 早产儿：早产儿：24-2624-26度度 监测体温：腋下体温监测体温：腋下体温36-37.236-37.2， 新生儿呼吸新生儿呼吸 新生儿正常呼吸次数40-45次/分，于出生后30秒内建立。呈腹试呼吸 新生儿心率新生儿心率 新生儿正常心率在120-140次/分。 睡觉时候会减慢，约100次/分， 哭或受惊吓时会增加至180次/分。 最适于测量脉搏处为用手摸颞动脉 或用听诊器听心尖部。 新生儿每天睡眠时间新生儿每天睡眠时间2020小时左右，而小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天且他们的睡眠周期都是混乱的，每天2424小时里，宝宝时睡时醒，没有规律小时里，宝宝时睡时醒，没

8、有规律可循可循新生儿睡眠新生儿每次睡眠时间只持续新生儿每次睡眠时间只持续3030分钟至分钟至3 3个小时左右，晚上个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约通常觉醒时间长。大约6 6周以周以后，才开始出现比较规律的固后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。定睡眠模式。 新生儿睡眠新生儿每天睡眠时间新生儿每天睡眠时间2020小时左右，而小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天且他们的睡眠周期都是混乱的，每天2424小时里，宝宝时睡时醒，没有规律小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循可循新生儿睡眠新生儿每次睡眠时间只持续新生儿每次睡眠时间只持续3030分钟至分钟至3 3个小时左右，晚上个小时左右，晚上通常

9、觉醒时间长。大约通常觉醒时间长。大约6 6周以周以后，才开始出现比较规律的固后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。定睡眠模式。 新生儿睡眠新生儿睡姿新生儿睡姿 睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。 最好的睡姿是仰卧或侧卧， 以避免压迫胸肺部。新生儿睡姿新生儿睡姿 睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。 最好的睡姿是仰卧或侧卧， 以避免压迫胸肺部。生理性体重下降生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围小于10%。如果母乳喂养的正常，新

10、生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。生理性黄疸生理性黄疸足月儿：生后2-3天出现， 4-6天达高峰，10-14 天消退，一般为自限性，不需处理。早产儿：3-4周消退。黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。 生理性黄疸生理性黄疸每日测量孩子的每日测量孩子的黄疸指数黄疸指数Tcb0-17.1umol/L，让新生儿勤吸吮母乳，让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸保持大便通畅、黄疸会消退较快。会消退较快。出生后出生后2-3周仍不消退，周仍不消退，需检查治疗。需检查治疗。新生儿皮肤新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤

11、皱折处，如颈部、腋下、肘部、腘窝等，应注意保持清洁、干燥。 新生儿红斑新生儿红斑新新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，散布于头面部、躯干及四肢，多在一周内自然消退，无须处理。新生儿红斑新生儿红斑 尿布疹俗称俗称“腌屁股腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的（如大便后未及时清洗臀部）。（如大便后未及

12、时清洗臀部）。尿布疹尿布疹护理：护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏 或紫草油 上皮珠新生儿或出生后新生儿或出生后1-21-2个月的婴儿，有的口内牙个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称是牙齿，俗称“马牙马牙”。 上皮珠经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需腔颌面部

13、的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦切不可用针挑或用毛巾擦，否，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。落，应请医生诊治。新生儿青记新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤 青蓝色斑，皮肤呈蓝色，青色斑为正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，多数在2-3岁消退，有些在7-8岁自然消退，无需治疗。 粟粒疹呈点状白点，可在鼻尖、颏处呈点状白点，可在鼻尖、颏处看到，主要是由于新生儿皮脂看到，主要是由于新生儿皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻

14、塞所致。内阻塞所致。一般在出生后一般在出生后1-21-2周消退，不周消退，不需任何处理。需任何处理。胎胎 脂脂 胎脂有保护皮肤、 防止细菌感染及 保温的作用。鹅口疮鹅口疮呈白色乳凝块样物，见于颊粘膜上下唇内侧、舌、上颚等处。有时侵犯到咽喉部。口腔护理： 2%碳酸氢钠或制霉菌素溶液涂口腔 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 做好奶具的消毒。新生儿脐部新生儿脐部 新生儿生后3-7天脐带脱落，脱落后有少量分泌物，属于正常现象。 但要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂碘伏及75%酒精。如出现脐周红肿、分泌物增多应及时用药。 环境相对安静，而环境相对安静，而且说话声音和操作且说话声音和操作时尽量轻，减少声时尽量轻，减少声音的刺激。而且暖音的刺激。而且暖箱上有一个罩布，箱上有一个罩布，各项治疗集中进行各项治疗集中进行，减少光线和外界，减少光线和外界的刺激。每一个早的刺激。每一个早产儿都用衣服做成产儿都用衣服做成鸟巢，使每一个患鸟巢，使每一个患儿都感到舒适，儿都感到舒适，早产儿护理值得我们学习早产儿护理值得我们学习四.优质的服务优质的服务我想如果每个人都能把工作我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受，那么工作当做生活一样享受，那么工作的动力、热情、真诚等等都有的动力、热情、真诚等等都有了，工作的效率就显而易见，了，工作的效率就显而易见，自身的价值也会得到充分的体自身的价值也会得